単球増加症：原因。過剰な単球は危険ですか？

単球増加症は、末梢血中の単球のレベルの増加です。単球は白血球の集団に属する細胞、またはいわゆる白血球であるため、血液単球の増加は主に感染症やその他の病状に関連しています。単球増加症の症状は何ですか？単球増加症は危険ですか？

目次

1. 単球増加症：原因
2. 単球増加症：診断
3. 単球増加症は危険ですか？

単球増加症は、血球数における単球のレベルの増加を観察するときの状態です。単球は全末梢血白血球集団の約3〜8％を占め、その種の中で最大です。成熟後、単球は組織に進入し、マクロファージに変化します。

一部の単球には幹細胞の特性があります。これは、他の種類の細胞に分化できることを意味します。

単球は主に骨髄で産生されます。彼らは骨髄から末梢血に行き、そこで数日間とどまり、そこから体内の炎症部位に到達する能力があります。

単球は、インターフェロン、ロイコトリエン、インターロイキンなど、免疫系の一部であるさまざまな化合物を生成します。

しかし、末梢血中の過剰な単球は何を引き起こし、何が原因ですか？

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単球増加症：原因

単球増加症の原因は、軽度と重度に大別できます。

単球が免疫系で重要な役割を果たし、食細胞、すなわち、とりわけ、血液から細菌を浄化する能力を有する細胞であるという事実により、それらの産生は、様々な細菌、ウイルス、真菌または原虫感染、ならびに治癒期に増加する体が集中的に病気の間に「使い果たされた」単球の生産を増やすとき、これはこれらの感染症に続きます。

単球増加症は、次のような状況でも発生します。

• 自己免疫疾患、例えば全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患
• 血液疾患：ホジキンリンパ腫、急性および慢性骨髄単球性白血病、骨髄増殖性腫瘍、多発性骨髄腫、ヴァルデンシュトレームマクログロブリン血症、溶血性貧血、原発性免疫性血小板減少症
• サルコイドーシス
• 脾臓摘出後の状態（脾臓の除去）
• 貯蔵病
• ステロイド療法後の状態
• 肝硬変
• 放射線療法または化学療法後の骨髄再生
• 組換えヒト成長因子の使用
• 妊娠

単球増加症は、感染症の後に白血球が集中的に更新される場合に、感染症の後に発生することがよくあります。

単球増加症：診断

ご存知のように、単球は末梢血細胞なので、その数は全血球数、より正確には塗抹標本を使用して決定できます。自動塗抹標本は、機械を使用して作成されることが最も多く、これが最速の方法です。

血液塗抹標本：規範と解釈

単球（MONO）-役割、規範、過剰および欠乏

ただし、機械によって単球が好中球と間違えられる可能性があるため、自動塗抹標本が誤解を招く場合があり、単球増加症の誤診につながります。

このような場合、結果を手動の塗抹標本と比較する必要があります。ただし、この研究には多くの経験とスキルが必要です。

単球増加症は危険ですか？

臨床検査での逸脱は不安を引き起こす可能性があります。ただし、異常な形態の結果は、診断中に行われたエラーが原因で発生する場合があるため、単球増加症が見つかった場合は、最初に検査を繰り返す必要があることに注意してください。

私たちは常に患者の全体像を考慮する必要があります。つまり、その後の検査で単球増加症を確認し、患者が臨床症状を示さず、気分が悪くても、心配する必要はありません。

最も重要なことは、結果を処理するのではなく、患者を処理することを忘れないことです。

ただし、確認された単球増加症に加えて、病歴や身体診察で何かが心配な場合は、診断を延長し、患者を適切な専門家に紹介する必要があります。

ご覧のとおり、単球増加症の診断プロセスでは、患者との詳細で信頼できる面接を収集することが非常に重要です。

単球増加症には多くの原因が考えられますが、常に最も一般的で最も「無害」な原因を常に排除する必要があります。

それから初めて、単球増加症のより深刻な原因について考えます。

誰もが常に癌を心配しています。単球増加症の場合、私たちは主に慢性骨髄単球性白血病について考えています。

この疾患では、3か月以上続く慢性の単球増加症がありますが、単球増加症の他の考えられる原因は除外されています。

さらに、好中球減少症または好中球増加症、貧血、時には血小板減少症、骨髄の異常、細胞遺伝学的および分子検査、体腔内の液体の存在を観察できます。

ただし、次のような臨床症状が前面に現れます。

• 弱点
• 減量
• 微熱
• 寝汗
• 頻脈
• 感染症への感受性と出血の長期化
• 皮膚の変化
• リンパ節の拡大
• 肝臓の肥大
• 脾臓の肥大

私たちが見ることができるように、患者を評価するとき、全体的な臨床像は常に考慮に入れられるべきです。なぜなら、臨床検査における一回限りの逸脱はまだ何も証明していないからです。