咳は気道をきれいにするのに役立つ反射ですが、場合によっては、咳は深刻な病気を示している可能性があります。咳の種類、その原因、子供と大人の治療法を確認します。
せきは、大きなうなり声を伴う気道からの突然の空気の動きです。咳にはいくつかの種類があります-専門家は他と区別します：
- 鋭い咳
- 慢性咳
- アレルギー性咳
- 上気道感染による咳
- 生産的な咳や湿った咳
- 非生産的な咳、そうでなければ乾いた咳
咳の種類と咳の治療は通常、その原因によって異なります。小児の咳の原因は、成人（COPDなど）の場合とは少し異なります（最も一般的には風邪またはアレルギー）。
目次：
- 咳とは？
- 非生産的な咳と生産的な咳の違いは何ですか？
- 咳-成人の急性咳の原因
- 咳-成人の慢性咳の原因
- 咳-子供の急性咳の原因
- 咳-子供の慢性咳の原因
- 咳の治療-成人の咳に使用する薬は何ですか？
- 子供の咳の治療
- 2で1ドライとウェットの咳止めシロップ
咳とは？
咳は、呼吸器系の基本的な防御メカニズムの1つである生理学的な無条件反射です。咳は主にいわゆる刺激によって引き起こされます気管支、気管、喉頭、鼻咽頭にある咳点。
咳反射は、肺組織自体（肺水腫、肺うっ血）、胸膜（胸膜炎、肋骨骨折）、横隔膜、外耳道、または腹腔からの刺激によっても引き起こされます。咳の性質の点で、非生産的な咳（乾いた咳）と生産的な咳（いわゆる湿った咳、去痰を伴う）は区別されます。
非生産的な咳と生産的な咳の違いは何ですか？
非生産的な咳は、それが好ましくないだけでなく、危険な場合もあります（たとえば、肋骨骨折または腹部手術後）。乾いた咳は、気道の変化した粘膜の血管の破裂、結膜への血液注入、または失神を引き起こすこともあります。
期間に関しては、以下が区別されます。
- 急性、突然の咳（最大3週間）
- 慢性の咳（> 3-8週間）
- 慢性咳（> 8週間）
生産的な咳は有益であり、必要でさえあります-汚染された、蓄積された気管支分泌物を取り除くことができます。この粘液を除去できないと、さまざまな種類の合併症を引き起こす可能性があります。
ただし、咳の効果が不十分な場合もあります。粘液が少なすぎるか、粘液が厚すぎて粘り気があるため、繰り返し繰り返す咳反射でも分泌物を取り除くことができません。次に、分泌物と去痰薬を薄める薬が必要です。
咳-成人の急性咳の原因
成人の咳には多くの原因があり、それぞれに特定の症状があります。
- 上気道感染症（気管支炎を含む）-鼻水、鼻粘膜の発赤と腫れ、喉の痛み、全身倦怠感
- 肺炎（ウイルス性、細菌性、誤嚥、まれに真菌性）-発熱、咳、呼吸困難、胸膜の痛みによって現れます。気管支の雑音も聞こえます
- 後部鼻孔から咽頭後壁を流れる分泌物の流れ（ウイルス性、細菌性およびアレルギー性感染症の場合）-付随する症状には、頭痛、喉、吐き気、喉の奥の粘膜の顆粒表面、蒼白、鼻粘膜の腫れが含まれます
- 慢性閉塞性肺疾患の悪化-COPD患者では、ミュートした肺胞雑音（ほぼ肺全体に聞こえる）、喘鳴、息切れ、「タイトな」唇からの呼気、追加の呼吸筋の使用
- 喉の異物-上気道感染または一般症状の兆候のない突然の咳の発症
- 肺塞栓症の症状には、胸膜の胸の痛み（つまり、呼吸のピークで悪化し、息を止めると解消する）、息切れおよび頻脈-心拍数が1分あたり100ビート以上
- 心不全-呼吸困難、呼吸中のパチパチという音、身体運動への耐性の低下により示唆される場合があります
咳-成人の慢性咳の原因
- 慢性気管支炎は、COPDと診断された患者、または喫煙している患者の2年間連続して、月のほとんどの日、または年の3か月間の生産性の咳（湿った、去痰）として現れます。また、息切れが出ます
- 後部鼻孔からの分泌物の流出（ほとんどの場合、アレルギーによる）-頭痛、喉の痛み、前述の喉の後壁の舗装、蒼白、腫れ、および鼻粘膜の腫れ
- 胃食道逆流は、胸部の灼熱痛、または特定の食品、特定の活動、または姿勢を食べることによって悪化する腹部の痛みによって現れます。さらに、特に目を覚ました後、しわがれ声、夜間または早朝の慢性的な咳のような、口の中に酸味があります
