脳の腫れ：原因、症状、治療

脳の腫れは、脳内の液体の蓄積です。脳の腫れは目立たなくなりますが、その症状も突然現れることがあります。脳浮腫の原因は、髄膜炎と中枢神経系のある種の腫瘍の発生の両方です。脳浮腫は生命にかかわる病状であるため、脳浮腫の疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

脳浮腫は、脳内または脳の一部に体液がたまる障害です。脳浮腫には少なくとも4つのタイプがあります。

• 脳の血管性腫脹：血管内皮細胞間の緊密な結合の機能障害に関連し、血管から脳組織へのタンパク質や液体の浸透を引き起こします（病理学は一般に、いわゆる血液脳関門に関係しています）
• 細胞障害性脳浮腫：その過程で、障害は脳細胞自体に影響を与えます。さまざまなプロセス（低酸素症や中毒など）の結果として、さまざまなイオンの膜輸送体が機能不全になり、神経系の細胞内にナトリウムやカルシウムイオンが過剰に蓄積され、その結果、神経系の細胞に液体が流入し、浮腫が発生します
• 脳の浸透圧による腫れ：血液の浸透圧が低下すると発生します（これは、たとえば、ナトリウムイオンの含有量の減少が原因である可能性があります）。そのため、過剰な液体が血液から脳脊髄液や脳組織自体に流れ込みます。
• 脳の間質性腫脹：脳脊髄液と脳の組織の間のバリアの機能の障害によって引き起こされる

目次

1. 脳の浮腫：原因
2. 脳の腫れ：症状
3. 脳の浮腫：診断
4. 脳浮腫：治療

脳浮腫について聞いて、原因と症状を見つけてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください

脳の浮腫：原因

脳浮腫の発症につながる可能性のある多くの病状があります。

• 脳卒中
• 脳炎
• 頭の損傷
• 中枢神経系の腫瘍
• 髄膜炎
• 頭蓋内出血
• 重度の動脈性高血圧
• 高山病
• 中毒（例：ジニトロフェノール）
• ライ症候群
• かなりの程度の低酸素症
• 低ナトリウム血症（血清中のナトリウムの低下）
• 不適切なバソプレシン分泌症候群（SIADH）

脳の腫れ：症状

脳浮腫の症状は、状態の原因と浮腫の進行速度の両方によって異なります。さらに、症状は突然現れることも、徐々に悪化することもあります。脳浮腫で発生する可能性のある問題には、次のものがあります。

• 頭痛
• 斜頸
• 吐き気
• 嘔吐
• ぼやけた視界
• 発作
• めまい
• 記憶、集中力および注意障害
• 言語障害
• 運動失調

脳の腫れが顕著になると、意識のさまざまな障害が発生する可能性があり、患者は昏睡状態に陥る可能性さえあります。脳浮腫は潜在的に生命を脅かす状態として扱われるべきです-この場合、脳幹が刺される危険があり、そのような現象の結果は呼吸の完全な停止と患者の死にさえあるかもしれません。

脳の浮腫：診断

画像検査は脳浮腫の診断に役割を果たします。たとえば、頭部のコンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像などの検査に基づいて、心室系の要素の狭小化、脳の寸法の一般的な拡大または脳回の平坦化など、このユニットに特徴的な変化を特定することが可能です。

脳浮腫：治療

脳浮腫患者の治療には、因果的対策と症状対策の両方が含まれます。脳浮腫の原因を取り除くための対策を講じることは確かに重要ですが、最も重要なことは患者に存在する脳浮腫の程度を減らすことです。

この状態の薬理学的治療は、浸透圧活性マンニトールまたは利尿薬フロセミドの患者への静脈内投与に基づいており、グルココルチコイド製剤（例、デキサメタゾン）も使用できます。

時々、脳浮腫の患者では、医師が過換気を起こしたり、体温を低下させたりします。

嵌入の危険性が高い重大な脳浮腫の場合、患者は頭蓋骨切除術（頭蓋骨の一時的な除去）または頭蓋骨切除術（頭蓋骨の永久的な除去）からなる外科的治療を受けます。アイデアは、組織の圧力を軽減し、起こり得る脳の損傷を最小限に抑えることです。

著者について

弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家（できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く）、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。

この作者の続きを読む