真性糖尿病は、膵臓によって産生されるホルモンであるインスリンの分泌または作用の障害に起因する慢性代謝性疾患です。糖尿病の原因と種類を読んだり聞いたりします。糖尿病の症状をどのように認識していますか？高血糖を検出する検査は何ですか？そして、糖尿病はどのように治療されますか？糖尿病の合併症は深刻ですか？
名前糖尿病-糖尿病 -「体を通して水を引く」と「蜂蜜のように甘い」を意味するラテン語に由来します。どちらの用語も糖尿病の重要な症状を指します：喉の渇きの増加、頻繁な排尿、高血糖。
なぜ誰もが糖尿病の症状が何であるかを知ることが重要なのですか？より多くの人々が糖尿病、特にインスリン非依存性と呼ばれるII型糖尿病を発症するためです。
世界保健機関（WHO）のデータは、推定によると、2014年には世界中に4億2,200万人の糖尿病成人がいたことを示しています（比較すると、1980年には1億800万人が糖尿病でした）。国際糖尿病連合によると、2040年までにすでに6億4200万人の糖尿病患者がいます。ポーランドでは、糖尿病に苦しんでいる人の数は200万人以上と推定されていますが、これにはおそらく、糖尿病であることを知らない100万人のポーランド人が含まれるはずです。
そのような増加には多くの理由があります-それらの1つは確かにライフスタイルです：私たちは悪い食習慣を持っています、私たちは身体活動を最小限に抑えます、私たちは太りすぎと肥満を「稼ぐ」、タバコを吸う、アルコールを乱用します...
家族で病気になったことがあると、「甘すぎる血」で軍隊が増えるリスクが自動的に高まります。あなたの家族の誰かが糖尿病と診断された場合、あなたは病気になりやすいかもしれないので、あなたは特に警戒する必要があります。
どんな教授をチェックしてください。 2015-2019期のポーランド糖尿病学会の会長、マチェイ・マシェッキ。
目次
- タイプ
- 症状
- 研究
- 処理
- 合併症
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タイプ
- 1型糖尿病（インスリン依存型糖尿病）
それは糖尿病患者の15-20パーセントに影響を与えます、それは膵臓のベータ細胞の破壊によって引き起こされ、インスリンの生産と分泌に責任があります。 1型糖尿病は、子供や若者、子供に最もよく見られます。それを防ぐことはできません。この糖尿病の唯一の治療は、インスリン投与、食事療法、アクティブなライフスタイル（運動）によるものです。
- LADA型糖尿病（成人の潜在的自己免疫性糖尿病）
これは成人の遅発性自己免疫性糖尿病であり、1型糖尿病の定義に含まれます。 LADA型糖尿病は、35歳以降に診断された糖尿病患者の5〜10％が罹患しています。それを診断するには、1型糖尿病に典型的な自己抗体、特に抗GADの存在を特定する必要があります。
- 単因性糖尿病
単因性糖尿病は全糖尿病症例の1〜2パーセントを占めます。それは単一の突然変異の結果として生じるので、その最終的な診断は遺伝子検査に依存します。単因性糖尿病の最も一般的な形態は、若年性成人発症糖尿病（MODY）、ミトコンドリア糖尿病、および新生児糖尿病であり、これらのほとんどはインスリン分泌の欠陥に関連しています。
- 2型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）
これは糖尿病であり、高齢者に最も多く影響を及ぼします。血糖値が上昇する理由は、インスリンの不足ではなく、体内の機能不全（インスリン抵抗性）です。 2型糖尿病は、ほとんどの場合、肥満を伴います。全患者の約80〜85％は、それに加えて高血圧も発症します。 2型糖尿病の治療は、適切な食事、運動、経口抗糖尿病薬の使用に基づいていますが、一部の患者は時間の経過とともにインスリンに切り替えます。
- 妊娠糖尿病
妊娠中に診断され、赤ちゃんが生まれた後に消えるのは糖尿病です。妊娠糖尿病の女性は、この合併症のない女性と比較して、将来的に糖尿病を発症するリスクが高くなります。この形態の糖尿病の治療は、専門の婦人科および糖尿病センターでのみ行われるべきです。
- 二次糖尿病（3型糖尿病）
