軟骨腫は、軟骨組織に発生する良性腫瘍の一種です。軟骨腫は、ほとんどの場合、長骨に発生します-それらは内部と表面の両方で成長する可能性があります。多くの軟骨腫は症状を引き起こさず、偶然に完全に検出されます。軟骨腫は良性の新生物であるため、その積極的な治療の適応は必ずしもありません。コンドロイドの種類、軟骨腫の発現方法、および軟骨腫の診断と治療について説明します。
軟骨腫は、軟骨組織に発生する良性腫瘍です。軟骨は、優れた柔軟性と強度を特徴とする結合組織のサブタイプです。軟骨組織は、支持機能を実行するように適合されており、運動系の重要な要素です-関節面を覆い、軟組織の骨結合と付着場所を作成します。
軟骨組織には3つの基本的なタイプがあり、構造が異なり、その結果、目的地と発生場所も異なります。人体には次のものが見つかります。
- 最大の柔軟性を特徴とする弾性軟骨組織-特に、耳介の内骨格
- 最高の強度を持つ線維性軟骨組織-特に高負荷、ビルドなどの場所で発生し、脊椎の椎間板
- 最も一般的な硝子軟骨組織-骨の関節面を覆い、肋骨を胸骨まで構築し、気道の軟骨骨格（気管、気管支）を形成します
軟骨腫は、硝子体軟骨に発生するがんの一種です。軟骨腫は良性腫瘍です。これは、その細胞が適切に構築された軟骨と非常に似ていることを意味します。軟骨腫は通常、サイズに制限があり、周囲の組織に積極的に浸潤しません。軟骨腫の構造と局在は、生理学的に発生する硝子軟骨に似ています。軟骨腫は主に手足の長い骨の周りに最もよく見られます。
目次
- 軟骨腫-タイプ
- 軟骨腫-危険因子
- 軟骨腫-症状
- 軟骨腫-診断
- 軟骨腫-治療
- 軟骨腫-予後
軟骨腫-タイプ
コンドロイドの基本的な分割は、骨に対するそれらの位置に基づいています。軟骨腫は骨の内部に存在する可能性があります。次に、骨内軟骨（ラテン語軟骨腫）について話しています。 2番目のオプションは、それらを骨の外側に配置することです。このような軟骨腫は骨膜腫瘍と呼ばれます（ラテン外軟骨腫、軟骨骨膜骨軟骨腫）。骨ではなく、腱や関節周囲靭帯などの軟組織にある軟骨のまれなケースもあります。
軟骨腫の各タイプの最も重要な機能は次のとおりです。
- 骨内軟骨腫-手と足は、このサブタイプの軟骨腫の最も一般的な場所です。上腕骨、大腿骨、脛骨など、より大きな長骨ではそれほど一般的ではありません。骨内軟骨の原因は、軟骨細胞が骨の付け根から骨の内管に向かって「脱出」するためであると考えられています。変位した軟骨細胞が増殖し、骨の内部に軟骨組織の焦点を作ります-これが骨内膜軟骨腫の形成方法です。
- 骨膜軟骨腫-このタイプの軟骨腫は、骨の内側ではなく外側に形成されます。軟骨細胞の増殖は通常、骨とそれを覆う骨膜の間で起こります。骨膜軟骨腫は骨内軟骨腫よりもまれです。それらはまた、異なる場所によって特徴付けられます-骨軟骨症のタイプは上腕骨を含む長骨に最もよく見られます。
- 軟部組織軟骨腫-これは骨の外側で発生するまれなタイプの軟骨腫です（このため、骨外軟骨腫と呼ばれることもあります）。軟部組織の軟骨は関節領域に発生する可能性があり、手首や足首のほか、手足の軟部組織にも発生します。それらは周囲の構造との一貫性が明らかに異なるため、患者は時々肥厚または硬い皮下結節として感じられます。
軟骨腫-危険因子
他の多くの癌と同様に、軟骨腫の正確な原因は不明のままです。ほとんどの軟骨腫は、10歳から40歳の患者に発生します。
唯一知られている危険因子は遺伝性症候群であり、軟骨腫の有病率は一般集団よりもはるかに高い。このような状態の例は、複数の骨内軟骨腫の存在を特徴とする疾患であるオリエ症候群です。
複数の軟骨腫は骨の変形を引き起こし、障害を起こす可能性があります。この症候群から発生する軟骨腫も、より悪性の腫瘍に発展するリスクが高くなります。オリエ症候群は先天性であり、その背景は遺伝的です-このため、この疾患は対症療法でのみ治療されます。
軟骨腫-症状
