大脳皮質：構造、機能、疾患

大脳皮質は脳の表面にあり、その厚さはわずか4ミリメートルですが、皮質は脳全体の質量の40％を占めています。感覚と動きの制御に関与する脳の皮質には多くの神​​経細胞があります。大脳皮質の複雑な機能のために、その損傷が通常非常に深刻な困難につながります。大脳皮質の機能を乱すものとその損傷を示す症状は何ですか？

目次

1. 大脳皮質：タイプ
2. 大脳皮質：層状構造
3. 大脳皮質：機能部門
4. 大脳皮質：機能的中心
5. 大脳皮質：損傷の原因と影響

大脳皮質（大脳皮質としても知られています）は神経系の灰白質の一部です-さまざまな神経インパルスの受信、送信、処理を担当する多数の神経細胞（その数は最大160億に達する可能性があります）で構成されています。

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大脳皮質自体は非常に薄く、人間では通常2〜4 mmの厚さですが、表面積は比較的大きく、0.25平方メートルにも達することがあります。

それはほとんど信じられないように見えるかもしれませんが、それは脳の皮質の折り畳みのために可能です。

大脳皮質：タイプ

基本的に、人間では2種類の大脳皮質が区別されます。 1つ目は哺乳類にのみ見られる新皮質で、脳の表面の90％をカバーし、6層構造になっています。

ただし、2つ目ははるかに広範ではない古い皮質で、主に辺縁系を構成する構造内と前脳内にあります。古代の皮質は哺乳類や下等脊椎動物の脳に見られ、通常は6細胞層未満です。

大脳皮質：層状構造

大脳皮質の大部分が新皮質によって形成されていることを考えると、その構造を詳しく見る価値は間違いありません。上記のように、6つのレイヤーがあります。

• 粒子層：比較的少数の神経細胞が存在する最外層。粒子層に位置するのは、単一の水平カハールニューロン、錐体ニューロンのファイバー、および連想（連想）ファイバーです。
• 外顆粒層：その中に多数の錐体細胞および星状細胞があります
• 外錐体層：最も特徴的なのは多数の錐体細胞です。さらに、この層には少量の顆粒細胞、バスケット細胞、紡錘細胞があります。
• 内側の顆粒層：これは新皮質の薄い層であり、多数の顆粒細胞が配置されています。この層の特徴は、水平神経線維の束が多数存在することでもあります
• 内側のピラミッドレイヤー：大きなピラミッド型のセルがあり、内側のピラミッドレイヤーに加えて、巨大なベッツセルもあります。
• 多形性細胞層：多数の多形性ニューロン（主に三角形と紡錘体ニューロン）を持つ新皮質の最内層

大脳皮質：機能部門

新しい皮質と古い皮質への大脳皮質の分割は、脳のこの部分の唯一の機能している分割ではない-大脳皮質の機能的分割も人気がある。この場合、以下がリストされます。

• 運動皮質：前頭回の領域、内側葉の前部、および上前頭、中前頭、下前頭の一部にあります。それは人々が様々な動きをすることを可能にする神経インパルスを生成する責任があります
• 感覚皮質：それは内側回と内側葉の後方部分をカバーし、その中心も上頭頂葉に位置しています。さらに、感覚皮質内には、特定の刺激の受信と分析を担当する領域があり、これらは視覚皮質（後頭葉内にある）と聴覚皮質（上頭葉にある）です。

大脳皮質内には、大脳皮質に到達する神経刺激の統合に関与するいくつかの関連領域もあります。

容易に推測できるように、大脳皮質が適切に機能するためには、神経系のさまざまな部分との多数の接続が必要です。

全身のさまざまな受容体で最初に受信されるインパルスのほとんどは、視床を介して皮質に送られます。

脳の特定の半球の中心は、体の反対側の半分からのインパルスの受信を扱います。より具体的には、体の右側からの感覚入力は、脳の左半球で分析され、逆も同様です。

明らかに、大脳皮質の個々の部分の機能を論じるとき、左右の大脳半球にある皮質が別々の特別な機能を実行する可能性があることを強調する必要があります。

支配的な半球（ほとんどのヨーロッパ人では脳の左半球です）内には、発話、さまざまな計算を実行する能力、またはさまざまな感覚刺激を受け取って解釈する能力を担う皮質中心があります。

