食道食道鏡検査-それは何ですか？食道鏡検査後の適応症と合併症

食道鏡検査は、特別な鏡を通して食道の内壁を見ることを含む内視鏡検査です。食道鏡検査のおかげで、食道の状態を評価するだけでなく、いくつかの診断手順（例：癌が疑われる場合のさらなる検査のために食道壁の一部を採取する）および治療手順（例：異物の除去）を実行することも可能です。食道鏡検査とは何ですか？その実装の兆候は何ですか？それはどんな合併症を与えることができますか？

食道鏡検査では、硬性（食道鏡）または軟性（胃ファイバースコープ）内視鏡（鏡としても知られています）で食道の内壁を観察します。ただし、食道鏡検査は、食道の壁の状態を評価できる検査だけではありません（食道壁が炎症を起こしているかどうか、潰瘍や炎症があるかどうかを判断することができます）。また、いくつかの診断手順（例：生検、つまり食道組織の断片を切除してさらに検査するため）や治療手順（例：異物の除去）を実行することもできます。したがって、内視鏡には、サンプルを採取したり、異常組織を除去したりするための適切なツールを装備できます。

食道鏡検査-適応症

硬性内視鏡食道鏡検査は、食道内の異物、食道ポリープ、食道のアカラシア（狭窄）（および関連する嚥下困難）、またはあまり一般的ではないが食道静脈瘤の疑いがある場合に適応されます。さらに、腐食性物質の摂取後の食道壁の変化（食道の化学熱傷）を診断するために食道鏡検査が行われます。食道鏡検査は、食道癌が疑われる場合にも適応されます。このタイプの食道内視鏡検査は、検査（生検）のために食道組織の一部を採取するためにも使用できます。

一方、軟性内視鏡による食道鏡検査は、何らかの理由で全身麻酔や硬性内視鏡検査（硬直した脊椎や病理学的後弯など）を受けられない人の、表面が滑らかな異物（硬貨など）を取り除くために行われます。さらに、軟性内視鏡食道鏡検査は通常、出血している食道静脈瘤に対して行われます。

知っておきたいこと>>食道内圧測定：逆流やその他の食道疾患を検出するためのテスト

食道鏡検査-禁忌

硬膜鏡食道鏡検査は、頸椎および/または胸椎に重度の変化が見られる人、および全身麻酔を受けられない人には実施しないでください。

一方、柔軟な鏡を用いた食道鏡検査の禁忌は、心膜領域または食道の口の病変の位置です。さらに、Zenker憩室のある人では、このタイプの食道鏡検査は（食道の穿孔のリスクがあるため）特別な注意を払って行う必要があります。

食道鏡検査-どのように準備するのですか？

食道鏡検査の約4時間前には、何も食べたり飲んだりしないでください。

食道鏡検査-それは何ですか？

• 硬性鏡を使用して行われる食道鏡検査

このタイプの食道鏡検査は、全身麻酔下で行われます。患者は仰向けになります。その後、頭を上げ、後ろに傾けたままにします。次に、医師は喉頭鏡のスプーンで患者の喉を開き、口から金属鏡を挿入し（内視鏡を食道の口に通した後、患者の頭を下げます）、食道内になるまでゆっくりと深く移動します。

• 柔軟な鏡を使用して実行される食道鏡検査

手順の前に、造影剤の経口投与後に食道のX線検査を行う必要がある場合があります。

このタイプの食道鏡検査は局所麻酔下で行われます。リドカインは通常、食道の麻酔に使用されます。さらに、患者は鎮静剤を与えられるかもしれません。次に、マウスピースをその上に置いて、処置中に歯を食いしばらないようにします。

患者は頭を支え、少し前に傾けた状態で左側に横たわっています。医師は患者の側に立ち、検鏡を口の中に導入します。次に、患者は深呼吸をし、嚥下反射を行います。一方、医師は、片側に立って、右手で鏡を食道に挿入します。

検鏡が胃と十二指腸に移動できることは知っておく価値があります。つまり、上部消化管全体の内視鏡検査を同時に行うことができます。

食道鏡検査-処置後の合併症

硬性内視鏡による食道鏡検査の後、次のことが起こります：

• 咽頭または食道の穿孔（穿孔）、縦隔炎、胸膜、心膜および腹膜の損傷につながります。以前に診断されていないZenker憩室の患者では、穿孔のリスクが大幅に増加することを知っておく価値があります。
• 歯の損傷または喪失、特に既存の歯の損傷がある患者の場合;
• チンキ軟骨（すなわち、喉頭の軟骨骨格を構築する軟骨）の脱臼;
• 感染症;

柔軟な鏡を用いて行われる食道鏡検査の場合、リスクは同様ですが、食道壁の穿孔のリスクははるかに低くなります（完全に排除されるわけではありません）。

おすすめ記事：