複視-原因、症状、治療

複視はそれ自体が病気ではなく、多くの病気の症状です。したがって、複視の原因は大きく異なる可能性があります。また、生命にかかわる状態も含まれるため、複視の最初の症状が現れたときは、すぐに眼科医に診てもらってください。複視の発症の原因となる可能性のある疾患とその治療法を見つけます。

複視、または複視は、眼球の向きの突然の変化に関連する視覚障害です。何らかの理由で眼球が互いに対して正しく配置されていない場合、表示される画像は異なる、いわゆる互いに対応していない網膜の場所、つまり二重に見える場所。

眼科には、生理学的と病理学的の2種類の複視があります。最初のケースでは、私たちが見ているオブジェクトは1つだけ表示されますが、その前と後ろのオブジェクトは2回表示されます。しかし、それは自然現象であり、すべての健康な人に発生します。こういう分裂が気になるときがあります。ただし、さらに心配なのは、病理学的複視です。私たちが見ているオブジェクトが2つに分かれている場合です。その発生は、眼球の不適切な配置またはそれらの運動の対称性の障害の原因である疾患の発症を示しています。

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複視-原因

複視または複視は、単眼または両眼である可能性があります。単一分割の原因は、片方または両方の目の光軸上の光の屈折の乱れです。このタイプの障害は、ほとんどの場合、角膜と水晶体の疾患に関係しています。

かすみと角膜の瘢痕
非点収差あり
円錐角膜で
最初の白内障で
レンズの亜脱臼の結果として、例えば眼の損傷後

両眼二重視の原因は、目を動かす筋肉の麻痺（いわゆる麻痺性筋）または目の動きの機械的な制限です。彼らはそれにつながる可能性があります：

眼窩腫瘍または骨折
中枢神経系疾患（脳卒中、腫瘍、動脈瘤、多発性硬化症、ウイルス感染症、ライム病）
頭の怪我
高血圧
糖尿病
重症筋無力症
薬物および有毒物質による中毒
眼筋の炎症（例、バセドウ病）
収束障害

両眼二重視は、眼鏡の不適切な選択、隠れた斜視の現れ、矯正されていない眼の欠陥の場合、神経症のほか、斜視手術後を含むさまざまな眼科および眼窩手術後にも起こります。

複視-症状

単眼スプリットは、片目で見た場合でも両目で見た場合でも発生します。片目を覆うと、スプリッティングは消えません。

両眼二重視は、両方の目で同時に見た場合にのみ発生し、片方の目が覆われると消えます。

複視-診断

複視の最初の症状が現れたら、すぐに詳細な病歴を収集し、眼を調べる眼科医を訪ね、最初に障害の性質を決定する必要があります。分割の事実だけでなく、次のことも重要です。

彼はどのような状況で発生しましたか？
彼は他にどんな症状を経験しましたか？
その性質は何ですか-一定または定期的な倍増？画像は垂直または水平に分割されますか？遠くまたは近くを見るとき？それはどちらの方向に最大ですか？

複視のタイプと機能不全の筋肉をより正確に判断するために、眼科医-専門医であるstrabologist-は、いわゆる目の筋肉バランスと両眼視力。これには、特に

テスト結果に基づいて、眼科医は障害の性質と、分裂の直接の原因を特定できます。

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眼球の能動的および受動的可動性の検査
水平、垂直、回転の画像の位置の違いを評価する、シノプトフォアの両眼視の検査
軽い筋を使用した分割テスト
ヘス画面での筋肉バランスの研究
代償性の頭の配置の評価（2倍の多くの場合、患者は2倍にならないように頭を配置します）

分割の症状と性質に応じて、医師は患者にいくつかの追加検査を紹介する場合があります。頭部と軌道の画像検査（CT、NMR、血管CT、血管NMR）、血管の状態の検査（超音波ドップラー）、頸椎の評価、筋疾患、甲状腺疾患、感染症の検査。

神経科医、神経外科医、腫瘍専門医、内科医、内分泌専門医、耳鼻咽喉科専門医、上顎外科医、放射線科医など、他の専門医の診察が必要になることがよくあります。

複視-治療

-複視はそれ自体が病気ではなく、生命を脅かすこともある多くの病気の症状であるため、複視の治療は原因を取り除くことから始めるべきです」とワルシャワオプトメディカクリニックのAgnieszka Samsel医師は述べています。

多くの場合、根本的な原因を治療することで、複視が減少または完全に解消します。

分裂の原因が判明した場合、患者は適切な専門家によって治療されます。例えば、複視の原因がグレーブス病による筋肉の炎症である場合、治療は内分泌科医によって行われます。分裂が脳腫瘍によって引き起こされる場合、治療は神経科医と神経外科医、おそらく腫瘍医によって行われます。一方、眼科医の役割は症状を治療することです：分裂を減らしたりなくしたり、代償的な頭の位置をなくしたりします。

専門家によると、ワルシャワOptoMedicaクリニックのAgnieszka Samsel博士

目の偏りと複視が小さい場合は、目の方向を変えないが、網膜の誤った場所から黄斑に画像をシフトすることで複視をなくすことができるプリズムガラスを使用できます。眼球運動麻痺や急性斜視など、正常な眼の位置からの大幅な逸脱と持続的な分裂を引き起こすいくつかのケースでは、眼球運動筋の外科的治療が必要です。一部の患者では分裂が自発的に解消するため、斜視を手術するかどうかの決定は、少なくとも6か月の追跡期間の前に行わなければなりません。麻痺性斜視のいくつかの形態の興味深い治療オプションは、ボツリヌス毒素（Botox）の使用です-麻痺した筋肉とは反対に作用する筋肉へのボツリヌスの注射は、患者の分裂を迅速に緩和します。この方法の欠点は、操作時間が限られていることです。