聴覚（第8）神経神経腫-原因、症状および治療

聴覚（第8）神経神経腫は、神経系の良性腫瘍であり、聴覚神経が通過する脳の一部に位置しています。聴神経神経腫の症状は特定されておらず、正確な診断が遅れる可能性があります。聴神経腫の原因と症状は何ですか？治療とは？

聴覚神経の神経腫は、第VIII神経の腫瘍または第8（前庭蝸牛）神経の神経腫、つまり2つの感覚器官の神経-聴覚とバランスです。聴神経腫は、シュワン細胞と呼ばれる神経鞘を構成する細胞に由来します。

聴神経神経腫は、小脳橋角部の腫瘍のグループに属し（これらは中枢神経系の腫瘍です）、このタイプの腫瘍の中で最も頻繁に診断されます（症例の80〜90％）。小脳後部角の他の診断された腫瘍は、真珠腫、髄膜腫、ならびに（まれにではあるが）血管腫、奇形腫および脂肪腫である。

聴神経腫-原因と危険因子

片側のVIII神経の腫瘍は後天性疾患であり、両側に現れる神経腫は遺伝性であり、神経線維腫症2型の症状です。

聴覚神経腫は毎年10万人に1人に発生します

後天性疾患の原因は不明ですが、発症のリスクを高める要因には次のものがあります。

• 喫煙
• 少なくとも10年前に診断されたてんかん
• 女性のために、子供を産む

聴神経腫-症状

腫瘍の成長による脳構造への圧力の結果として、次のような症状があります：

• 数か月または数年かけて徐々に進行し、最も頻繁には高頻度で起こる単耳または非対称の感音難聴。突然の難聴は非常にまれです。少数の患者では聴覚は正常のままです（大きな腫瘍でも）
• 耳鳴り-通常、一定の、片側、高周波。低周波数をカバーするノイズまたは定期的に発生するノイズはそれほど頻繁に表示されません
• バランス障害-通常、不安定感やバランスの喪失があります。回転感覚、吐き気、嘔吐を伴うめまいの典型的な発作はあまり一般的ではありません

一部の患者は神経麻痺を発症する可能性があります：

• フェイシャル-ほとんどの患者がほとんど気づかないまま
• 三叉神経-最初は顔の中央、上部、下部にチクチクとしびれ、舌の灼熱感、この領域の感覚の喪失、そして最終的には咀嚼筋の衰弱と萎縮があります。

たとえば、味覚障害、喉の痛みや目の痛み、ドライアイ、頭痛、不明瞭な嘔吐などの異常な症状は、通常、晩期疾患の症状です。

聴神経腫-診断

聴覚神経の神経腫の疑いの場合、聴覚検査（音調および口頭聴力検査および脳幹誘発電位-ABRを含む）、電気振分計、つまり平衡器官の検査、および画像検査-側頭骨の断層撮影、コントラストを伴う後頭蓋窩の磁気共鳴が行われます。 Gd-DTPA（代替はFSE-MRI、または高速スピンエコーMRI）。 3次元再構成も実行でき、中央の頭蓋骨の構造を正確に評価できます。

聴神経腫-治療と手術

治療は腫瘍の完全な切除に基づいており、神経機能を維持するために注意が必要です。場合によっては、放射線療法を選択したり、放射線学的観察のみに限定したりすることも可能です（腫瘍の成長が遅い場合）。