アトピー性皮膚炎、またはアトピー性皮膚炎は、似たような症状を持つ皮膚疾患のグループですが、原因は大きく異なります。湿疹は、私たちがアレルギーを起こしている要因との皮膚接触と他のメカニズム（刺激、脂漏、静脈循環の問題）の両方によって引き起こされます。湿疹の症状は、アレルギー性アトピー性皮膚炎の特徴でもあります。湿疹を認識する方法、その原因を見つける場所、利用可能な治療法を学びます。
目次
- アトピー性皮膚炎-出現のタイプとメカニズム
- 湿疹の治療
湿疹、または湿疹は、実際には、さまざまな病因的要因によって引き起こされる皮膚の表層の炎症です。形成のメカニズムに関係なく、皮膚病変の外観および患者が経験する不快感には、多くの共通の特徴があります。
最初の特徴的な症状は、皮膚の持続的なかゆみと発赤です。しこりや泡が表面に現れます。
炎症反応が強いほど、症状の重症度が高くなります。皮膚病変が混じり合い、炎症性滲出液を伴うことがよくあります。
浮腫と腫れは、特に皮膚が比較的弛緩している領域（例えば、目の周り）で、これらの状態と共存する可能性があります。有害物質による湿疹の場合、かゆみに加えて痛みも起こります。
湿疹の種類によっては、病変が体のさまざまな領域に現れることがあります。
アトピー性皮膚炎の特徴は、症状の緩和と再発の期間が交互になることです。
慢性湿疹病変は、表皮の剥離と皮膚の乾燥と肥厚を引き起こします。
湿疹-タイプと起源のメカニズム
アトピー性皮膚炎の病変は、さまざまなタイプの反応から発生する可能性があります。アレルギーを引き起こす要因との接触や、皮膚への損傷、感染に対する身体の反応の表現として、または慢性疾患に関連しています。
湿疹の種類が異なれば、症状も異なります。湿疹形成の最も重要なメカニズムは次のとおりです。
- アレルギー性接触湿疹
接触性皮膚炎としても知られている接触性湿疹は、アレルギー反応を引き起こす物質への皮膚の曝露によって引き起こされます。病変の場所は、アレルゲン因子と接触していた皮膚の領域に関連しています。通常、これらは手と前腕です。
接触アレルギーはさまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、多くの場合、化学物質-金属（クロム、ニッケル、コバルト）、ゴム、樹脂などです。化粧品、ジュエリー、衣服など、私たちが日常的に扱っている対象や製品にそれらが存在することに気づかないことがよくあります。
その他の一般的なアレルゲンには、防腐剤や染料、局所用医薬品（軟膏など）の成分が含まれます。
アレルギー性湿疹は、職場で私たちが接触する要因によって引き起こされる可能性もあります-それは職業病です。これは、産業労働者（ガム、塗料、ワニスとの接触）、美容院（化粧品）、および医療従事者（ラテックスに対するアレルギー）の比較的一般的な状態です。
この種の湿疹を引き起こす特定の物質を見つけるために、いわゆる皮膚パッチテスト。特別な組織が背中の皮膚に配置され、アレルギー反応を引き起こすことが最も多い物質に浸されます。 48時間後と72時間後、皮膚の観察が行われます。陽性の検査は、所定の試薬に対するアレルギーを示します。接触時に赤みや湿疹が出た場合に認めます。
- 有毒な接触湿疹
このタイプの湿疹はアレルギー性接触湿疹に非常に似ていますが、その形成のメカニズムは異なります。この場合、アレルギー反応はありません。湿疹病変の原因は、それに対して有毒な物質による直接的な皮膚刺激です。
刺激性湿疹は、有害物質を扱う人々だけでなく、有害物質を扱うすべての人々に発生します。皮膚の損傷は、毒性物質に直接さらされた領域でのみ発生します。
アレルギー性湿疹の場合、皮膚病変がより広い領域を覆うことがあります。
このタイプの湿疹は、ほとんどの場合、化学的（腐食性）洗浄剤によって引き起こされます。
- アトピー性湿疹
アトピー性皮膚炎は、アレルギー反応に対する遺伝的素因の皮膚症状である湿疹の形成を特徴とします。
湿疹は、感作物質との直接的な皮膚接触によって引き起こされるのではありません。この場合のアレルギー反応の傾向は生来の特徴であり、それを引き起こす要因は、ほとんどの場合、食物アレルゲン（例えば、柑橘類）または吸入アレルゲン（例えば、草花粉）です。
