テニス肘は職業病です。テニスをする必要はありません

テニス肘は職業病として認識されています。 ITスペシャリスト、オフィスワーカー、フィッター、整備士。したがって、「テニスエルボー」という名前は誤解を招く可能性があります。肘の痛みがテニスファンに影響を及ぼすことはほとんどありません。テニス肘は腱の炎症であり、ステロイドで治療するのが最適であるという誤解もあります。

テニス肘疾患については、多くの誤った判断が蓄積されています。 1つは、主にテニス愛好家がテニス肘に苦しんでいるという考えです。それらは10パーセントにすぎません。テニス肘を持つ人々。病気のほとんどは：

• オフィスの労働者、
• ITスペシャリスト、
• フィッター、
• 力学、

したがって、それは職業病と見なされました。

目次

1. テニス肘（職業病）：原因
2. テニス肘（職業病）：それが私たちを脅かすとき
3. テニス肘または肘の痛みの他の原因？
4. テニス肘（職業病）：本当に何が治るの？
5. テニス肘（職業病）：管理

テニス肘（職業病）：原因

この病気の主な症状は、手首の動きで現れる肘の外側の痛みです：手で何かをつかむ、握り締める、手を回す、背中の部分を持ち上げる。進行した段階では、安静時にも現れます。

医学における長年の間、痛みの原因は手首の伸筋腱が上腕骨の外側顆に付着することの炎症であると考えられていました。 1990年代の終わりには、付着領域に炎症性因子が見つからなかったため、この見解は正しくないことが判明しました。テニス肘の原因は退行性変化です。

過負荷と微小外傷の結果として、腱のコラーゲン線維の構造が損傷し、付着部と呼ばれる付着領域への血液供給が異常であると考えられています（これが、医師がそれを腸症と呼ぶ理由です）。しかし、炎症がなく、腱が神経支配されていない場合、痛みはどこから来るのでしょうか？そして、このパズルは解決されました。

変性プロセスには、周囲の組織を化学的に刺激して痛みを引き起こすタンパク質の分泌が伴います。また、病的な神経や血管の形成にも関与しています。

テニス肘（職業病）：それが私たちを脅かすとき

退行性変化の理由は2つあります。 1つ目（最も一般的）は、コンピューターでの入力やねじの締め付けなど、手首の反復的な動きを必要とする活動の結果としての、腕の長期にわたる過剰伸展です。それは、腱とアタッチメントに過度の筋肉の緊張と微小外傷をもたらします。体は自己修復のプロセスを開始しますが、損傷のある場所では、健康な組織よりもはるかに弱い組織が形成されます（たとえば、コラーゲン線維の構造が変化します）。

手が過負荷になり続けると、腱が引き裂かれ、アタッチメントが石灰化し、病的な血管が形成されます。

ただし、テニスエルボーの原因は多すぎるだけでなく、手に対する作業負荷も少なすぎる可能性があります。それは萎縮性変化につながります-めったに使われない筋肉と腱は弱まり、消えます。そのため、新しい家具をひねったりするなど、身体の動きを嫌う人が動き出すと、慣れ親しんでいない腱が裂けることがあります。

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著者：整形外科医、外傷医、カロラ​​イナ医療センターで運営されているアキレス医療センターの所有者であるAdrian Rymarczyk博士。

どちらの場合でも（過負荷および過負荷）、スーツケースをトランクまたは飛行機のトランクルームから取り外したり、ダンベルやウェイトで運動したりすると、突然手首が急に動き、手首の伸筋に直接損傷を与える可能性があります。診察以外の最良の検査は、損傷がはっきりと見えるため、超音波検査です。

痛み、炎症、腫れを緩和することを目的とした理学療法は、長期的な効果を生み出しません。単に手足を和らげ、変性損傷の場合にそれ自体が治癒することを期待しても、結果はもたらされません。一方、けがが急で腱組織が変性していない場合は、装具のスリングと手首の筋交いで負荷を軽減し、前腕にリリーフストラップを使用するだけで十分な場合があります。

ただし、上記の治療が効果がない場合、または腱の付着の変性に基づく損傷に対処している場合は、より積極的な治療法を使用する必要があります。

• 患者自身の血液から得られた血小板由来成長因子（PRP）の注射、
• ESWT、または体外衝撃波療法（口語的にはハンマーとして知られています）。

PRPは、両方のタイプの腱付着損傷で使用できます。ただし、衝撃波は、腱構造を薄くすることなく、退行性変化の場合にのみお勧めします。どちらの場合も、治療法を決定する前に超音波を実行する必要があります。両方の治療の後、特別な救済とリハビリのプロトコルに従うことが非常に重要です。

上記の手法のすべてが失敗した場合、操作、いわゆる"開いた"。それは、腱アタッチメントの損傷した組織のクリーニング、アタッチメントの除神経、骨に穴を開けて骨髄由来の幹細胞を解放することから成ります。

テニス肘または肘の痛みの他の原因？

肘の外側上顆の領域の不快感の原因は、緊張していない筋肉またはアタッチメントが引き裂かれているが、その上を通過する結合組織の弓状バンドによる橈骨神経枝の圧迫である可能性があります。

抑圧は次の結果として発生します。

• 炎症
• 組織の腫れ（妊娠の終わりなど）
• テニス肘に伴う怪我の結果として。

これが疾患の発症である場合は、筋肉の弛緩（リラックス、できればマッサージによる）が改善することがあります。進行した段階では、ストランドを押して筋肉を外科的に解放する必要があります。

コンピュータで働く方法

テニス肘や手根管症候群を避けたい場合は、前腕を机の上に置いてください。尺骨神経に圧力がかからないように、肘だけがその表面の外側にある必要があります。キーボードは平らでなければなりません。 80％増加するため、手はできるだけ上向きに傾けないという考え方です。彼らの過負荷につながる筋肉の緊張。

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記事は毎月の「Zdrowie」からのものです