2018年の自宅でのサポートされていない機械換気の過剰パフォーマンスの数は依然として急速に増加しています。NationalAssociation of Mechanical Ventilation Providersのメンバーは劇的な選択に直面しています：発生した費用の払い戻しの保証がないか、新しい患者の入院を病院の集中治療室に送ることによって一時停止するか、または基金への融資を継続するには？ ICFMの管理委員会から、保健大臣と国民健康基金の大統領の両方に尋ねられた質問は、未解決のままです。この利点が限られている場合、患者は病棟に滞在する必要があります。これは、患者自身とその家族のトラウマになるだけでなく、国家予算への大きな負担にもなります。
毎年同じです
長年にわたり、協会の代表は、家庭の機械的換気のための資金調達システムは効果がないと意思決定者に指摘してきました。 NFZの職員はこの問題に気づいていないようで、過去数年間の経験から結論を導き出すことはありません。そして、状況は毎年繰り返されます。国民健康基金は、財政計画に増加している在宅で機械的に換気されている患者の数を含まず、すでにそれによってカバーされている患者のケアのための資金を確保していません。ほとんどすべての新しい契約はその期間の初めから過小評価されており、制限を満たしていない患者の治療はサービスプロバイダーによって提供されます。
-毎年、私たちのメンバーは、自分のリソースから手続きに資金を提供することにより、彼らが彼らに戻されるというリスクを負っています。毎年これらの金額は高くなっています。 -OZŚWMの理事会の責任者であるKatarzyna Bajは言います。
相互脱落の責任
2018年の未払いの過剰業績の驚くべき量と契約の価値が低すぎる場合、ICAEのメンバーは保健省と国民健康基金の両方に介入しようとしました。彼らは厚生労働省から基金の財政状態は良くなく、現在契約を増やしたり超過分の支払いをするための追加の資金がないと聞いた。彼らは国民健康基金からの手紙から、支払人が自由に使える予算が予算に不足している場合、「超過分を考慮に入れることが常に可能であるとは限らない（...）」、そして契約の規定を遵守しない、すなわち過剰な患者を受け入れることは、基金の地方支部に相談することなく過剰なパフォーマンスを生み出すことになることを学びました。
-国民健康基金の支部が長年にわたり、患者を制限することを認めることさえ奨励してきたので、私たちはそのような議論に驚いています。 K. Baj氏は、長期ケアはまだ保健大臣と基金の両方の関心の主流を超えているとの印象を持っています。 -どちらの機関も、お互いを参照するか、以降の手紙を無視します。
協会のデータによると、ポーランドではすでに約6,000人が在宅人工呼吸器を使用していますが、今後数か月で8,000人に達する可能性があります。これは、大気汚染の増加と人口の高齢化だけでなく、診断の改善と人工呼吸器治療の標準の導入にも関係しています。もう1つの重要な要素は、年間数百人の追加患者を生み出すPOL-VENT大臣プログラムです。
命を救うメリット
機械的換気は、呼吸を必要とする患者の呼吸を置換またはサポートする方法です。これは、交通事故、神経筋疾患、COPD、胸部奇形、または重度の遺伝的欠陥の後の人々に使用される命を救う手順ですが、公式にはそのように分類されていません。今年の5月17日。 ICAEの理事会会長であるロバートスチャンケ博士は、ポーランド共和国大統領のアンジェイデュダに向けて、人命を救うための資格を変更するよう請願しました。これまでのところ、彼は返事を受け取っていない。
-病院での治療は依然としてNHF支出の構造を支配します-患者にとって最も高価で最も有益ではありません。給付の正式な変更により、入院の可能性を病院のケアの限界を超えて拡大することができます。この資格の欠如は、彼らが数か月間病院に保管され、感染症や床ずれのリスクにさらされていることを意味します-スチャンケ大統領は言います。 -それは私たちの生徒に明らかな管理ミスと不必要なトラウマを生成しています。現在、一部の県では、患者の約3分の1がNHFの資金を奪われている状況があります。
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