- 喘息-この場合、咳はさまざまな要因によって引き起こされます（アレルゲン、低温、運動など）。付随する症状は喘鳴と息切れです
- 気道感染後の咳-これは、急性呼吸器感染後数週間または数か月続く場合がある乾いた咳です
- ACE阻害剤-ACE阻害剤による治療を開始してから数日または数か月後に現れる乾いた持続的な咳を引き起こす可能性があります（これは高血圧、心不全、虚血性心疾患の治療に使用される薬物のグループです）
- 百日咳は、1回の呼気で5回以上の連続した激しい咳の発作が繰り返され、続いて急な深呼吸が続くことで現れます（フープと呼ばれます）。また、窒息感や嘔吐感がある
- 喉頭蓋がん-飲み込むと困難と痛みが発生します。しかし、最も特徴的なのは喉に何かが詰まっている感じです。病気の進行した段階では、慢性の咳、しわがれ声、
- 結核-最も特徴的な症状は持続的な咳です-最初は乾いていて、その後喀痰が喀出されます（病気の急性期に血液が吐き出されます）
咳-子供の急性咳の原因
子供の咳は通常、感染症の症状です。小さな子供は、免疫力が低いため、特に秋と冬のシーズンに、しばしば子供が苦しみます。そのため、咳がよく出ます。風邪だけが咳の原因ではありません。
幼児の咳を引き起こす病気には、呼吸中に特有の音が伴うことが多いことを知っておく価値があります。
喉頭炎は、喉の狭窄した呼吸構造を通過する空気の乱流によって生成される鋭い音です。
肺の喘鳴は、上気道の狭窄によって引き起こされる呼吸の高音です。
子供の咳の原因は次のとおりです。
- 細菌性気管炎（まれ）-喘鳴、乾いた咳、高熱、重度の全身状態、子供による化膿性分泌物の咳
- 喉の異物は咳や窒息の突然の攻撃として現れます
- クループ（喉頭、気管、気管支炎の炎症）は、乾いた咳（夜間に激化）、喉頭の喘鳴、呼吸時の鼻孔の腫れ、吸入時の肋間腔への吸引、速い呼吸が特徴です
- 肺に有毒な物質との接触、例えばタバコの煙、香水、大気汚染
- 上気道感染症-鼻水、赤く腫れた鼻粘膜、時に発熱と喉の痛み、散発型の頸部リンパ節の点在する拡大（多数の小さな痛みのない結節）
- 喉頭蓋炎-発作性の咳、鼻水、急速な呼吸、しわがれ声、肺の上のパチパチ音、吸入時に肋間腔に引き込まれる、呼吸時に鼻孔の腫れ、咳の発作の後に嘔吐する
- 肺炎（ウイルス性、細菌性）-ウイルスは発熱により現れ、吸入すると肋間腔に吸い込まれ、間欠呼吸または発作性咳を咳し、時には筋肉痛も引き起こします。次に、細菌性肺炎は、喘鳴、呼吸音の低下、吸入時に肋間腔に引き込まれる、発熱、胸痛、時には胃痛、および嘔吐を特徴とします。
咳-子供の慢性咳の原因
- 喘息-激しい咳、喘鳴、呼吸音の低下、吸入時に肋間腔に引き込まれる定期的なエピソード。天候が変化すると症状が悪化します。また、喘息の家族歴があります
- 喉の異物-これは、咳や窒息の突然の発症、および長時間の咳によって示されます。発熱するかもしれません
- 結核-ほとんどの子供では無症候性ですが、場合によっては、減量、発育および成長遅延、発熱、寝汗、悪寒などの異常な症状が現れることがあります
- 心因性咳は持続性の乾いた咳であり、多くの場合、学校で悪化し、遊びや夜間に解消します
- 百日咳（百日咳）-鼻水と咳の発作は1〜2週間続きます。赤ん坊はしばしば食べるのをためらいます。乳児は無呼吸の期間を経験する可能性があり、年長の子供たちは咳発作の終わりに大呼吸を経験したり、咳発作後に嘔吐を経験する可能性があります。
- 気道感染症の影響-気道感染症の後、子供には定期的な咳が続くことがあります
- 嚢胞性線維症-胎便性腸閉塞、再発性肺炎、適切な発育と成長の欠如、鼻炎、嫌な臭いがする脂肪便、指のべたつき、または爪床のチアノーゼ
- 異常な肺炎（マイコプラズマ、クラミジア）-頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、時には耳痛、鼻炎、喉の痛み。可能な呼吸音および肺野のパチパチ。持続性の定期的な咳
