転移性前立腺がんの新しい治療法

前立腺がんは通常ゆっくりと進行します。このがんのほとんどの男性は、病気に気づかずに長年生きることができ、別の原因で死ぬことがあります。ただし、10〜20％です。前立腺がん患者は、進行した段階で診断され、40％です。それと診断された患者は、最終的には転移を伴う進行性疾患に発展します。この場合に使用される治療法はホルモン療法です-前立腺癌細胞の主要な成長因子であるテストステロンのレベルを下げる薬。

前立腺癌は、肺癌に次いで男性で診断される2番目に一般的な悪性新生物であるが、先進国で考えた場合、1位にランクされる。 2008年には、世界で約90万人が診断されました。前立腺癌の新規症例、そのうちヨーロッパでは約38万人。死亡者数はそれぞれ約26万人に上ります。と94千。ポーランドでは、2010年に9,000件を超える症例が報告されており、前立腺癌は男性の癌の中で2番目になっています。それは約4,000人の死因でもありました（これも彼を2位にしました）。

転移性前立腺がんの治療方法をご覧ください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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なぜ前立腺癌の発生率が増加するのですか？

前立腺がんの危険因子は、年齢、第一度近親者（父親、兄弟）の前立腺がんの病歴、および黒人種です。家族性リスクのない男性では、40歳未満ではまれですが、50歳以上の男性で発生率が高くなります。

疫学者は、前立腺がんの症例数が増加すると予測しています。これは主に社会の高齢化に関連していますが、PSA抗原検査（前立腺特異的または前立腺特異的抗原）の普及にも関連しています。これにより、患者の健康と生命を危険にさらすことのない前立腺腫瘍さえも検出できます。罹患率の増加に寄与する可能性のある要因の中で、科学者はいわゆる身体の不活動、肥満、特定の食事成分を含む西洋のライフスタイル。

前立腺がんを認識する方法

前立腺がんの発生段階

初期の段階では、前立腺癌は無症候性であり、局所的に進行した段階では、症状には、頻繁な排尿、尿の細い流れ、尿を通過するときの痛み、時には血尿などの良性前立腺肥大症が含まれます。進行した前立腺癌、すなわちすでに転移した癌では、最も一般的な痛みは骨転移です。脳、肝臓、肺などの臓器はそれほど頻繁に転移しません。尿の停滞は、局所的な腫瘍の成長が原因で、腎臓や膀胱にも発生することがあります。

前立腺がんは通常ゆっくりと進行します。このがんのほとんどの男性は、病気に気づかずに長年生きることができ、別の原因で死ぬことがあります。ただし、10〜20％です。前立腺がん患者は、進行した段階で診断され、40％です。それと診断された患者は、最終的には転移を伴う進行性疾患に発展します。

進行性前立腺がん-治療

テストステロンは前立腺癌細胞の主要な成長因子であるため、血液中のアンドロゲンのレベルを下げる薬が病気の進行した段階で使用されます。この目的のための最も一般的な薬は1990年代以来知られています。合成LHRHアナログ（すなわち、テストステロンの生成と精巣での分泌を調節するゴナドリベリン）それらの有効性は、外科的去勢、すなわち睾丸の除去に匹敵します。しかし、しばらくすると、平均して2〜3年で、標準的なホルモン療法が機能しなくなります。その後、去勢抵抗性前立腺がんと言われています。

化学的去勢に抵抗性の前立腺癌-新薬

ここ数年で、進行性前立腺癌のための新薬の集中的な開発がありました。最近まで、いわゆる去勢抵抗性前立腺がん、つまり標準的なホルモン療法が効かなくなった前立腺がんでは、化学療法の準備が1つしかありませんでした。 2011年以降、ヨーロッパの患者さんには3つの新薬が投与されており、そのうち最新のものは2013年6月に承認されました。

2010年まで、去勢抵抗性がん患者の生存期間を延ばすことができる唯一の薬物は、化学療法の一部として使用される細胞増殖抑制剤ドセタキセルでした。 2011年に、去勢抵抗性前立腺癌患者のための2つの新薬がEUで承認されました-カバジタキセルと呼ばれる細胞増殖抑制剤と酢酸アビラテロン、新しいタイプのホルモン療法。 2013年6月には、転移性がんの治療に使用される薬剤であるエンザルタミド、つまり前立腺から体の他の部位に転移した薬剤が加わりました。エンザルタミドは、アンドロゲン受容体の経口拮抗薬であり、前立腺癌細胞によって過剰産生されます。患者さんの体の細胞表面にあるアンドロゲン受容体を遮断することで、がんを刺激する食品であるテストステロンの使用を防ぎます。 AFFIRMと呼ばれる第III相臨床試験では、エンザルタミドは患者の全生存期間をプラセボと比較して4.8か月延長しました。重要なことに、それは彼らによっても十分に許容されました。

現在、去勢抵抗性前立腺がんの新薬の研究が進んでおり、例えば、すでに米国FDAから承認されている塩化ラジウム223がEUへの登録を待っています。

ホルモン療法に対する前立腺癌耐性のメカニズム

dr n。far。 Leszek Borkowski、臨床薬理学者、ポーランドの腫瘍患者連合連合の会長

前立腺がんの「食物」は男性の体で生成されるテストステロンであるため、問題を解消するためにその生成を阻止するのに十分であるように見えるかもしれません。しかし、これはそうではありません。男性の体はさまざまな方法でテストステロンを産生しますが、薬物で1つの産生経路を遮断しても、癌はすぐに別の産生経路を開きます。何が前立腺癌をそんなに「狡猾」にしているのですか？まず、治癒に抵抗する彼の能力。前立腺癌は、チューブリンベータ3の濃度を増加させます。これにより、癌細胞から私たちが提供する薬物が排除されます。 「がん細胞死」を阻害し、体の守護天使であるHSB-90の生成をブロックするBCL-2タンパク質の生成を増加させます。HSB-90は、がん細胞との戦いに役立つタンパク質です。さらに、この新生物は非常に迅速に骨格系に転移し、最悪の、臨床的に無症状の、すなわち症状を示さないものです。骨シンチグラフィーで何かが見られると、それは通常、末期ではないとしても、非常に進んだ段階です。前立腺癌の「狡猾さ」は、タキフィラキシーの加速、つまり薬物にすぐに「飽きる」傾向にもあります。そのため、これらの薬物を変更して、体の免疫を回避する必要があります。