リーシュマニア症：原因、症状、治療

リーシュマニア症は、オーストラリアおよびオセアニアを避け、熱帯および亜熱帯地域に蔓延しているフレボトマス蚊によって伝染する、リーシュマニア属の原生動物によって引き起こされる寄生虫症です。リーシュマニア症の症状は何ですか？彼女はどのように扱われますか？

目次

1. リーシュマニア症：感染の経過、症状
2. リーシュマニア症：診断
3. リーシュマニア症：治療
4. リーシュマニア症：予防

リーシュマニア症（ラテン語と英語） リーシュマニア症）はトリパノソーマによって引き起こされる疾患のグループであり、人体に侵入し、年間約200万の症例を引き起こし、高い死亡率を示します。

地理的分布に応じて、リーシュマニア症のコースと範囲は少し異なります。皮膚型または粘膜皮膚型から内臓型（最も危険な型）までです。

最も危険な臓器形態（内臓）は、インド、ブラジル、スーダンで最も一般的です。この疾患の皮膚型は、最も頻繁にイラン、アフガニスタン、ブラジル、ペルー、ボリビアの住民に影響を与えます。

ヨーロッパでは、地中海で皮膚および内臓リーシュマニア症の症例があります。

ポーランドでは、この病気は、流行地域からの移民や旅行者が、通常は地中海沿岸から病気を発症した場合にのみ発生します。

リーシュマニア症：感染の経過、症状

伝染は、媒介蚊の刺傷、または蚊の殺傷および創傷領域への擦り込みによって起こります。感染経路として考えられるのはまた、血液です（感染した針による静脈穿刺、輸血、母子胎児の垂直経路）。

原生動物は、宿主の白血球を攻撃し、次に実質器官を攻撃することによって免疫障害を引き起こします-含む。肝臓、脾臓、骨髄。

この疾患は、多くの場合、診断されずに数か月間ゆっくりと進行しますが、3〜6か月の潜伏期間の後、突然、感電することがあります。

最初の症状は特定されておらず、次のものが含まれます。

• 発汗
• 倦怠感
• 減量
• 熱

その後、次のようになります。

• 肝臓の拡大
• 脾臓の拡大

発生する：

• 腫れ
• 腹水
• 鼻血
• 歯肉出血
• あざができやすい

貧血と免疫障害が発症します。多くの場合、直接的な死因である二次ウイルスまたは細菌感染症があります。

真皮の形態は認識しやすく、数週間または数か月で発症し、通常は手足や顔、つまり露出した部分に治癒しない潰瘍が形成されます。

彼らは通常、数ヶ月以内に自然に治り、見苦しい傷跡を残します。この形態は、周囲のリンパ節の拡大を伴うことが多い。

粘膜皮膚の形態では、最初は皮膚病変のみが現れますが、何年も経ってから、上気道の粘膜に潰瘍が観察されます。これにより、骨や軟骨の構造が破壊され、変形や障害が生じる可能性があります。

リーシュマニア症：診断

リーシュマニア症が疑われる場合は、感染症または熱帯医学病棟または外来クリニックへの緊急訪問をお勧めします。

そこで、感染を確認するために、病変の一部（皮膚の形）を取り、顕微鏡を使用して標本内の原生動物の存在を調べます。

内臓形態では、骨髄吸引液中の寄生虫の存在を確認する必要があります。脾臓吸引液で探しているいくつかのセンターでは、患者からの生体物質のPCRテストを行うことによって原虫DNAを検出することも可能です。

抗リーシュマニア症抗体の検出には2種類の血清学的検査もありますが、エラーのリスクが高いため、広く使用されていません。

リーシュマニア症：治療

皮膚形態の場合、治療は局所的（抗真菌薬）のみですが、皮膚および内臓薬の場合、全身薬が投与され（経口、静脈内）、対症療法が適用されます：栄養の強化、二次細菌およびウイルス感染の治療。

アンチモン療法（アンフォテリシンB、パロモマイシン-皮膚粘膜型）および抗モノグルコン酸ナトリウムによる治療が使用されます（アンチモン化合物は、その毒性のため、使用頻度は低くなっています）。

一部の国では、これら2つの薬物群を組み合わせて使用​​しています。

感染の再活性化は、体の免疫力の低下とともに観察されます。そのため、適用された治療が疾患の永久的な消失をもたらすかどうかの確実性の欠如です。患者は何ヶ月もの間、定期的かつ定期的な医学的監視下に置かれるべきです。

リーシュマニア症：予防

感染症の予防は、主にタイトな防護服、屋内の蚊帳、防蚊スプレーの使用、および感染した動物の隔離にあります。