イソトレチノインはおそらく、にきびに本当に対処できる唯一の物質であり、その重度で非常に重度の帯電性の形態では、治療が非常に困難です。しかしながら、起こり得る副作用のために、イソトレチノインによるにきびの治療は、主治医の推奨を厳守することを必要とします。
イソトレチノインは、化学的にはビタミンAのレチノイド誘導体です。にきび治療薬として、イソトレチノインはいくつかのメーカーからカプセルに入っています。それは、個別に選択された用量で4〜6ヶ月間経口的に使用され、その有効率は、最も深刻な形態のニキビでも高いです。
イソトレチノイン：にきびの治療における有効性
イソトレチノインは、1回の治療を正しく実施した後、患者の80〜90％でにきび病変の完全な解消を引き起こし、1回の治療を正しく実施した後、患者の60％以上でにきびの永続的な回復をもたらします（上記の割合との違いは、患者、病気が再発し、コースを繰り返す必要があります）。
イソトレチノインはどのように機能しますか？
- 皮脂の分泌を減少させ、それは皮脂腺のサイズの減少にもつながります;
- 角質化プロセスを正常化し、既存のにきびを「開き」、空にして新しいものの形成を抑制します。
- 皮膚刺激と局所炎症の原因となるプロピオニバクテリウムアクネス菌の成長を抑制します（皮膚刺激と炎症の直接の原因は脂肪酸であり、これらの細菌による皮脂の分解中に放出されます）。
にきびの治療におけるイソトレチノイン：適応症
重度の、非常に重度の、激しいニキビに加えて、イソトレチノインは以下のものでも治療されます：
- 中程度のにきび、他の薬への耐性
- 瘢痕化する傾向がある中程度のにきび
- 再発する傾向がある中程度のにきび
- 重度の脂漏を伴うニキビ
- にきびは、複合体、うつ病、自殺念慮のもとです
イソトレチノインと妊娠によるニキビの治療
妊娠中はイソトレチノインを使用しないでください。妊娠の過程を変えたり、胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。このリスクを効果的に排除するために、女性は妊娠の除外後（二重妊娠検査）、避妊カバーの下で使用され、治療前の1か月間、治療過程全体、および完了後の1か月間有効です。
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イソトレチノインによるにきびの治療：定期的な検査が必要
イソトレチノインは、いくつかの身体パラメータの変動を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、それは脂質プロファイルと肝機能検査に関係しています（治療を受けた患者の15％）。したがって、患者は治療中（1か月後、3か月後、および用量を増やすたびに）血液検査を行う必要があります。これらの変動は一時的で可逆的です。しかしながら、それらは与えられた患者の薬物投与量の変更を強制するかもしれません。これらの変動の可能性があるため、アルコールは脂質代謝を妨害し、肝臓に負担をかける（トランスアミナーゼの増加）ため、イソトレチノインによる治療中はアルコールを摂取しないでください。一方、神話に反して、適切に実施されたルーチンのイソトレチノイン療法は永久的な肝障害を引き起こしません。腎臓や泌尿生殖器系には影響しません。
イソトレチノインと瘢痕によるニキビの治療
にきびは、皮膚の傷跡の形成に関連しています。数が多く、深ければ深いほど、にきびはより攻撃的になり、長持ちします。イソトレチノインによる治療は、この疾患の発症を止めるだけでなく、その痕跡を「覆い隠す」ことにもなります。コラーゲンの分解に関与する酵素の活性を阻害することにより、イソトレチノイン：
- 既存の萎縮性瘢痕を減らす
- 新しい傷跡の形成を防ぎます
イソトレチノインと日光浴によるにきびの治療
イソトレチノインは光毒性薬ではありません（イソトレチノインの光毒性反応はまれです）。しかし、それで治療された患者は、紫外線への暴露を避け、皮膚と目をそれらから保護する必要があります（UVフィルター付きのクリーム、UVフィルター付きのメガネ）。これは、皮膚や結膜を過敏にして乾燥させるためです。ただし、夏や強い日差しの当たる地域では使用できません。
にきびを治療する方法
WelldDerm CenterのAgnieszkaBliżanowskaが、にきびを効果的に治療する方法についてアドバイスします。
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