アトピー性皮膚炎は家族で実行できます。皮膚の変化は幼児期に現れることがあります。それらはしばしば他のアレルギー性疾患（喘息、花粉症）と共存します。
アトピー性病変の典型的な場所は、前腕の内面、下肢の後ろ、頭皮、手です。乳児では、病変はしばしば顔にあります。
アトピー性皮膚には、その自然保護バリアの破壊によって引き起こされる特別な特性があります。それは非常に乾燥しており、持続的なかゆみと過敏症を伴います。
アトピー性皮膚炎は、増悪と皮膚病変の退行の交互の発生によって特徴付けられます。多くの場合、病気は自然に治まります。
- 線虫アトピー性皮膚炎
線虫アトピー性皮膚炎の皮膚病変は丸く、環境とはっきりと区別されます-したがって、このタイプのアトピー性皮膚炎の名前です。その起源は不明ですが、細菌または真菌感染に関連していると疑われています。
線虫性湿疹は高齢者に多く見られ、再発する傾向があり、重度のかゆみを特徴とします。病変は通常、下肢、胴体、手に現れます。
- 汗湿疹
汗湿疹は手足にのみ発生します。皮膚は水疱とかゆみになります。暖かい日には変化が悪化するかもしれません。発汗湿疹は接触アレルギーの一形態である場合があり、時には水虫と共存することもあります。それは真菌アレルゲンに対する過敏症の表現です。
- 脂漏性湿疹
脂漏性湿疹-脂漏性皮膚炎-脂漏性の傾向がある皮脂分泌の増加した領域で発生します。これらには、毛むくじゃらの頭皮、顔、および（あまり一般的ではありませんが）胴体が含まれます。これらの変化は、生後数週間の幼児にも起こります。アトピー性皮膚炎の典型的な特徴（赤み、丘疹）に加えて、それらはしばしば黄色がかったかさぶたの形で皮膚上で乾く滲出液を伴います。頭皮では、変化はフケによく似ています。脂漏自体に加えて、湿疹は皮膚の酵母感染によって悪化する可能性があります。
- 下肢の湿疹
このタイプの湿疹は、他の湿疹とは完全に異なる背景を持っています-静脈循環障害によって引き起こされます。これは通常、下肢の高齢者に発生します。通常、静脈不全、静脈瘤、下腿潰瘍と共存します。
湿疹の治療
湿疹の皮膚病変に対して効果的な治療法を選択するには、その発生原因を知る必要があります。湿疹が皮膚に接触する原因を突き止めることができれば、世界的には避けるべきです。
通常、副腎皮質ステロイドを加えた局所軟膏が効果的です。医師は、皮膚病変の重複感染を疑う場合、抗菌剤または抗真菌剤をさらに処方することがあります。
湿疹が体の広い範囲に影響を与える状況では、経口コルチコステロイドも投与されます。経口抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）も一般的に使用されています。
アトピー性湿疹にはさまざまな治療法が適用されます。皮膚軟化剤、すなわち保湿剤で皮膚をケアすることは非常に重要です。彼らの仕事は、皮膚の乾燥を防ぐことです。局所ステロイド軟膏、およびいわゆるグループの薬も使用されますカルシニューリン阻害剤。
別のタイプの治療法は、紫外線UVAおよびUVB光線の照射です（光線療法）。
最後に、上記の治療形態すべてに反応しない場合、経口免疫抑制療法が導入され、過剰な免疫系を抑制します。最も一般的に使用される免疫抑制剤は、シクロスポリンとアザチオプリンです。
湿疹が感染性である可能性が高い場合は、追加の抗菌薬治療を実施する必要があります。例えば、しばしば酵母感染に関連する脂漏性湿疹では、局所抗真菌薬（例えば、ケトコナゾール）が使用されます。
脚の湿疹の原因となる治療には、血管壁を強化し、静脈循環を改善するための対策が必要です。
参考文献：
- 「皮膚病と性感染症」S.Jabłońska、S.Majewski、PZWL 2013
- 「実際の皮膚科」M. Blaszczyk-Kostanecka、H.Wolska、PZWL 2009
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