2014年11月14日金曜日。亜急性および慢性の頸部および背部の病気の患者を治療するための国民健康システムへの適用以来8年間に神経反射療法介入（NRT）によって得られた結果が承認されました。国際医療技術評価機関協会の科学ジャーナル「医療における技術評価の国際ジャーナル。
この研究は、この技術が以前の治療が失敗した患者を大幅に改善し、公共のリソースを大幅に節約すると結論づけています。 この記事は、一部の患者に特定の症例に対する唯一の証明された治療とこれに伴う節約の公庫を奪わないために、この技術は適用されることが証明されている適用の状態で国民健康システム全体に一般化されることを促します実行可能であり、満足のいく臨床的および経済的結果を得る。
現在、この作業の責任者によると、アストゥリアス、バレアレス諸島、カタロニア、マドリード、ムルシアでこれまでに実施されてきたほとんどの自治コミュニティでは利用できません。 国際科学雑誌は、ほとんどの自治コミュニティの患者がこの治療を奪われていることを説明する理由の中で、非営利の科学団体によって開発されたことがわかっていることを示しています。経済的インセンティブを通じた普及、およびスペイン当局が公的資金で賄う技術を決定するメカニズムのよく知られた機能不全。これは、実証済みの役に立たない治療が資金提供されていることと、効果的で生成されたことが証明されている他のものの両方が説明されていないことを説明しています公的貯蓄
実際、衛生上の削減により、この技術はマドリッドとムルシアのサービスに適用されなくなりましたが、財務省がその適用コストの数倍の純節約を引き起こすことが証明されている数少ないものの1つであり、年間約80, 000人の患者が恩恵を受けることができます。
Collegiate Medical Organization（WTO）のフアン・ホセ・ロドリゲス・センディン博士：「医療技術が効果的、効果的、効率的であり、良い結果を得て、公的費用を節約し、患者へのリスクを避けることが証明されたら神経反射療法やその他のスペインの公衆衛生サービスのポートフォリオ。これは常に当てはまるはずですが、公共のリソースの効率を確保する必要がある経済危機の時代にはなおさらです。」
「彼が述べたように、非常に評価された、低コストのスペインブランドが国の領土全体に実装されていないことは容認できず、理解できません。非合理性と関心から派生した理由はほとんどありません。絶対に明確に照準を合わせる勇気があります。」
さらに、医師が行うことのすべてが「この技術が受けたテストの半分にそれを提出する場合、特に評価されていない技術があることを知って、私たちはおそらく驚くだろう」と確信しました。役に立たない薬。」
RodríguezSendín博士の主な問題は、「独立した自律的な自治コミュニティによって連合された参加の評価のための単一の国家機関の欠如と、診断および治療技術としての両方のケア実践の評価に専念する低政治化です」特に、SNSへの新しい追加」。 彼の観点からは、「10年以上もかかる構造を要求した後、それがまだ実装されておらず、最悪の場合、それが行われない理由を誰も正当化できないことが残念です」。
コバックス財団の会長であり、この研究の共著者であるフランシスコ・M・コバックス博士は、「研究データは、特定の保健当局が意思決定を行うシステムと推奨事項との矛盾をもう一度示しています」と述べました。 NRTの介入は、主要な国際科学機関によって繰り返し承認されてきましたが、スペインでは一部の自治コミュニティの保健サービスにのみ適用されています。
1993年に、その有効性を実証した最初の対照臨床試験が公開され、それ以降、ケアに適用されています。 2002年には、公共資源の効率が最大2, 200％改善されることが示され、保健当局は、国民保健システムでそれらを適用すべき要件を定義しました。 現在、これらの要件を満たすのは、バレアレス諸島、アストゥリアス、カタロニア、マドリード、およびムルシアの保健サービスの患者が紹介されている、認定されたKovacs Foundationのユニットのみです。
これは、National Health Systemの日常的な臨床診療での適用が国際的に検証された監視および監視メカニズムの対象となる唯一の技術です。 それが適用されるさまざまな保健サービスで得られた臨床的および経済的結果は満足のいくものであり、以前の試験の結果と一致しており、その適用コスト（本質的には薬局および手術コスト）の数倍の節約を生み出しています。
彼らが紹介されたとき、ほとんどの患者は同時にいくつかの薬を使用していました（最も頻繁で異なるタイプの鎮痛薬-66.0％-および抗炎症薬-62.6％-）。 13.5％が理学療法またはリハビリテーション治療を受けており、7.6％がすでに痛みのためにうまく動作していなかった。
NRT介入後、10, 097人の患者（88.7％）が首または背中の痛みを改善し、9, 585（84.2％）の関連痛（腕に-頸部の病気の場合-または下肢-に）腰椎または腰仙部の病気の場合-）。 障害の程度は9, 528人（83.7％）の患者で改善されました。 83％が投薬を中止し、手術を必要としたのはわずか0.02％でした。
