呼吸抑制は、呼吸の深さと速度が低下する状態です。呼吸抑制は軽度である可能性があり、患者は彼または彼女がそれに苦しんでいることさえ知らない。ただし、呼吸が完全に停止して致命的となることもあります。呼吸抑制は、頭部外傷から、またはさまざまな薬物の過剰投与から発生する可能性があります。
呼吸抑制は、主に呼吸の頻度と深さが減少する呼吸障害です。それは完全に呼吸を停止させ、比較的短時間で患者を死に至らせる可能性があるため、生命を脅かす可能性のある状態です。
ガス交換プロセスの過程を制御するセンターは、人間の脳幹内にあります。より正確には、それらは橋と髄質の構造にあり、次のような非常に複雑な機能を実行します呼吸筋（横隔膜など）の活動を制御し、適切な呼吸数と呼吸深度を維持します。いわゆる呼吸中枢は、人体にあるさまざまな受容体から多数の信号を受け取ります-インパルスを呼吸中枢に送る主な構造は、いわゆる頸動脈球。
呼吸中枢への情報伝達に関与する受容体は、主に血液のpHに敏感です。体内に二酸化炭素が蓄積している状況では、血液のpHが低下します。この現象により、通常の状態では呼吸中枢が刺激され、呼吸数が増加します。そのような規制は常に適切に機能するとは限りません-その障害は呼吸抑制の結果として発生する可能性があります。
目次
- 呼吸抑制：原因
- 呼吸抑制：症状
- 呼吸抑制：治療
- 呼吸抑制とオピオイド使用
呼吸抑制：原因
呼吸抑制は、脳の呼吸中枢の機能を妨げるさまざまな状態によって引き起こされます。呼吸抑制の主な原因は、たとえば次のようなさまざまな薬物の過剰摂取です。
- オピオイド鎮痛剤（モルヒネ、フェンタニル、オキシコドンなど）
- ベンゾジアゼピン（ロラゼパム、ジアゼパム、クロナゼパムなど）
- コデイン
- プレガバリン
- ゾルピデム
- ハロペリドール
ただし、医薬品の脳幹構造への悪影響だけが呼吸抑制の原因となるわけではありません。呼吸障害はまた、次の原因でも起こります。
- かなりの量のアルコールを消費する
- 脳卒中
- 中枢神経系への血液供給の突然の停止
- 重度の頭部外傷
- 脳幹の損傷
- 薬物の過剰摂取（例：コカイン）
- 脳の腫瘍の発生
呼吸抑制：症状
非常に穏やかな形態の呼吸抑制の場合、患者は問題があることに気付かないこともあります-呼吸数または呼吸深度のわずかな減少はまったく気付かない可能性があります。
ただし、呼吸抑制は悪化するか、すぐに深刻な病気につながる可能性があります。意識のある患者は、激しい息切れと空気不足を経験し、かなりの不安を引き起こす可能性があります。患者は非常に興奮し、不安になることがあります。呼吸器疾患がさらに進行するとともに、患者は非定型の呼吸パターンを示すことがあります。空気を数回深呼吸した後、無呼吸の短いエピソードが発生することがあります。
最も深刻な形態の呼吸抑制は最も危険です。呼吸中枢機能の進行性の障害は、呼吸がますます浅くなり、呼吸数が低下し、最終的には完全な呼吸停止につながる可能性があります。そのような状況にある患者が医療専門家のケアを受けない場合、彼は数分以内に死亡する可能性があります。
呼吸抑制に関連する苦情の中には、呼吸器系に関連する症状だけではありません。体への酸素供給の減少は、循環系からの代償反応につながる可能性があります-患者は心拍数の大幅な加速を経験する可能性があります。患者の体内の酸素量の乱れが増えると、体のさまざまな部分のチアノーゼも発生する可能性があります（特に口や爪の領域で）。
呼吸抑制：治療
呼吸抑制の治療には、患者に空気を供給することが不可欠です。このため、患者に挿管し、機械制御による人工呼吸を行う必要がある場合があります。他の種類の介入は、患者の呼吸抑制の原因に応じて実施されます-中枢神経系の癌または脳卒中の場合、呼吸抑制を解決するために治療する必要があるのはこれらの状態です。
特定の管理は、オピオイド鎮痛薬の過剰摂取の結果として呼吸抑制を発症する患者のためのものです。そのような人々では、特別なオピオイド解毒剤であるナロキソンが使用されることがあります。この化合物はオピオイド受容体の拮抗薬であり、患者への投与により、呼吸抑制を引き起こすこれらの薬物の影響が排除されます。
呼吸抑制とオピオイド使用
オピオイドは最も効果的な鎮痛剤の1つですが、患者は呼吸抑制のリスクがあるため、その使用について心配することがあります。ただし、そのようなリスクが存在することをここで明確に強調する必要がありますが、医師はリスクができるだけ低くなるようにオピオイド用量を選択しようとします。
これらの製剤の高用量は通常、呼吸抑制の場合に必要な医療援助を迅速に提供できる入院患者に使用されます。これらの薬の最大のリスクは、患者が（たとえば、オピオイド鎮痛薬に常習している）服用しすぎた場合です。
通常、オピオイドの利点（痛みの軽減に関連）は、呼吸抑制の可能性に関連するリスクを大幅に上回るため、医師は必要に応じてこれらの薬を推奨します。患者は主に、オピオイドの推奨に従って呼吸抑制のリスクを減らすようにアドバイスされます。
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