ただし、非支配的な半球の構造には、空間的な想像力や周囲の現実の3次元知覚に関連する中心があります。

大脳皮質：機能的中心

ここで間違いなく大脳皮質の別の部門に言及する必要がありますが、それは今日でも医学で実用的です。これは、前世紀の初めにドイツ生まれの神経科医、コルビニアンブロドマンによって提案された部門です。

大脳皮質の個々の領域の細胞構造に基づいて、彼は数十の領域を区別しました。それらは現在、ブロドマン野と呼ばれています。研究者は以下の分野と機能をリストしました：

• 1、2、3-表面感
• 4-無料の動き
• 5-アステオグノシア
• 6-手足と眼球運動の制御
• 7-動きと視覚刺激の分析
• 8-目の動き
• 9、10、11、12-認識と思考
• 17、18-ビジョン
• 19-色と動きの知覚
• 20-21-空間ビジョン
• 22-音声感覚センター
• 23、24、25、26、27、29、30、31、32、33-感情と記憶
• 28、34、35、36、38-におい
• 37-読書、スピーチ、見る
• 39-体の側面を見て、読んで、数え、区別する
• 40-複雑な動き、表情の計画
• 41.42-ヒアリング
• 43-味
• 44、45-スピーチモーターセンター
• 46-行動、思考、目の動きの計画

一部のフィールドがないことは、困惑するかもしれません。フィールド13から16-それらの欠如は間違いの結果ではありませんが、ブロドマンによって提案された大脳皮質の分割では、これらのフィールドは単に存在しないということになります...

大脳皮質：損傷の原因と影響

大脳皮質は、多くの異なる病理学的過程に関連して損傷を受ける可能性があります。

患者自身がそれを引き起こすことは起こります-を含む様々な有害物質の乱用過度のアルコール消費または喫煙は、大脳皮質の進行性損傷につながる可能性があります。

また、脳卒中後の神経細胞の死につながる可能性があり、さらに、大脳皮質のさまざまな部分の機能不全が、いくつかの神経疾患（神経変性疾患または多発性硬化症を含む）に苦しんでいる患者に現れることがあります。

さまざまな頭蓋内腫瘍も大脳皮質の劣化につながる可能性があります。

大脳皮質損傷の考えられる症状をすべて列挙することは単に不可能です。この構造のどの断片が損傷を受けるかに応じて、患者はさまざまな種類の病気を経験する可能性があります。

感覚的な障害や自由な動きの実行の困難に苦しむ可能性があります。患者は、発話の理解に問題がある（発話の感覚中枢が損傷している）だけでなく、独立した表現に困難がある（発話運動中枢の変性がある場合に発生する）ことがあります。

視覚または聴覚障害、および患者の発作の発生が可能です。ここで、ブロドマンフィールドを区別することの臨床的重要性が現れます。医師は、患者の苦情に基づいて、どの脳領域がどの活動の原因であるかを知っているとき、大脳皮質によって損傷された脳の部分を結論付けることができます。

出典：

1. 人間の解剖学。学生と医師のための教科書、エド。 IIおよびW.Woźniak編アーバン＆パートナー、ヴロツワフ2010
2. 「神経学。医学生のための教科書」、科学編、W。コズブスキー、P。P.リベルスキー編II、ワルシャワ2014、PZWL Medical Publishing
3. Khaled H. Jawabri、Sandeep Sharma、生理学、大脳皮質機能、StatPearls、オンラインアクセス