病院外の人工呼吸プロバイダーは十分に言っています。未払いの過剰業績の状態についての劇的な訴えに対する厚生省および国民健康基金の反応が完全に欠如しているため、彼らは7回のvoivodeshipsでより多くの患者の入院を差し控えた。彼らはもはや彼ら自身の資源から基金に貸すことができません。
状況は数年にわたって悪化しており、ポーランドの機械換気プロバイダー協会のメンバーは数年にわたって意思決定者と一般の両方にそのことを知らせてきました。しかし、誰もそれを気にしなかったし、彼らの責任を認識して、医療提供者は患者を受け入れ続け、金融流動性の損失の危険を冒した。
これまでのところ、この10年間の初めに基金に対して提起された訴訟で有利な判決が下されたにもかかわらず、2018年の超過分の全額を受け取っていない者もいます。彼らはすでに国民健康基金が支払いを保証しない2,000人以上の余剰患者の世話をしています。
今何が起こるのでしょうか？
今日（9月16日）以降、病院外換気（自宅および固定-ZOL）を受けている患者の入院は、次のvoivodeshipsで一時停止されます。
-これは、近い将来、主に病院から長期在宅ケアに紹介される新しい患者が病棟に留まる必要があることを意味します。省と国民健康基金の完全な無知に直面して、私たちはもはや7つの州で過剰な患者を受け入れることができません-全米人工呼吸器協会理事会のロバート・スチャンケ博士は言います。 -私たちはこの瞬間をできるだけ延期しますが、私たちはできません。私たちはそれを買う余裕がありません。
このような状況のため、ICAIの管理者は次のステップの準備をしています。サービスプロバイダーから送り返された患者のための場所を確保するよう病院に要求しています。
これは誰に影響しますか？
NHFデータは、ポーランドでは現在、病院外の人工呼吸サービスを利用している約7,000人がいることを示しています。この数のうち、連合のメンバーが患者の90％を担当しています。この数は常に増加しています。
これは、大気汚染の増加や人口の高齢化だけでなく、診断の改善、人工呼吸器治療などの標準の導入、および作成による慢性肺疾患による死亡率の削減のための国家プログラムによっても発生しています。 POL-VENT非侵襲の機械換気室。
人工呼吸とは何ですか？
機械的換気は、それを必要とする患者の呼吸を置換またはサポートします。これらには、交通事故、筋肉消耗、多発性硬化症、COPD、胸部奇形または重度の遺伝的欠陥の後の人々が含まれます。
これは救命措置ですが、正式にはそのように分類されていません。 ICAIの理事会は、換気された患者を代表して、2018年5月にAndrzej Duda大統領に給付の資格の変更を要請しましたが、否定的な回答を受け取りました。
-2000年のサービス開始以来、私たちの活動が集中治療室の長期換気患者の問題を解決するための試みであったとき、私たちは患者が望む病院と国民健康基金の代わりになりました-Dr.スチャンケは言います。 -他の国では、患者のストレスを軽減し、病院のコストを削減するために、ずっと前から在宅ケアを選択しています。しかし、NHF支出の構造は依然として病院での治療が支配的であり、最も費用がかかり、患者とその親類が期待することは最も少ない。これが、まだ介護費が足りない理由の一つです。
どうやってそれが生まれたのですか？
協会の代表は長年にわたり、長期介護における在宅人工呼吸への資金提供のシステムが効果がないことを警戒してきました。しかし、NHFの職員は、サービスのコストの上昇や医療関係者の給与の費用の増加のいずれも、一貫して財務計画に含めていませんでした。
彼らはまた、すでにそれによってカバーされている患者のケアのための資金を確保しませんでした。その結果、契約の翌年に入るサービスプロバイダーは、ほとんどすぐに超過に直面し、制限を満たさなかった患者は、基金がそれらを返還することを保証することなく、自分の基金を貸し付けられました。
-しかし、今年と同じくらい悪くはなかった-ロバート・スチャンケは言います。 -国立健康基金の資金提供を受けていない外来換気に紹介された患者はすでに2,000人以上います。これは昨年の全体よりも多いです。この数は12月末までに2倍になる可能性が高いと推定し、Suchanke博士を予測して付け加えます。 -私は基金の方針を理解していません。最も安価で最も効果的な在宅ケアを開発する代わりに、私たちはそのような劇的な決定を迫られています。