この8年間に記録された唯一の副作用は、一時的な皮膚の圧迫感であり、これは患者の8.0％に知覚されました。 苦情や申し立ての数はゼロであり、すべての患者に提供された匿名の調査（および回答者の76.7％）は、非常に高い満足度を反映しています。
8年間の追跡調査では、以前に頸部、背部、または腰部の新しい痛みを伴うエピソードについて、NRTの介入を再度参照する必要があったのは16.4％、6.5％、14.5％のみでした。それぞれ扱われます。 これらのデータは、NRT介入を実施しても将来、新しいエピソードに苦しむリスクは増加せず、実際、それを減少させる可能性が高いことを反映しています（これらの割合は、8年間で予想よりもはるかに低いためです）それらの患者、さらには一般集団でも）。
これらの結果はすべて、テクノロジーが適用されたさまざまなヘルスサービスで非常に似ていました。
国際的な科学コミュニティによって承認された科学研究によって以前に検証されたこの監視メカニズムは、すべての患者の人口統計、社会、労働、および臨床データ、ならびに彼らの臨床進化、他の健康資源（薬物、補完的な診断テストの使用）を収集します、手術など）と満足度。
本研究では、NRT介入を受け、2004年1月1日から2012年6月30日までに退院した11, 384症例を分析しました。これらの11, 384症例は9, 023人の患者に相当します（平均53年、68同じ女性が異なる場所や時間で痛みを伴うエピソードに紹介される可能性があるため。
分析された8年間に再発した患者の数も分析され、ロジスティック回帰モデルが開発され、複数のNRT介入を実行して、可能な限り最高の改善度を達成する必要がある確率が定量化されました具体的な患者
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心理学 セクシュアリティ 薬
この研究は、この技術が以前の治療が失敗した患者を大幅に改善し、公共のリソースを大幅に節約すると結論づけています。 この記事は、一部の患者に特定の症例に対する唯一の証明された治療とこれに伴う節約の公庫を奪わないために、この技術は適用されることが証明されている適用の状態で国民健康システム全体に一般化されることを促します実行可能であり、満足のいく臨床的および経済的結果を得る。
現在、この作業の責任者によると、アストゥリアス、バレアレス諸島、カタロニア、マドリード、ムルシアでこれまでに実施されてきたほとんどの自治コミュニティでは利用できません。 国際科学雑誌は、ほとんどの自治コミュニティの患者がこの治療を奪われていることを説明する理由の中で、非営利の科学団体によって開発されたことがわかっていることを示しています。経済的インセンティブを通じた普及、およびスペイン当局が公的資金で賄う技術を決定するメカニズムのよく知られた機能不全。これは、実証済みの役に立たない治療が資金提供されていることと、効果的で生成されたことが証明されている他のものの両方が説明されていないことを説明しています公的貯蓄
実際、衛生上の削減により、この技術はマドリッドとムルシアのサービスに適用されなくなりましたが、財務省がその適用コストの数倍の純節約を引き起こすことが証明されている数少ないものの1つであり、年間約80, 000人の患者が恩恵を受けることができます。
Collegiate Medical Organization（WTO）のフアン・ホセ・ロドリゲス・センディン博士：「医療技術が効果的、効果的、効率的であり、良い結果を得て、公的費用を節約し、患者へのリスクを避けることが証明されたら神経反射療法やその他のスペインの公衆衛生サービスのポートフォリオ。これは常に当てはまるはずですが、公共のリソースの効率を確保する必要がある経済危機の時代にはなおさらです。」
「彼が述べたように、非常に評価された、低コストのスペインブランドが国の領土全体に実装されていないことは容認できず、理解できません。非合理性と関心から派生した理由はほとんどありません。絶対に明確に照準を合わせる勇気があります。」
さらに、医師が行うことのすべてが「この技術が受けたテストの半分にそれを提出する場合、特に評価されていない技術があることを知って、私たちはおそらく驚くだろう」と確信しました。役に立たない薬。」
RodríguezSendín博士の主な問題は、「独立した自律的な自治コミュニティによって連合された参加の評価のための単一の国家機関の欠如と、診断および治療技術としての両方のケア実践の評価に専念する低政治化です」特に、SNSへの新しい追加」。 彼の観点からは、「10年以上もかかる構造を要求した後、それがまだ実装されておらず、最悪の場合、それが行われない理由を誰も正当化できないことが残念です」。
コバックス財団の会長であり、この研究の共著者であるフランシスコ・M・コバックス博士は、「研究データは、特定の保健当局が意思決定を行うシステムと推奨事項との矛盾をもう一度示しています」と述べました。 NRTの介入は、主要な国際科学機関によって繰り返し承認されてきましたが、スペインでは一部の自治コミュニティの保健サービスにのみ適用されています。
