腹部片頭痛

腹部片頭痛は片頭痛の一種です。この片頭痛では、痛みは頭ではなく腹部にあります。それに苦しむのは主に子供たちです。腹部片頭痛の原因はまだ不明ですが、小児期に腹部片頭痛を患った多くの人々が成人期に片頭痛に苦しんでいることが観察されています。

目次

1. 腹部片頭痛：原因
2. 腹部片頭痛：症状
3. 腹部片頭痛：認識
4. 腹部片頭痛：治療
5. 腹部片頭痛：予防

腹部片頭痛は、痛みに関連する問題です。痛みは、通常の片頭痛のように、頭ではなく腹腔にあります。

それでは、なぜ腹部片頭痛は片頭痛のタイプの1つと見なされるのでしょうか。第一に、それに関連する症状は-痛みの場所を除いて-片頭痛の症状と本質的に似ている可能性があるためです。第二に、腹部片頭痛は多くの異なる方法で片頭痛と関連しています。まず第一に、それを患っている人が将来片頭痛を発症する可能性が非常に高いことは注目に値します。

腹部片頭痛は主に子供に見られ（非常にまれな状況ですが、成人に発生する可能性があります）、機能性胃腸障害として分類されます。それは7-10歳の子供に最もよく見られます。この疾患は子供の1〜4％に発症すると推定されています。腹部片頭痛は、男の子よりも女の子に多く見られます。

腹部片頭痛：原因

実際、腹部片頭痛の正確な原因は不明です-この問題の病因は片頭痛の頭痛の病因といくらか類似している可能性があることが示唆されていますが、腹部片頭痛の発症に特有のいくつかの病理メカニズムもあります。

後者の例として、神経系と消化器系の構造間の神経接続の機能障害が挙げられます。また、子供の腹部片頭痛発作は、例えばヒスタミンやセロトニンなどの中枢神経系の特定の神経伝達物質の異常なレベルによって引き起こされる可能性があることも示唆されています。

遺伝した遺伝子が腹部片頭痛にも関連している可能性があります。この結論は、この種の特定の腹痛に苦しむ子供は、片頭痛に苦しむ親戚がいることが多いという観察に基づいて行われました。

腹部片頭痛および片頭痛は、多くの共通の特徴を共有しており、その1つが発作の引き金となる要因です。腹部片頭痛の場合、それらは本質的に片頭痛の場合と同じです。子供のこのような腹痛は、とりわけストレス、疲労、特定の食べ物を食べる、不規則な睡眠と空腹。

腹部片頭痛：症状

腹痛は、腹部片頭痛の主な症状です。それは特徴的な場所を持っています：それはおへその周りに現れます。この痛みは非常に激しいため、患者の正常な機能を著しく制限します。この痛みは少なくとも1時間続きますが、数日間続くこともあります。

これは腹部片頭痛の最も深刻な症状ですが、それだけではありません-腹部の痛みには次のようなものがあります：

• 食欲減少
• 羞明
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 薄い肌。

腹部片頭痛発作の前に、片頭痛のオーラに似た症状が発生することがあります。たとえば、子供が暗点を見たり、さまざまな身体構造内のさまざまな種類の感覚障害について不満を言ったりすることがあります。

ここで1つの側面を明確に強調する必要があります-腹部片頭痛に苦しむ子供は通常、発作以外の異常はなく、完全に健康であるように見えます。

腹部片頭痛：認識

腹部片頭痛は消化管の機能障害として分類されるという事実により、いわゆるローマの基準（現在は4番目のバージョン）。彼らによれば、腹部片頭痛を診断するためには、患者は次のように診断されなければなりません：

• 数週間または数か月ごとに偶発的に発生し、通常の活動の実施を著しく妨げる、上記の性質の腹痛、
• 他の症状と腹痛（前述の少なくとも2つ）の共存。

さらに、患者の苦情が腹部片頭痛以外の問題の症状であることも除外する必要があります。実際には、完全な鑑別診断（特に腹部片頭痛の最初のエピソード）は非常に重要です。

腹部片頭痛は、腹痛の他の原因が除外された後にのみ診断できます。したがって、膵臓の酵素、炎症マーカー、腹腔の超音波のレベルの検査など、さまざまな検査のオーダー。

腹部片頭痛の過程で発生する症状は、非常に深刻な疾患の症状に似ている場合があります。これらの例には、断続的な小腸閉塞、再発性膵炎またはポルフィリン症、およびクローン病が含まれます。

腹部片頭痛は、患者の病気の他の考えられる原因を除外した後にのみ診断できます。このため、片頭痛が疑われる患者には、臨床検査（例えば、膵酵素レベルまたは炎症マーカーの測定など）および画像検査（例えば、腹腔の超音波検査）。

腹部片頭痛：治療

腹部片頭痛と片頭痛の原因と症状の一部が同じであるだけでなく、両方の問題の治療にも同じことが言えます。

腹部片頭痛の治療では、片頭痛の場合に推奨される準備が使用されます-たとえば、ここでは、非ステロイド性抗炎症薬、トリプタンまたはプロプラノロールのグループからの薬、ならびに抗てんかん薬および三環系抗うつ薬について話します。

腹部片頭痛を伴う重度の嘔吐の場合、患者は制吐薬を服用するようにアドバイスされることがあります。

腹部片頭痛による嘔吐に苦しんでいる幼児の親は、常に通常より多くの水分を子供に与えることを覚えておくように医師から常にアドバイスされています。脱水症状を防ぐためです。

腹部片頭痛：予防

薬物療法だけでなく、腹部片頭痛に苦しんでいる人々の状態に良い影響を与えることができます。患者、特に両親は、腹部片頭痛発作を引き起こす可能性のある要因を避けるようにアドバイスされています。

まず第一に、通常の片頭痛の発作につながる要因に注意が払われます。腹部片頭痛と睡眠、ストレス、疲労の問題との関連は以前に言及されました。

確かに、完全に回避することはできませんが、片頭痛発作の頻度を実際に減らすことができるので、試す価値はあります。

食事は、腹部片頭痛の予防にも重要です。特定の食品は、彼女の発作を特に助長する可能性があります。これらは主に生体アミン、カフェイン、亜硝酸塩が豊富な製品です。

このため、腹部片頭痛に苦しむ患者は食べないようにアドバイスされていますココア、チョコレート、チーズ（特にブルーチーズ）および人工着色料を大量に含む製品。

出典：

1. ハイアムズJ.M.他、 小児の機能性胃腸障害：小児/青年、Gastroenterology、2016、150：1456〜1468
2. American Migraine Foundationの資料、オンラインアクセス：https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. 国西由美ほか 中年女性の腹部片頭痛、インターンメッド。 2016年10月1日。 55（19）：2793–2798

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