この糖尿病のグループは、ヨーロッパと北米のすべての形態の糖尿病の約2〜3％を占めています。この形態の特徴は、糖尿病と共存する他の障害または症候群です。二次性糖尿病の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 心血管疾患で使用されるいくつかの薬物（チアジドまたは他の利尿薬、特にベータ遮断薬、ステロイドなどと組み合わせて）
- 内分泌腺のいくつかの疾患（内分泌障害）-クッシング病およびクッシング症候群、先端巨大症、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、グルカゴン分泌腫瘍
- 遺伝的に条件付けられた代謝性疾患-ヘモクロマトーシス
- 膵臓疾患-慢性膵炎、膵臓癌、膵切除後の状態（膵臓の外科的切除）
二次性糖尿病には、栄養不足や栄養不良によって引き起こされる糖尿病も含まれます-それは主に栄養失調と飢餓が一般的であるアジア、アフリカ、南アメリカの熱帯地方の先住民の間で発生します。
症状
II型糖尿病（患者の80-90％がそれを持っている）は、最初は症状を引き起こさないかもしれません。時々それらは数年後にのみ現れるので、疑わしい症状をできるだけ早く見つけるために身体の反応を監視する価値があります。
糖尿病の最も重要な症状は高血糖ですが、残念ながら肉眼では見えません。
このテストを定期的に行う習慣がない場合は、次の症状に注意して警戒する必要があります。糖尿病の種類（その種類については以下で説明します）に関係なく、症状は非常によく似ており、通常、インスリン依存型糖尿病が存在するかどうかによって分類されます。
I型（インスリン依存性）糖尿病の症状
- 大きな喉の渇き
- 頻尿
- 食欲と体重減少
- 一般的な弱点
- 眠気
- かすみ目または複視
自分や愛する人でそのような症状に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察が必要であることを確認し、何よりも血糖値を確認してください。
医師が注文した検査で血糖値が過剰であることがわかった場合、次のステップは糖尿病クリニックへの訪問です。
糖尿病は治せない病気であることは事実ですが、深刻な合併症を防ぐために非常に効果的に制御することができます。
ただし、この状態は定期的な血糖コントロール（血糖値など）であり、医師や栄養士の指示に従ってください。
II型糖尿病の症状（インスリン非依存性）
- 喉の渇きが強く頻尿（I型糖尿病ほどではないが）
- 通常の食欲とダイエットにもかかわらず体重を減らす
- ぼやけた視界
- 過敏、無関心
- 疲労と眠気
- あざができやすく、創傷治癒が遅い
- 再発性皮膚炎、歯肉炎または膀胱炎
- 乾燥肌
- かゆみを伴う皮膚
- 足のうずきや一時的な感覚の喪失
- 男性-勃起不全
- 女性-慢性膣炎
これらの症状はどこから来るのですか？私たちの体の細胞はグルコースを必要とし、それをエネルギーに変えます。
インスリンが彼女を助けるならば、ブドウ糖はそれらに入ることができます。しかしながら、時には、膵臓はこのホルモンをほとんど作り出さないか、または細胞はそれとともにグルコースに開放して「飢え」始めることを望まない。
次に、体は栄養失調から身を守ることにより、食欲を高めるメカニズムを活性化します。
残念ながら、頻繁に食べても、食べ物のブドウ糖は細胞に浸透しません。彼らは飢え続けるでしょう。
この状況では、最初に体は脂肪の蓄積を使い始め、オオカミの食欲にもかかわらず私たちは痩せます。次に、体は尿とともに過剰なグルコースをできるだけ早く排泄しようとします。
しかし、最初に彼はそれを溶解しなければならないので、喉の渇きが増します。そして、私たちがより多く飲むほど、私たちはより多くトイレに行きます。私たちは体液を取り除くので、体は体液を補充する必要があります。そしてサークルは完成です。
研究
糖尿病の診断は、200 mg / dL（11.1 mmol / L）以上のランダムなグルコース濃度（朝と空腹時に発生しない）または少なくとも126 mg / dL（2回見つかる）の空腹時血糖と組み合わせた高血糖の症状の存在に基づいています7 mmol / l）またはグルコース負荷試験の2時間目の最小血糖200 mg / dl（11.1 mmol / l）。
