気胸：原因、症状、治療

気胸-原因

気胸は、肋骨の骨折を伴う胸部損傷の結果として発生する可能性があります。または、胸部を穿刺する外部の鋭利な器具の結果である可能性もあります。

気胸は区別されます：

閉まっている

開いた

弁

自発

外傷性。

気胸-タイプ

閉鎖気胸は、胸膜腔への一定量の空気の1回の侵入です。ほとんどの場合、異物または肋骨による気腫の破裂または肺実質または胸壁の穿孔の結果として発生します。閉じた肺気腫は、小さくても大きくてもかまいません。前者は通常、治療を必要としません。 2つ目（片側に肺の25％以上を落とす）には、減圧、つまり空気の吸引が必要です。手順は、針またはドレーンで胸膜腔を穿刺し、ほとんどの場合、第2肋間スペースで、鎖骨中線にあり、それを吸引システムに接続します。しかしながら、このタイプの肺気腫は、連続したまたは同じ肺気腫の破裂の結果として、または肺実質を貫通する骨片の結果として再発するリスクがあります。その後、緊急の外科的介入が必要です。

胸壁に穴が開けられ、胸膜腔につながるあくびの創傷が形成されると、開放性気胸が発生します。胸腔内の圧力の増加の結果として、肺は虚脱します（胸腔内の通常の圧力は大気圧よりも低くなります）。このタイプの気胸は、片方の肺が機能しなくなるため、直接生命を脅かします。さらに、いわゆる逆説的呼吸-これは、ある肺から別の肺へのガスのスイング運動に起因する現象であり、その結果、呼吸能力の制限が増加します。

弁気胸は、別名緊張性気胸として知られています。この場合、吸入中に小さな肺組織片が破裂するため、空気が肺実質から胸膜腔に流れ込みます。その後の吸入ごとに、より多くの空気がこの閉じた空間に流れ込み、空洞内の圧力が増加します。高度な気胸は健康な肺を圧迫し、その機能を損ないます。

突発性インフルエンザ-その原因はしばしば不明です。理由の1つは、たとえば長年喫煙してきた人々の気腫の自然破裂である可能性があります。若い非喫煙者では、これはアルファ-1-アンチトリプシン欠乏症かもしれません。そして、若者の自然気胸の第2の原因は、いわゆるマルファン症候群（結合組織の遺伝性疾患）。

外傷後気胸-損傷の結果として空気が胸膜腔に入った結果です。

気胸-治療

主な気胸は、胸膜腔にドレーンを挿入し、空気を吸引して一定の陰圧を作り出すことにより、外科的に治療されます。小さな気胸は、シリンジで空気を吸い込んで横になることで治療できますが、多くの場合、治療自体が役立ちます。

続発性気胸の場合、胸膜切開術と組み合わせた開胸術またはビデオトラコスコピー（VATS）が適応となることがあります。

気胸を経験したことのある人は、急激な圧力の変化（高所での飛行、ダイビング、バンジージャンプ、パラシュートなど）を避けてください。このような場合は、ジョギングや長い散歩をお勧めします。

気胸の合併症は、胸膜癒着と体液形成です。

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