衛生的な非薬物治療
NRT介入は、スペインでKovacs FoundationとNational Health Systemによって実施されたIDプロセスを通じて開発された非薬理学的健康治療です。 亜急性および慢性性の頸部および背部の病気の患者に効果的、安全、効果的、費用/効果的であることが科学的に証明されています。 さらに、SNSで共有リスクの契約の対象となる唯一の技術であり（十分な臨床結果が得られ、コストよりも大きな節約が得られる場合にのみ、公的資金で支払われます）、さらに改善することが証明されています痛みを伴うエピソードの、中期における患者の予後。1993年に、その有効性を実証した最初の対照臨床試験が公開され、それ以降、ケアに適用されています。 2002年には、公共資源の効率が最大2, 200％改善されることが示され、保健当局は、国民保健システムでそれらを適用すべき要件を定義しました。 現在、これらの要件を満たすのは、バレアレス諸島、アストゥリアス、カタロニア、マドリード、およびムルシアの保健サービスの患者が紹介されている、認定されたKovacs Foundationのユニットのみです。
これは、National Health Systemの日常的な臨床診療での適用が国際的に検証された監視および監視メカニズムの対象となる唯一の技術です。 それが適用されるさまざまな保健サービスで得られた臨床的および経済的結果は満足のいくものであり、以前の試験の結果と一致しており、その適用コスト（本質的には薬局および手術コスト）の数倍の節約を生み出しています。
結果
IJTAHCが現在発表している研究は、保健サービスからのNRT介入に言及した11, 384症例が非常に困難な患者であったことを反映しています。 それらにおいて、彼らは以前に適用された治療（薬理学的、リハビリテーションおよび外科的）に失敗していた。 それにもかかわらず、痛みは患者の74.8％で3ヶ月以上続き、30.1％で1年以上続きました。 患者の35.8％が1つまたは複数の突起または椎間板ヘルニアを呈し、5.2％が椎間板ヘルニアによる根圧迫に苦しみ、残りの痛みは非特異的症候群を含む他の原因によるものでした。彼らが紹介されたとき、ほとんどの患者は同時にいくつかの薬を使用していました（最も頻繁で異なるタイプの鎮痛薬-66.0％-および抗炎症薬-62.6％-）。 13.5％が理学療法またはリハビリテーション治療を受けており、7.6％がすでに痛みのためにうまく動作していなかった。
NRT介入後、10, 097人の患者（88.7％）が首または背中の痛みを改善し、9, 585（84.2％）の関連痛（腕に-頸部の病気の場合-または下肢-に）腰椎または腰仙部の病気の場合-）。 障害の程度は9, 528人（83.7％）の患者で改善されました。 83％が投薬を中止し、手術を必要としたのはわずか0.02％でした。
この8年間に記録された唯一の副作用は、一時的な皮膚の圧迫感であり、これは患者の8.0％に知覚されました。 苦情や申し立ての数はゼロであり、すべての患者に提供された匿名の調査（および回答者の76.7％）は、非常に高い満足度を反映しています。
8年間の追跡調査では、以前に頸部、背部、または腰部の新しい痛みを伴うエピソードについて、NRTの介入を再度参照する必要があったのは16.4％、6.5％、14.5％のみでした。それぞれ扱われます。 これらのデータは、NRT介入を実施しても将来、新しいエピソードに苦しむリスクは増加せず、実際、それを減少させる可能性が高いことを反映しています（これらの割合は、8年間で予想よりもはるかに低いためです）それらの患者、さらには一般集団でも）。
これらの結果はすべて、テクノロジーが適用されたさまざまなヘルスサービスで非常に似ていました。
方法論
国民健康システムの日常的な臨床診療におけるNRT介入のモニタリングおよびフォローアップメカニズムによって収集されたデータには、医療サービスの医師がKovacs Foundationの認定ユニットに紹介したすべての患者が含まれます。神経反射療法介入（NRT）が実施されます。国際的な科学コミュニティによって承認された科学研究によって以前に検証されたこの監視メカニズムは、すべての患者の人口統計、社会、労働、および臨床データ、ならびに彼らの臨床進化、他の健康資源（薬物、補完的な診断テストの使用）を収集します、手術など）と満足度。
本研究では、NRT介入を受け、2004年1月1日から2012年6月30日までに退院した11, 384症例を分析しました。これらの11, 384症例は9, 023人の患者に相当します（平均53年、68同じ女性が異なる場所や時間で痛みを伴うエピソードに紹介される可能性があるため。
分析された8年間に再発した患者の数も分析され、ロジスティック回帰モデルが開発され、複数のNRT介入を実行して、可能な限り最高の改善度を達成する必要がある確率が定量化されました具体的な患者
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