コレラ：症状、治療、ワクチン

コレラはコレラによって引き起こされる感染症です。コレラの原因は清潔な飲料水にアクセスできないことです。そのため、コレラの最大のリスクはアフリカと南アジアとラテンアメリカにあります。治療しないと、死に至ることさえあります。コレラの症状は何ですか？治療とは？この病気に対するワクチンはありますか？

くそー （たわごと）はグラム陰性菌が原因の感染症です-コレラコンマ（コレラ菌）エンテロトキシンの分泌。

適切に治療されたコレラ患者の死亡率は、感染者の1〜20％です。コレラ患者の半数は、治療せずに放置すると死亡します。

コレラの最大のリスクはアフリカ、南アジア、ラテンアメリカにあります。コレラが発生している地域には約15億人がいることを覚えておいてください。最悪の状況はイエメンです。国は世界で最も深刻なコレラの流行に直面しており、世界保健機関（WHO）と国連児童基金（UNICEF）は月曜日に警告しました。毎日5,000人が感染すると推定されています。これまでのところ（2017年7月のデータ）1,300人がコレラで亡くなり、4人に1人の死者が子供であるとWHOとユニセフに報告しています。両方の組織は、死傷者のバランスが増加すると予測しています。

くそー-感染経路

病気の人または保因者（すなわち、感染しているが病気の症状を示していない）は、糞便でコレラのコンマを排泄します-これは、下水または人間の糞便が除去された場所で終わります。河川などの飲用、洗浄、および家庭用に使用される水は、下水から汚染される可能性があります。井戸、湖、海などの沿岸水域-コレラのカンマは、水中に長期間（数週間でも）持続する可能性があります。

感染は消化管を介して発生します-主に人間の糞で汚染された水を介して。感染はまた、食品を介して発生する可能性があります-主にシーフード、果物や野菜。コンマが汚染された手を通して伝染するとき、汚染は病気の人とその周囲との接触を通してより少ない頻度で起こります。コレラの潜伏期間は最大5日間続きます。

5歳未満の栄養失調の子供は感染症に特に脆弱です。

くそーコレラの症状

典型的なコレラは、発熱のない突然の激しいコースが特徴です。病気の過程で：

• 特徴的な白っぽい色（調理用の水に似ています）と甘い香りの水様性下痢
• 吐き気なしで嘔吐し、急速な脱水と悪液質を引き起こす

ほんの数時間でコレラは脱水症からあなたを殺すことができます。

治療せずに放置すると、エンテロトキシンによって引き起こされた変化により、腸上皮細胞から水が漏れ出し、次の原因になります。

• 皮膚のしわ（食器洗い後の手の皮膚のような）、
• 声の変化（ヴォックスコレリカ),
• くぼんだ目とシャープな顔の特徴（相コレリカ、そうでなければ呼ばれるヒポクラテスの顔）。

症候性感染症も発生する可能性があります。非常に深刻なケースでは、昏睡につながる可能性があります。医療援助の欠如はしばしば（症例の約50％）致命的です。

いわゆる乾燥した状態では、有毒な腸活動の麻痺の結果として、液体が腸管腔に蓄積し、下痢はなく、患者は病気にかかった直後に死亡します。

くそー：診断

診断の基礎は、糞便（光学顕微鏡検査）および繁殖方法でコレラカンマを見つけることです。

たわごと：治療

コレラは隔離疾患です。病気の人は隔離され、病気の人と接触した人は数日間隔離されます。

コレラの対症療法が適用され、主に脱水症である水と電解質のバランスの乱れを矯正します。治療には抗生物質、主にテトラサイクリンも使用されます。

興味深いことに、コレラを引き起こす細菌は、胃で通常見られる酸に非常に敏感です。通常、細菌が定着する前に少量の細菌を殺します。大量に侵入したり、体の免疫系が弱まったりした場合にのみ、病気の症状が現れるリスクがあります。

コレラワクチン

市場にはコレラワクチンがあります-経口不活化ワクチンです。ワクチン接種は、成人と6歳以上の子供を対象とした1〜6週間の間隔での2回の接種で構成されます（2〜6歳の子供は、1〜6週間の間隔で3回接種されます）。免疫は、成人および6歳以上の子供（2〜6歳の子供：6か月）で2年間持続し、その後1回の追加免疫を行う必要があります。ワクチンのすべての用量は、出発の少なくとも1週間前に服用する必要があります。

コレラを防ぐ方法は、主に水の摂取量の保護と洗浄、飲料水の沸騰、手と果物の洗浄、シーフードの調理にあります。

詳細な薬物動態研究は、特定のコレラワクチン誘発抗体も旅行者の下痢の最も一般的な病原体である大腸菌（ETEC）の腸毒性株を交差中和することを示しています。

ワクチンは、南アジアで分離された株であるベンガル株など、いくつかの新しいコレラ株に対しては効果がない可能性があります。他のケースではワクチンの効果は限られているため（ケースの約半分を保護します）、流行地域、つまりコレラが非常に多い地域に行く旅行者のみを考慮に入れる必要があります。最も重要な研究のレビューでは、ワクチン全体が最初の1年で52％のみ有効であり、5歳未満の子供では38％のみ有効であることが示されています。

くそー予防

コレラ感染を防ぐために：

• 沸騰したての水のみ、または工場でボトルまたは缶詰の炭酸飲料のみを飲む
• できたてのできたての食事だけ、できればまだ熱く、調理した野菜だけを食べる
• 沸騰したお湯で洗い、皮をむいた果物を食べる
• 洗いにくい生葉菜（レタス）や生皮を家の外で剥がすことができない生ベリーは食べないでください。地元の小売業者からの食べ物や飲み物の購入を避ける
• 冷蔵庫に保管されている乳製品、魚料理、肉料理は食べないでください-低温でもカンマは破壊されません
• 一言で言えば、私たちはその原則に従います：蒸す、調理する、皮をむく、または忘れる。

トイレを離れた後、毎回の食事の前、そして食事の準備の前にも、きれいな水と石鹸で手を洗うことを忘れないでください。