国民健康基金の一環としての外来リハビリテーション

保険では、外来リハビリの3つの形式を使用できます。クリニックでの手順、病棟内での手順、および患者の自宅で実行される手順です。医師はいつリハビリテーションの紹介を発行できますか？どのようなケアを受けられますか？また、どのような治療法を期待できますか？

National Health Fundに基づく外来リハビリテーションには、3つの形態があります。最初はあなたが診療所に来るリハビリ手順です。 2番目の形式は、病棟の一部としてのリハビリテーション、3番目の形式は、患者の自宅で行われる治療です。健康保険の医師がリハビリを指示します。紹介には以下を含める必要があります。

• 国民健康基金との契約番号が記載されたヘッダースタンプ
• 苗字と名前
• ペセル
• 患者の登録住所/居住住所
• ポーランド語での認識
• 疾患実体コード
• 運動器官の機能障害、神経障害、またはリハビリテーションのために紹介されたその他の理由の説明
• 過去および共存の疾患と追加情報（例：埋め込みペースメーカー、体内の金属-人工器官、リハビリの経過に影響を与える可能性のある薬物）
• 身体領域、側面（右、左）、および推奨される治療の回数と用量を指定した理学療法手順を注文しました。

フォームには、紹介する医師と紹介の日付をスタンプし、署名する必要があります。紹介には、そのような治療の必要性を正当化する一連のテストを伴う必要があります。発行日から30日以内に登録しないと紹介は無効になります。

クリニックでの外来リハビリ

外来治療によるリハビリテーションには、医学的アドバイスと理学療法治療が含まれます。治療を開始するためにリハビリクリニックからの医師の診察は必要ありません。基本的な電気療法や磁気療法などの一部の理学療法の紹介状は、健康保険の医師が発行できます。例外は、姿勢障害によって引き起こされる運動器機能障害の患者です。そのような状況では、紹介は医療リハビリテーションクリニックの医師または整形外科または外傷クリニックの医師によってのみ発行されます。

外来患者のリハビリテーションに言及する医師は、1日に5種類以下の治療を注文することができます。理学療法に紹介された患者は、1つの身体領域の1つの治療サイクルで最大10の治療から恩恵を受けることができます。医師が慢性疾患の長期治療の必要性を判断した場合、20の手順を紹介することがあります。

キネシオセラピーのクラスは、個別に、またはグループで、または理学療法士の監督下で実施できます。そのような治療を必要とし、その資格があるすべての患者は、1年以内に国立保健基金の枠内で凍結チャンバー内の20の治療を利用することができます。

治療または運動の後、患者は特別なフォームに署名して、治療が特定の日に行われたことを確認します。

日病棟の外来リハビリテーション

患者がより長いリハビリまたはより集中的な運動と治療を必要とし、家を出る可能性がある場合、彼は病棟に紹介されます。この形の医療は、通常、けが、手術、慢性、神経、リウマチ、腫瘍の病気の後に使用されます。

外傷、整形外科、外科、脳神経外科、リウマチ学、腫瘍学、泌尿器科、婦人科および内科の医師は、デイセンターでの全身リハビリテーションに言及しています。慢性疾患の悪化の場合、かかりつけ医はあなたを紹介することもできます。

この形式のリハビリテーションは3〜6週間続きます。患者は週5日クリニックに来て、ここで約4時間過ごします。この期間中、少なくとも5つの治療が必要です。毎日の治療は、患者の署名によって証明されなければなりません。

患者の自宅での外来リハビリ

自宅でのリハビリには、2013年11月6日の保健大臣の規制（2013年12月12日の法律ジャーナル）によって規制されている、さまざまな患者グループに対する医学的アドバイスと理学療法による治療が含まれます。紹介は、医療リハビリテーション、温泉医学、物理医学、リウマチ学、神経学、整形外科および外傷学、およびかかりつけの医師の分野の専門家である健康保険の医師が発行できます。

紹介には、リハビリテーションが患者の自宅で行われるべきであるという医師からのメモが含まれている必要があります。自宅でリハビリの資格を得るためには、病気とその発症からの経過時間が重要です。 NHFは、この形式の改善を誰がどのくらいの期間使用できるかを厳密に定義しています。このグループには以下が含まれます：

• 疾患の発症後最大12か月以内に限局性の脳損傷（脳塞栓症、出血性脳卒中、外傷など）を起こしている人;
• 中枢神経系および末梢神経系に重度の損傷がある患者（損傷の程度は、障害の程度、経験した病気、環境への依存度を表すランキン5スケールで決定されます）;
• 脊髄損傷および事故後12か月までの脊髄損傷のある人。
• 進行性疾患（ミオパシー、パーキンソン病、多発性筋炎、脊髄性筋萎縮症、脳腫瘍、脱髄プロセス（MS）、膠原症、慢性錐体外路症候群、関節リウマチ;
• 人工補綴物の埋め込み後、術後6か月までの股関節（または膝）関節の変性に苦しんでいる;
• 下肢の怪我をした患者（怪我から6か月後まで）;
• 栄養/無神経状態の人々。

患者の自宅を訪れた後、リハビリクリニックの医師は治療について決定し、運動や治療の範囲を決定します。理学療法士は通常週3回、または必要に応じてもっと頻繁に来ます。彼は携帯機器を使用して、例えば電気刺激やレーザー治療を行うこともできます。患者またはその保護者は、署名を付けて手順を確認します。

自宅でのリハビリは通常4週間行われます。 National Health Fundは、年間最大80日間の治療を払い戻します。より長いリハビリのために、NHF支部長の書面による同意を得る必要があります。患者に代わってそのような要求を行う医師は、患者が拒否されないようにそれを正当化しなければなりません。

専門家を信頼する

National Health Fundと契約を結んでいる多くのリハビリクリニックでは、運動療法と理学療法の治療を有料で利用できます。自分のポケットからリハビリの費用を支払いたい場合でも、あなたに合ったエクササイズまたは治療のセットを選択するよう医師に依頼する必要があることを覚えておく価値があります。たとえば、曝露の線量や時間を選択することはできません。また、不正確な治療法のリストが治療効果を損なう可能性があるため、これは重要です。心房細動、植込み型ペースメーカー、回復後最大5年間のがんの履歴など、一部の理学療法の使用には多くの禁忌があります。

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