糞中のカルプロテクチン（便）-規範。カルプロテクチンの増加とはどういう意味ですか？

便中のカルプロテクチンは、消化器系の炎症を示すことができる物質です。糞便カルプロテクチン検査は、炎症性腸疾患を特定し、それらを過敏性腸症候群と区別するのに役立ちます。したがって、大腸内視鏡検査を避けることがよくあります。便のカルプロテクチン検査とは何ですか？この研究の基準は何ですか？カルプロテクチンの増加とはどういう意味ですか？

カルプロテクチンは、炎症を起こしたときに体内に現れる物質です。カルプロテクチンは、炎症マーカー、または炎症「検出器」とも呼ばれます。炎症の間、カルプロテクチンのレベルは血漿、滑液、尿、唾液、さらには糞便（便）で増加します。後者の場合、それは消化器系の炎症を示している可能性があります。

カルプロテクチン-検査の適応

• すでに診断された炎症性腸疾患の治療の疑いまたは監視-含むクローン病、潰瘍性大腸炎、次のような症状の出現：

-再発性下痢（血液と粘液を伴う）
- 胃痛
- 食欲減少

研究は国民健康基金によって払い戻されません。価格は約PLN 150です。

• 腸の急性炎症
• 結腸のポリープを切除する手術を受けた患者
• 炎症性腸疾患（IBD）と過敏性腸症候群（IBS）または機能性腸障害（これらの疾患の症状は類似しています）を区別する
• 口の炎症の疑い

2015年の英国NICEガイドラインでは、腫瘍性プロセスが疑われていない、新たに発症した臨床症状のある人のIBDとIBSの鑑別診断における補足試験として、糞便のカルプロテクチンの測定を推奨しています。

カルプロテクチン-テストとは何ですか？

この検査には、便試料中のカルプロテクチンの測定が含まれます。サンプル中のカルプロテクチン濃度は、最大7日間一定です。また、毎日変動することはありません。信頼性の高い結果を得るには、1つのサンプルで十分です。

カルプロテクチン-標準

• <50μg/ g-正常範囲内。正常範囲内の結果は、腸の炎症過程を除外します。過敏性腸症候群はおそらく症状の原因です
• 50-150μg/ g-弱陽性（患者を監視する必要があります。必要に応じて6-8週間後にテストを繰り返すことができます）
• > 150μg/ g-活発な炎症過程を示し、診断の迅速な拡張が必要です（結腸鏡検査、X線コントラスト検査、追加の臨床検査）

カルプロテクチンの増加

IBD患者では、腸のバリアが封鎖されなくなり、白血球が腸の壁を貫通します。これにより、糞便へのカルプロテクチンの放出が増加します。

ただし、便中カルプロテクチンは炎症性腸疾患にのみ特異的なマーカーではないことを覚えておいてください。
その濃度はまた増加します：

• 大腸がん
• 活動性リウマチ性疾患
• 急性膵炎
• 肝硬変
• 肺炎
• かなりの努力の後
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している間

次に、副腎皮質ホルモンによる集中治療後、その濃度は減少します。

知る価値がある

カルプロテクチン-大腸内視鏡検査を回避できる検査

炎症性腸疾患は主要な診断および治療上の問題です。最近まで、診断では、結腸鏡検査が最初に命令されましたが、これは侵襲的です。カルプロテクチンの濃度をテストすることで回避できます。臨床試験によると、成人の検査の感度は83-100％で、特異度は60-100％です。子供の場合、感度は95〜100％ですが、特異度は44〜93％です。したがって、カルプロテクチンが正常であれば、結腸鏡検査は必要ありません。ただし、テストでカルプロテクチンレベルが上昇していることが示された場合は、炎症性腸疾患を示唆している可能性があります。その後、結腸鏡検査が必要です。これにより、最終的な診断を下すことができます。