涙液膜は、眼球の表面を覆う薄い保護層であり、一定した不随意の瞬きによってその上に機械的に広がります。涙液膜の構成は何ですか？彼の役割は何ですか？涙液分泌障害が発生するとどうなりますか？
目次：
- ティアフィルム-レイヤー
- 涙のフィルム-構成
- ティアフィルム-機能
- 涙のフィルム-障害
- 涙のフィルム-治療
涙液膜が眼の表面全体に適切に分布し、保護効果を発揮するには、3つの条件を満たす必要があります。 1つ目はまばたき反射、2つ目は眼の外面とまぶたの間の密着、3つ目は角膜上皮の正しい構造です。
ティアフィルム-レイヤー
通常の涙液膜は3つの層で構成されています。
- 涙腺から分泌される水っぽい
- 結膜杯細胞から分泌される粘膜
- マイボームの皮脂腺から分泌される脂肪組織
これらの各層は、眼球を保護するだけでなく、適切な視力のプロセスでも非常に重要な役割を果たします。
脂肪（脂質）層は涙液膜の外層です。涙の蒸発を防ぎ、涙液膜の安定性を維持し、目を自由に動かすことができます（抵抗なし）。
脂質層の厚さは、瞬きが増えると増加し、めったに点滅しないと減少します。この層の欠乏は、ドライアイ症候群の不快感を助長します。
水層は涙液膜の中央部分です。それは主に水、電解質、ムチン、タンパク質で構成されています。その主な役割は、角膜上皮を適切に保湿し、酸素を供給することです。
この層は、とりわけ、免疫グロブリンAを含んでいるため、抗菌特性があり、眼の表面の消毒に影響を与えます。
涙液層の水層は、目の表面からすべての不純物を取り除き、角膜の前面の小さな不規則性を排除することによって滑らかな光学面を維持します。
粘液（ムチン）層により、涙液膜がしっかりと接着し、角膜の表面に残ります。粘膜の欠乏は、水分不足と過度の涙液蒸発が原因である可能性があります。
涙のフィルム-構成
涙液膜は、適切に構成され、適切な量で生産されて、目が適切に栄養を与えられ、良好な状態に維持される必要があります。前述の3つの層のいずれかに異常が現れると、ドライアイ症候群と呼ばれる状態になります。
涙は水を主成分とする透明な液体です。それに加えて、涙の成分も次のとおりです。
- 塩化ナトリウム（約0.9％）は塩味を与えます
- タンパク質（約0.5-0.7％）-アルブミン、リゾチーム（細菌の細胞膜を溶解）およびグロブリン
- アスコルビン酸
- 砂糖と尿素
- 電解質（塩化物とリンの陰イオン、ナトリウムとカリウムの陽イオン）
ティアフィルム-機能
涙液膜の最も重要な役割は、目の表面に潤いを与えて栄養を与え、角膜の損傷を防ぐことです。涙膜はまぶたが自由に動くのを助ける「潤滑剤」として機能します。涙の化学物質は、抗菌、抗ウイルス、抗真菌の特性を持ち、感染から目を守ります。
涙液膜は、視力の調節にも影響します。涙液膜の外界（空気）と接触している表面は、目の光学系全体で光線を屈折させる最大の力を持っています。約60ジオプターです。
涙液膜は光線を網膜に集中させ、それが鮮明な視力に貢献します。したがって、涙液膜の連続性が少しでも乱れると、視力が低下する可能性があります。
涙のフィルム-障害
涙液膜の機能不全の最も一般的な原因は、水層の組成の乱れです。涙液分泌の減少は、高齢者で発生する涙腺の喪失の自己免疫プロセスと最も関連しています。
一般的な原因には、高血圧の治療に使用されるアルファおよびベータ遮断薬、抗うつ薬、抗不整脈薬、抗パーキンソン薬、抗ヒスタミン薬、または消化性潰瘍疾患の治療に使用される薬物などの特定の薬物の服用が含まれます。
このグループには、眼球の鬱血を軽減する局所眼薬も含まれます。腺の損傷は、結合組織病、サルコイドーシス、先天性涙腺症候群、または眼窩腫瘍によって引き起こされることはあまりありません。
涙液層の水層の組成の乱れは、コンタクトレンズを着用している、またはレーザー視力矯正を受けた人にも起こります。これらの場合、涙液分泌の減少の原因は、反射による涙液の産生を刺激する角膜感覚の損傷です。
粘膜層の障害は、正常な涙液分泌を伴う、涙液膜中のムチンの量の減少の結果として発生します。これは涙液膜を不安定にし、非常に速く壊れます。このタイプの障害は、多くの場合、杯細胞に損傷を引き起こすビタミンA欠乏症によって引き起こされます。
杯細胞を破壊することによってムチン分泌を損なう疾患は、次のとおりです。
- トラコーマ
- スティーブンス・ジョンソン症候群
- 慢性結膜炎
- 多形紅斑
- 化学的および熱的損傷
脂肪層の障害は、ほとんどの場合、マイボーム腺の機能不全に関連しています。一般的な原因は、細菌感染によって引き起こされるまぶたの縁または腺自体の慢性炎症です。
細菌によって分泌されるリパーゼ酵素は脂質を分解し、涙液膜を破壊し、角膜上皮に毒性損傷を与える可能性のある脂肪酸の量を増加させます。脂質が多すぎると、涙が泡立つことがあります。
涙のフィルム-治療
涙液膜障害の原因となる治療はしばしば困難であるため、対症療法が最も頻繁に使用されます。涙液層の水層が乱れると、人工涙液と呼ばれる保湿点眼液が目の表面を保湿します。
これらの調剤は主に、液体の粘度を増加させる物質を添加した水で構成されています。保存料を含まない製剤を選択するのが最善です。脂肪層の障害の場合、リポソームスプレーを使用することができます。
まぶたや目の表面の水分を改善し、涙液層の脂質層を安定させます。使い方はとても簡単で、閉じたまぶたに約10センチの距離からスプレーできます。
次に、数回の瞬きで、準備が目の表面に広がります。リポソームスプレーは1日3〜4回使用する必要があります。
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