糖尿病における血糖コントロール-血糖コントロールの基準

制御された血糖は糖尿病治療の主な目標であり、同時に糖尿病患者が深刻な臓器の合併症なしに長く健康的な生活を送る方法です。しかし、どのようにして血糖コントロールを管理するのでしょうか？糖尿病患者にはどのような検査結果が必要ですか？

目次

1. 血糖コントロール-砂糖を測定する時期と方法
2. 血糖コントロール-糖化ヘモグロビンHbA1c
3. 血糖検査の推奨頻度
4. 糖尿病の補償基準

高すぎる血糖値（高血糖）と低すぎる血糖値（低血糖）の両方が身体に深刻な結果を引き起こす可能性があるため、血糖値（つまり、血糖値）の制御は糖尿病治療の基本です。ただし、糖尿病の制御は、グルコース濃度だけでなく、脂質レベル、血圧、正常体重にも依存します。

これらのすべてのパラメータは互いに密接に相関しています-糖尿病の患者は適切に食事を始め、定期的に砂糖をチェックし、同時に身体活動に注意を払うと、すぐに血糖値と血圧が向上し、コレステロールとトリグリセリドが正常に近づいていることに気づきます。

血糖コントロール-砂糖を測定する時期と方法

ブドウ糖のレベルを制御するために、最初にそれを体系的に制御し、あらゆる変動に適切に反応することが必要です。もちろん、それは単純なことではなく、さらに、たとえば、糖尿病の治療方法、つまり、患者が経口抗糖尿病薬を服用しているか、インスリンが複数回注射または持続皮下注入の形で投与されているか、または患者が食事のみをしているのかなど、多くの要因に依存します。

さらに、生理学的にグルコース濃度が朝に高く、午後に低くなること、たとえばストレスが定期的に砂糖を増加させることを考慮に入れる必要がありますが、感染症は24時間体制です。

したがって、糖尿病患者は自分の病気と特定の状況でどのように反応するかについて幅広い知識を持っている必要があり、血糖値を定期的にチェックすることも忘れないでください。後者は、血液サンプルを収集し、それをグルコメーターでテストするための指の厄介な穿刺に関連しています。時間が経つにつれ、まだ刺されたパッドは硬化して角質化します。そのため、一部の人は必要なだけ頻繁にチェックを中止します。この重要な研究を怠らないためには、手の皮膚を育て、再構築する特別な保湿と油を塗るクリームを使用する価値があります。

血糖コントロール-糖化ヘモグロビンHbA1c

血糖コントロールの別の方法は、糖化ヘモグロビンHbA1cの割合をテストすることです。これは、血糖コントロールをまだ達成していない患者では3か月に1回、安定した疾患経過の患者では年に1回行われます。

この研究では、過去3か月間の平均血糖値が約50％であることが示されています。血中のHbA1cは先月に形成されます。

この研究のおかげで、過剰なグルコースが組織、血管、または神経に損傷を与えているかどうか、また、引き起こしている場合はその程度もわかります。

ただし、糖化ヘモグロビンの割合は平均値であることを忘れないでください。血糖値が低く、その後血糖値が急激に上昇する患者のHbA1c値は、血糖値が安定している人と同じになる場合があります。したがって、HbA1cテストは、毎日のフィンガーシュガー測定に代わるものとして考えるべきではなく、両方とも考えるべきです。

血糖検査の推奨頻度

出典：ポーランド糖尿病協会

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糖尿病の補償基準

糖尿病の治療の目標は、望ましい血糖、血圧、脂質プロファイル、および体重を得ることです。それらは：

炭水化物代謝のバランスをとる目的：

• ほとんどの患者でHbA1c≤7.0％
• 1型糖尿病、2型短期糖尿病、および疾患の種類に関係なく子供と青年でHbA1c≤6.5％
• 高齢者および/または大血管障害（過去の心筋梗塞、脳卒中）および/または複数の併存症の合併症を伴う糖尿病の患者ではHbA1c≤8.0％
• HbA1c <6.5％妊娠を計画している女性で、妊娠の第2および第3学期で<6.0％、低頻度の高血糖と関連していなければ

血糖値の突然の低下は低血糖のエピソードにつながる可能性があるため、上記のレベルに到達することは徐々に達成されるべきであり、それぞれの場合の治療の強度は患者の状態と身体の能力に合わせて調整されなければなりません。

脂質バランスの目的：

• LDLコレステロール：<70 mg / dL（<1.9 mmol / L）、またはベースラインLDL-Cレベルが70-135 mg / dL（1.9-3、 5 mmol / l）心血管リスクが非常に高い糖尿病患者
  
  
• LDL-C <100 mg / dL（2.6ミリモル/ L）またはベースラインLDL-Cが100-200 mg / dL（2.6-5.2ミリモル）の場合、少なくとも50％の減少/ l）心血管リスクの高い糖尿病患者
  
  
• LDL-C濃度が115 mg / dl（3.0 mmol / l）未満の心血管リスクのある人（40歳未満、慢性合併症およびその他の心血管リスク因子のない1型糖尿病の人）
  
  
• 心臓血管リスクが非常に高い糖尿病患者における「非HDL」コレステロール<100 mg / dl（2.6 mmol / l）
  
  
• 非HDLコレステロール<130 mg / dL（3.4 mmol / L）-高リスクの糖尿病患者
  
  
• 40歳未満の人における「非HDL」コレステロール<145 mg / dl（3.7 mmol / l）。血管合併症および他の心血管危険因子のない1型糖尿病を伴う
  
  
• HDLコレステロール濃度：> 40 mg / dl（> 1.0 mmol / l）
  
  
• トリグリセリド濃度：<150 mg / dL（<1.7 mmol / L）

血圧均等化の目的：

• 収縮期血圧：<140 mm Hg
• 拡張期血圧：<90 mm Hg

血圧が130/80 mm Hg未満であることが、新たに高血圧と診断され、臓器合併症のない糖尿病患者で試みられています。ただし、低圧の許容度が低い場合は常に、患者が十分に許容できる基準値に最も近い値を取得することを目的としています。

出典：ポーランド糖尿病協会

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