- 経口ブドウ糖負荷試験（糖度曲線）-それは何ですか？
グリコシル化ヘモグロビンの測定は、糖尿病の診断のためのテストではありませんが、二重空腹時血糖測定のためのスクリーニングテストとして使用できます。
グリコシル化ヘモグロビンテストでは、過去100日間の平均グルコースレベル（糖レベル）を決定できます。
結果は、実施された治療が有効であるかどうかだけでなく、患者が医学的推奨事項を遵守しているかどうかも示しています。
- HbA1c糖化ヘモグロビン：正常なヘモグロビンの結果
処理
糖尿病の治療は、血糖値を正常化することだけでなく、合併症を予防することでもあります。
1型糖尿病では、インスリンが治療の基本です。中等度作用型のヒトインスリンまたは長時間作用型のインスリン類似体が使用されます。適切な血糖を維持するには、患者の自己管理が基本です。血糖値、定期的なインスリン摂取量、適切な運動量、健康的でバランスの取れた食事を繰り返し測定します。
2型糖尿病の治療は多面的である必要があり、患者の教育と治療プロセスへの関与が非常に重要です。専門家は糖尿病教育者の肩にかかっている大きな責任を強調します。
- 国民健康基金の糖尿病教育者
これは、ライフスタイルを変えずに血糖を十分にコントロールすることは不可能だからです。食事は健康的な食事の原則に従い、運動量は患者の能力に合わせて調整する必要があります。
2型糖尿病の第一選択薬は、インスリン抵抗性を低下させるメトホルミンです。そのアプリケーションが期待される結果をもたらさない場合、以下が推奨されます：
- スルホニルウレア誘導体-ポーランドでは、組成物に3つの薬物があります：グリクラジド、グリメピリド、グリピジド
- アカルボース
- インクレチン薬
- SGLT2阻害剤-いわゆるフレオシンまたはグリフロジン;ダパグリフロジン、カナグリフロジン
- チアゾリジンジオン誘導体-いわゆるグリタゾン-ピオグリタゾンはチアゾリジンジオン誘導体のグループから利用可能な唯一の薬です
血糖値を下げない場合は、インスリンが導入されます。
重要時々、血液と尿中のブドウ糖のレベルは非常に高いです。それについて知らず、時間内に応答しない場合、いわゆる体を酸性化するケトン体（ベータ-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸、アセトン）。
これはケトアシドーシスにつながり、生命にかかわる昏睡を引き起こす可能性があります。アシドーシスは、とりわけ、糖尿病患者が吐き出す空気のにおい-酸っぱいリンゴのにおいに似ています。
やってみよう
作成者：Time S.A
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制御されていない糖尿病は多くの合併症のリスクを伴うため、糖尿病の適切な治療も重要です。これは、血糖値の変動に起因する早期（急性）と高血糖により引き起こされる晩期（慢性）の両方の合併症のリスクを伴うためです。長年砂糖。
糖尿病の初期（急性）合併症：
- ケトアシドーシス
- 乳酸アシドーシス
- 低血糖
- 高血糖
- 高血糖高浸透圧症候群
急性糖尿病合併症は、適切かつ迅速に治療された場合、恒久的な損傷を引き起こしませんが、時間内に対処されない場合、糖尿病性昏睡、さらには死に至る可能性があります。
糖尿病の後期（慢性）合併症：
- 糖尿病性網膜症（眼の損傷）
- 糖尿病性神経障害（神経損傷）
- 糖尿病性腎症（腎臓病）
- 心疾患
- 脳卒中
- 糖尿病性足
糖尿病の晩期または慢性の合併症は、持続的に高い血糖値の結果です。
その結果、血管が損傷します-小さい（微小血管症）と大きい（微小血管症）の両方です。
糖尿病の慢性合併症は、病気自体よりも早く現れることがあります-これは、ほとんどの人が基本的な血糖値検査をあまり行わないためです。
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著者：プレス資料
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