まぶたの発作性不随意強直性けいれん（blepharospasmus）

まぶたの発作性不随意強直性けいれん（ラテンブレファロスパスムス）は、非常に厄介な問題です。これは、患者がまぶたを強く不随意に圧迫し、しばらくの間何も見えないという事実に起因します。まぶたの発作性不随意性緊張性けいれんの原因は何ですか？そのような障害が発生したときに何をすべきか-治療オプションは何ですか？

目次

1. まぶたの発作性不随意強直性けいれん：原因
2. まぶたの発作性不随意強直性けいれん：症状
3. まぶたの発作性不随意強直性けいれん：診断
4. まぶたの発作性不随意強直性けいれん：治療
5. まぶたの発作性不随意強直性けいれん：予後

眼瞼けいれん、まぶたの発作性不随意強直性けいれん（眼瞼けいれん、緯度。 眼瞼けいれん）は、正常な機能を妨げるジストニアの1つです。ジストニアには、首のけいれんや作家のけいれんなど、さまざまな問題があります。ジストニアは、さまざまな筋肉の異常な活性化に関連する不随意運動の一種であり、患者はしばしば奇妙な体位をとることになります。

まぶたの発作性不随意性強直性けいれんは、通常大人で発生し（通常、50歳以降に始まります）、いくつかの未知の理由により、女性でより一般的です。

まぶたの発作性不随意強直性けいれん：原因

まぶたの発作性不随意強直性けいれんは、一次性ジストニアまたは二次性ジストニアとして発症することがあります。これらの最初のものは発作性眼瞼痙攣が独立した疾患であり、そのような状況では通常遺伝的状態が原因であると言えます-この場合、発作性不随性強直性眼瞼収縮の症状はすでに小児期に現れることがあります。しかし、間違いなくもっと頻繁に 眼瞼けいれん 次のような問題によって引き起こされる可能性がある二次性ジストニアとして発生します：

• 中枢神経系の腫瘍
• 脱髄性疾患（例：多発性硬化症）
• 神経系の組織への損傷（事故によって引き起こされた、または脳神経外科手術から生じた）
• 中毒（例えば一酸化炭素またはメタノールによる）
• 特定の薬の服用（ジストニアを引き起こすことが最もよく知られている薬物は神経遮断薬または抗精神病薬です。発作性不随意性眼瞼痙攣の形でジストニアを引き起こす可能性がある別の薬物はメトクロプラミドです）
• ウィルソン病
• 脳卒中（出血性および虚血性の両方）
• 白質ジストロフィー
• 電気ショック

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まぶたの発作性不随意強直性けいれん：症状

まぶたの発作性不随意性緊張収縮の最も特徴的な症状は、眼の胸筋の重度の収縮のエピソードであり、患者は目を開けられなくなります。このような発作は通常、数秒から数秒続きます。通常 眼瞼けいれん まぶたの下に異物（砂など）があると感じた後、患者は非常に頻繁にまばたきを始め、まぶたはしっかり閉じられます。

まぶたの発作性の不随意のけいれんを引き起こす可能性があるさまざまな要因があります、例えば：

• 強い光
• 長い間テレビを見ている
• コンピューターで働く
• 車を運転する
• 激しいストレス

しかし、話したり、目尻に触れたりすると、まぶたの強い収縮が後退することがあります。

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まぶたの発作性不随意強直性けいれん：診断

神経学の専門家は、不随意発作性強直性眼瞼痙攣の診断と治療を扱います。

最初に、彼らのタスクは眼瞼けいれんが一次性ジストニアか二次性ジストニアかを判断することです-専門家のためにこのタスクを容易にするために、あなたが私たちが現在苦しんでいる疾患について彼に伝える必要があります私たちが服用している薬についても医師に知らせます。

時々、患者と病歴を取っているという単なる事実により、まぶたの発作性不随意性強直性けいれんの原因についての知識を得ることができますが、疑いがある場合、患者は筋電図検査（EMG）を注文されることがあります。

まぶたの発作性不随意強直性けいれん：治療

まぶたの発作性不随意性強直性けいれんの治療は非常に異なる場合があります-管理は、特定の患者の問題の原因によって異なります。

たとえば、 眼瞼けいれん 彼らの薬物療法の副作用として発症し、薬物療法の変更で問題を解決するのに十分かもしれません。

他のケースでは、患者は以下のような薬物の使用に基づいて薬理学的治療を勧められるかもしれません：

• レボドパ
• ベンゾジアゼピン
• バクロフェン

薬が効かない状況では、ボツリヌス毒素注射（いわゆるボツリヌス毒素）が時々使用されます。そのような治療の目的は一時的な筋麻痺を提供することであり、それは効果的ですが、ここでの問題は、そのような注射を約3ヶ月ごとに繰り返す必要があることです。

薬物療法もボツリヌス毒素注射も期待された結果をもたらさない患者では、目の円形筋の繊維の部分的な切開からなる外科的治療を使用することができます。

まぶたの発作性不随意強直性けいれん：予後

まぶたの発作性不随意強直性けいれんは確かに非常に厄介な病気と見なすことができるように、ここでの良いニュースは、患者の予後は一般的に良好であると考えられていることです。

統計的には、10人に1人の患者は、より短い期間またはより長い期間の後に完全に自己制限性の眼瞼けいれんを起こします。残りの患者では、問題は通常、薬物療法またはまぶたの発作性不随意強直性けいれんを治療する他の方法を使用して管理されます。

出典：

1. Valls-Sole J.、Defazio G.、Blepharospasm：疫学、臨床的側面、および病態生理学に関する最新情報、フロントニューロン。 2016; 7:45、オンラインアクセス
2. Hellman A.、Torres-Russotto D.、眼瞼けいれんの管理におけるボツリヌス毒素：現在の証拠と最近の進展、神経疾患の治療上の進歩8（2）：82-91、2015年3月、オンラインで利用可能

著者について

弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家（できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く）、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。

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