軟骨腫は、症状の完全な欠如から重度の健康合併症まで、さまざまな重症度の症状を引き起こす可能性があります。軟骨腫の症状は、その種類と場所に大きく関係しています。
骨内軟骨、すなわち骨の内部で発生するものは、非常にしばしば無症候性です。このタイプのコンドロイドのほとんどは、他の適応症に対して行われる画像検査（X線など）中に偶然に検出されます。
一方、成長が緩やかなタイプの大きな骨内軟骨は、発達する骨構造を弱める可能性があります。そのような場合、いわゆる病的骨折、すなわち比較的軽微な外傷によって引き起こされる骨折。この合併症は、大型または複数の軟骨で最も一般的です。骨内軟骨腫が発生する骨の内部は感覚的に神経支配されていないことも知っておく価値があります。このため、骨内軟骨腫の大部分は痛みを引き起こしません。骨の痛み（特に夜間）を引き起こす変化は、さらなる診断の指標となるはずです-それらはより悪性の骨腫瘍の典型的な特徴です。
骨膜軟骨は、骨の表面で成長するため、まったく異なる症状を示します。骨の内部構造が弱くなることはめったにありませんが、骨内軟骨腫とは異なり、皮膚表面の下に感じられます。骨膜軟骨腫は固いしこりを形成し、局所的な腫れを引き起こすこともあります。軟部組織軟骨腫も同様の症状を示します。それらが腱または関節周囲靭帯の近くにある場合、それらはこれらの構造の機能に障害を引き起こす可能性があります。そのような場合、特定の動きをするときの最初の症状は痛みかもしれません。
軟骨腫-診断
軟骨腫の診断のための基本的なツールは、病歴と画像検査です。軟骨腫は、病変に痛みがなく、典型的な局在（長骨、特に手足の骨幹端）があり、通常は不快感を引き起こさない場合に疑われます。
画像検査では、軟骨腫は悪性腫瘍の兆候を示さない-それらは周囲の組織を損傷したり、いわゆる悪性変化に典型的な骨膜反応。画像検査の再現性のある結果も、病変の良性を示しています。定期的に行われる画像検査で病変が拡大しない、輪郭が変化しない、その他の変化がない場合は、良性病変である可能性が高いです。
X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法など、さまざまな種類の画像検査を使用して骨の変化を診断できることも覚えておくとよいでしょう。たとえば、磁気共鳴画像は軟部組織軟骨腫の診断に役立ちますが、コンピュータ断層撮影は骨構造の変化を正確に視覚化できます。
疑わしいケースでは、診断は、病変を切除するために手術中に得られた材料または生検から得られた材料の組織病理学的検査に基づいています。
軟骨腫-治療
軟骨腫の治療の最適なタイプは、患者ごとに個別に決定されます。治療法の選択に影響を与える要因は、軟骨腫のサイズとサイズ、臨床症状、および起こり得る合併症の存在です。
小さな無症候性の軟骨腫は、しばしば未治療のままにされます-それらは定期的に監視する必要があるだけです。軟骨腫が骨構造に大きな変化を引き起こしたり、合併症（病的骨折など）を発症したり、病変が悪性である疑いがある場合は、外科的切除が指示されます。
軟骨腫の除去に起因する骨欠損は、骨移植片で満たされます。
軟骨腫-予後
良性腫瘍としての軟骨腫は、ほとんどの場合、予後が良好です。多くの無症候性の軟骨は治療を必要とせず、長期のフォローアップで変化しません。症候性の軟骨腫は除去する必要があります。通常、手術とリハビリで完全に回復します。
一部の患者では、軟骨腫が再発する傾向がある場合があります。そのような場合、再発がより悪性のタイプの新生物への変化と組み合わさるため、注意深い観察が推奨されます。同様の疑いは、放射線検査での軟骨腫の変化、または症状（例、痛みや病的骨折）の突然の出現から生じるはずです。
また読む：
- 血管腫-原因、症状、治療
- 肉腫-タイプ。肉腫の診断と治療
- 脂肪腫-タイプ。原因、症状、除去
参考文献：
- Biondi NL、Varacallo M.「Enchondroma」。で：StatPearls。 StatPearls Publishing、トレジャーアイランド（FL）; 2019。
