残念なことに、現代の治療へのアクセスの欠如に起因する前立腺癌患者の問題は、新薬の償還リストの拡張で終わらなかった。それが現れるとすぐに彼らの熱意は消えた。これまでのところ、彼らは自分のお金で薬を購入していて、その寿命を大幅に延ばしているという事実にもかかわらず、それらを薬プログラムの一部として（つまり、償還の一部として）扱うことができないことがわかりました。さらに、それらの薬剤のいずれかでこれまでに治療され、その有効性がなくなった場合、2017年11月1日から施行された規定に従って、彼らがまだ自分で支払わない限り、他の薬剤での治療の可能性を閉じます！
-私たちの協会はポーランド全土から絶望的な患者の声を受け取ります、彼らは以前のアビラテロン療法のために薬物プログラムがそれを許さないので彼らはエンザルタミド治療から恩恵を受けることができないと彼らの医者から聞く-前立腺セクションのBogusławOlawski、言う協会「ウロコンティ」。 -これは、ポーランド以外では前代未聞の不条理です。私はこの問題をこのままにしないでおこう！ 2017年11月23日、患者は1つのプログラムで患者が別の薬物を服用した後、1つの薬物が払い戻されないという決定に基づいて、「（...）情報をできるだけ早く提供することを要求して、保健省に手紙を送りました薬 "。
患者の私的調査
BogusławOlawskiは、治療の望みのない患者に対してなされた約束に沿って、国際的な専門家の世界標準およびガイドラインと矛盾する規定を備えたプログラムがどのように導入されたかを知ることにしました。
ある薬で治療されている場合、別の薬の可能性はありません-前立腺がん患者の声が聞こえます。
上記の厚労省への手紙に加えて、彼はまた、彼らが薬の連続投与を妨げるような薬プログラムに同意した理由をすべての製造業者に尋ねました。昨年数か月間新薬へのプログラムの拡張をブロックしていたヤンセンは、現在のプログラムの規定は「厚生省の薬物政策と薬局から受け取った」と言って、現在厚生省に責任を委任しているとアステラスはそれがすでに大臣に提出したと書いたプログラムの形を変えるためのアプリケーションとその意見では「薬物プログラムは逐次療法の使用を禁止していない」、そしてアビラテロンまたはエンザルタミドを使用した後はラジウム-223を使用することが可能であるとのバイエル。
-私はそれをもう完全に理解していません-BogusławOlawskiは言います。 -第一に、それは省が患者をより良いものとより悪いものに分けることを意味します。薬物を交換可能に使用することを許可し、他の薬物を使用しないことを許可します。そして、反対に、私たちは矛盾する意見を持っています。会社は、プログラムがシーケンスの使用を禁止していないこと、および省を書いています-そのような使用は受け入れられません！私の知る限りでは、ポーランド泌尿器科学会はまったく異なる意見を持っています。
謎の専門家
2017年12月15日の保健省の回答は、薬剤を次々と使用できないことだけでなく、「問題のプログラムに含まれている規定は、腫瘍学の分野のコンサルタントや専門家によってレビューされた（...） Xtandi（エンザルタミド）とZytiga（アビラテロン）の連続使用を防止する正当性を示した」
B.オラフスキー氏は、私たちが長年にわたって厚労省に求めてきたものであり、その勧告に基づいて、世界中の医師の処方に反して決定がなされたと述べています。 -最初にこれは医療技術評価および関税庁の意見であると聞いたが、ここでは「コンサルタントと専門家」について読んだ。しかし、誰も私たちに名前を付けたり、意見を共有したりすることは望んでおらず、それは人間の生活に関するものであるため、公表する必要があります。ほとんどの専門家がそのような規定に疑問を呈するように、状況はさらに奇妙です。たとえば、ポーランド泌尿器学会の主理事会の書記であるヴロツワフ医科大学泌尿器科および泌尿器腫瘍学科のアンナ・コウォジエ教授。
-アビラテロンによる治療が自動的にエンザルタミドプログラムへの参加を除外するという事実、およびその逆に同意しません。これらの薬剤は順次使用され、前立腺がん患者の生存を大幅に延長します。これは、多数の多施設無作為化臨床試験で証明されており、世界中のすべての腫瘍学および泌尿器学会のガイドラインに含まれています-Kołodziej教授は言います。 -それで私はなぜ私たちの患者に対して連続治療が妨げられるのか理解していませんか？なぜ彼らはより短く生きるべきであり、病気のこの段階での生活の質は他の国の患者のそれと著しく異なるはずなのですか？
病人の希望としての法的意見
患者は、11月1日以降は1つの薬物ではなく3つの薬物を自由に使えるとメディアで最初に読んだので、それは純粋な理論であることがわかり、患者はだまされていると感じています。
-電話をかけてきた人に何を返せばいいのかわからなかった-オラフスキー会長は緊張している。 -それが私が法律事務所の一人に、償還を申請している私たちの患者の一人に対する厚生大臣の否定的な決定の妥当性についての意見を準備するように頼んだ理由です。
回答では、弁護士の意見では、以前にエンザルタミドで治療された患者は、「酢酸アビラテロンによる以前の治療に関係なく、B.56薬物プログラムでこの活性物質による治療に含めるべきである」と読みました。
-彼らの意見を確認するために、弁護士は多くの議論を提供し、特定の法的行為に言及します-B.オラフスキーは言います。 -以前に一方の薬物を使用したことがある患者は、薬物プログラムの一環として他方の薬物で治療されるべきであることは間違いありません。意見はすでにウェブサイトに掲載しています。これは、生き残るために苦労している人々のために私たちが今日できる最小のことです。患者によると最悪のことは、世界中で疑われていない治療を受ける権利があることを彼らがまったく証明しなければならないことです。理解できない理由のために、私たちの省だけが、前立腺癌の患者がこの病気と戦うことを依然として困難にしています。役員の理解が少しあれば勝てる戦い!!!
化学療法前の治療の制限
薬物の連続投与への同意の拒否から生じる問題は、前立腺癌患者にとっての懸念だけではありません。彼らは、化学療法がまだ医学的に正当化されていない患者の治療へのアクセスの制限のために差別されていると感じています。ほとんどのヨーロッパ諸国では、利用可能なすべての治療法が償還されます-ポーランドでは償還されます。
-化学療法前の患者とその医師がより多くの薬を使用できるように、私たちは私たちの国の前立腺癌の治療がヨーロッパの基準から逸脱しないことを要求します-B. Olawskiは言い、保健省がオプションを拡大する意欲を宣言した昨年の話を思い出します治療措置については、大臣はこの問題について前向きな決定を下しましたが、新薬は競合する製薬会社によってブロックされたため、リストに含まれていませんでした。 -患者は、ヤンセンが薬物の独占を維持し、医師が特定の患者に最適な治療法を選択する能力を奪うことを望んでいることを単に恐れています。
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