- 胃食道逆流-乳幼児は、摂食後に窒息し、首と背中を曲げ、子供が仰向けに寝ているときに咳をすることがあります。年長の子供および青年では、運動後の中心窩および仰臥位の胸痛/灼熱感、ときに喘鳴、しわがれ、吐き気、食欲不振
- 原発性毛様体ジスキネジア-気道の反復感染、頻繁な鼻炎
- 後部鼻孔からの分泌物-子供は気道感染症を患っており、その後持続的な断続的な咳が続く
- 気道の損傷：-気管軟骨の軟化-出生後の持続的な喘鳴または乾いた咳、時には呼吸困難-気管食道瘻-咳または摂食中の呼吸困難、再発性肺炎
咳の治療-成人の咳に使用する薬は何ですか？
咳の治療方法は、その種類と原因によって異なります。
通常は疲れて厄介な非生産的な咳の場合（発作や喉の引っ掻きによって現れる）、咳反射を抑制することで咳の頻度と強度を減らす鎮咳薬が使用されます（例：コデインシロップ）。
現時点では、粘膜の保湿などの乾いた咳を軽減する咳に家庭薬を使用する価値があります。これは、水分をたくさん飲むか、室内の湿度を高く保つことで実現できます。
湿った咳をするときは、薬物を使用して粘液を薄くし（粘液溶解薬）、喀出を促進します（グアヤコール誘導体を含む）。そのような薬は処方箋なしで入手できますが、夜間は使用しないことを覚えておく価値があります。薬物は咳反射を増加させ、夜の休息を困難にします。
湿った咳に対する家庭薬は、玉ねぎシロップ、吸入またはパッティングであり、これらは幼児に特に効果的です。
湿った咳の間は、気道から分泌物を取り除くプロセスが遅くならないように、咳反射を抑制する薬を使用しないでください。
咳が続き、発熱などの他の感染症の症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。時には、分泌物中に発生する細菌を破壊するために抗生物質を処方する必要があります。
妊娠中の女性の咳は、赤ちゃんを待つ間、ほとんどの咳抑制薬や薬は許可されていないため、特別な治療が必要です。妊娠中の咳は、家庭薬や医師が処方した薬で治療するのがよいでしょう。
子供の咳の治療
子供は乾性咳止め薬と粘液希釈薬の両方を使用できます。薬局では、この効果のあるシロップを中心に多くの製剤を見つけることができます。
ただし、幼い子供にとって最も安全なのは、マシュマロ、アイスランド苔癬、オオバコまたはツタに基づいた植物シロップであることを覚えておく価値があります。
ブタミレート、デキストロメトルファン、コデインを含む咳止めシロップは避けた方が良いでしょう。これらの物質は中毒性があり、幼児には適していません。
ブタミレートを含む薬は、2歳未満の子供と喘息を患っている子供、および3歳未満のデキストロメトルファンの子供には禁忌です。対照的に、コデインは12歳未満の子供には禁忌です。
2で1ドライとウェットの咳止めシロップ
薬局では、乾性咳と湿性咳の両方に同時に効くはずの薬（主にシロップ）を見つけることができます。
ただし、成分をよく見ると、それらのほとんどに去痰薬のみまたは鎮咳薬のみが含まれていることがわかります。したがって、これらは1種類の咳に使用する必要があります。
しかし、実際には去痰薬と鎮咳薬の両方を含むシロップがあります。
しかし、これらは反対の作用を持つ物質です-1つは分泌の増加につながり、もう1つは咳反射を阻害するため、気道からの除去を防ぎます。
したがって、2-in-1咳止めシロップの使用は推奨されません。
また読む
- 自家製咳止めシロップ-レシピ
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参考文献：
- メルクのマニュアル。臨床症状：診断と治療への実用的なガイド、 下。 Porter R.、Kaplan J.、Homeier B.、Wrocław2010により編集
- Danysz A.、KwiecińskiA.、Kaszel-分類と治療、「PharmaceutycznyPrzeglądNaukowy」2007、No。1
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