傷や外科的切開ごとに皮膚に跡が残ります。傷のサイズ、色、形は何に依存しますか？減らせますか？皮膚科医のバルトスパウリコウスキー氏によると、傷を目立たなくし、滑らかにするために多くのことができるとのことです。クリーム、レーザー、注射、ステロイド、または圧力療法が役立つ場合を確認します。
皮膚に傷が残るような傷がある場合は、できるだけ目立たないようにします。傷がどのように発生したか（切り傷、咬傷、火傷など）と、治癒期間中の傷の手入れ方法に大きく依存します。私たちは、治癒段階以降の瘢痕の外観を改善する方法について皮膚科医に尋ねることに決めました。皮膚の傷跡を滑らかにし、軽くするのに役立つ方法はどれですか。
瘢痕はどのようにして形成されますか？
再生中の皮膚はコラーゲン繊維を生成し、創傷を閉じます。この段階で腫れや発赤がよく見られます。通常の瘢痕は、創傷が閉じてから48時間後に形成され、3か月後には消失する可能性がありますが、非常に多くの場合、負の外的要因（感染症、治癒域を刺激する衣服など）と遺伝的素因により、不適切な瘢痕が生じ、最大18か月続くことがあります。
傷の周囲に同心円状の層を形成し、皮膚表面に平行なコラーゲン繊維の生成に障害があると、瘢痕の隆起や凹凸が現れることがあります。正しい治癒プロセスでは、III型コラーゲンが最初に表示され、次にI型コラーゲンに置き換えられます-瘢痕の構造を強化するより短くて強い繊維が含まれます。
目立つ傷のリスクを高めるものは何ですか？
そのような要因がいくつかあります。見苦しい皮膚の跡は、多くの場合、創傷感染または治癒合併症に関連しています。不十分な瘢痕化のリスクは年齢にも依存します。若者の皮膚の再生が速すぎて、大きくて厚い瘢痕が形成されることがあります。
ケロイド、つまりケロイドは通常、10歳から30歳の人に形成されます。肌が黒い人、そばかすや赤毛の人は、異常な皮膚の瘢痕化が起こりやすいことが知られています。ホルモンは皮膚の治癒過程にも大きな影響を与えるため、思春期や妊娠中は、皮膚が大きくて凸状の瘢痕を形成することがあります。
かさぶたを壊すと、瘢痕の外観が悪化しますか？
あなたはそれをしてはいけません！術後の傷からかさぶたを取り除くと（湿ったガーゼパッドでかさぶたを浸すなど）、皮膚の外観に悪影響を及ぼすことがよくあります。かさぶたの下に肥厚性瘢痕組織が形成されることがあります。組織は常に自然に治癒するはずです。
残念ながら、より多くのそのような「家」の瘢痕化の方法があります。一部の人々は、皮膚を見えにくくするためにビタミンEカプセルで傷を覆っています。研究は、このタイプの治療が期待される結果をもたらすだけでなく、創傷治癒の時間を延長し、病的瘢痕のリスクを増加させる、望ましくない皮膚の変化（例えば、局所炎症、接触性アレルギー性皮膚炎、細菌または真菌感染症）を引き起こす可能性があることを示しています。またはケロイド
傷の種類
著者：ゲッティイメージズ
それらは原因（外傷後、術後）またはマークが皮膚に現れてから経過した時間（未熟、成熟）に従って分類できます。融合の外観のみを考慮して、以下を区別します。
- ケロイド、またはケロイド（写真）-厚く、硬く、繊維状で、隆起して丸みを帯びており、瘢痕組織のクラスターが一次創傷の領域を超えて不規則に広がっています。
- 大きくなりすぎた傷跡は通常、赤く、厚く、隆起しており、この領域の皮膚はかゆみや痛みを伴います。
- 瘢痕収縮は、結合組織の収縮の結果として皮膚のひだに発生し（たとえば、火傷跡の瘢痕化中）、可動性が制限されることがあります。
- 萎縮性瘢痕-にきびや水痘など、周囲の皮膚のレベルより下にある小さな丸い瘢痕。
- ストレッチ傷跡-傷跡は平らで淡く滑らかで、皮膚の外科用縫合糸が伸びると現れます。
瘢痕にシリコーン治療薬を適切に使用するにはどうすればよいですか？
市販のゲル、スプレー、パッチは薬局で入手できます。目や粘膜（鼻、口）の周りの開いた傷や新鮮な傷には使用できません。皮膚表面は、事前に洗浄および乾燥する必要があります。最高の治療効果は、ゲルまたはパッチと皮膚との24時間の接触を確実にすることによって達成されます。治療は12週間継続する必要があり、瘢痕化しやすい人には-少なくとも25週間。
すべてのトレースを同じように管理する必要がありますか？
瘢痕の外観は、主に私たちの勤勉さと私たちがそのケアに費やす時間に依存します。負傷した場所は、防腐剤で定期的に洗浄する必要があります。
腹部手術または帝王切開の後、皮膚が伸びたり緊張したりしないように、正しい体重を維持するように注意する必要があります。
火傷跡は、圧迫療法で治療されることが最も多く、軟化と平坦化を引き起こします。また、損傷した組織に可能な限り潤いを与えるために、皮膚を滑らかにし、皮膚からの水分蒸発を防ぐ必要があります。
それはあなたの外科医に親水コロイド包帯について尋ねる価値があります。それらの使用のおかげで、治癒プロセスはさらに20％速く行われ、皮膚の表面からの細菌による感染または瘢痕裂開によって治癒は複雑ではなく、ドレッシング自体は通常、古典的な綿のドレッシングに比べて日常生活を短くしません。
傷跡を太陽から守るにはどのくらい時間がかかりますか？
太陽光線から瘢痕を完全に保護し、創始後少なくとも1年間ソラリウムを使用する必要があります。太陽放射は瘢痕内のコラーゲンの沈着を刺激し、過形成、かゆみ、灼熱感、痛みにつながります。日光にさらされた傷跡は、はるかに暗くなり、目立つようになります。日光浴をするとき、または傷跡が目に見える場所に置かれるときは、（冬でも）ハイフィルター付きの保護クリームを使用する必要があります。
皮膚科の診療所で瘢痕の外観を改善するには、どのような方法がありますか？
皮膚剥離などのいくつかの瘢痕治療手順、すなわち皮膚の外層の除去は、組織再構築の段階で、すなわち瘢痕形成後1か月または2か月で実行できます。
しかし現在、レーザーが最もよく使用されています。最初は、瘢痕がまだ赤またはピンクの場合は、「血管」レーザーを使用することをお勧めします。これは、瘢痕内の小さな血管を閉じ、鬱血を減らし、ケロイド形成のリスクを最小限に抑えます。次に、CO2やEr：YAGレーザーなどのアブレーションレーザーを使用して、瘢痕を目に見えない痕跡に再構築します。最近、ピコ秒レーザーの形の新しいテクノロジーがポーランドで利用できるようになりました。レーザーパルスの持続時間をピコ秒に短縮したおかげで、治療の有効性は60％高くなり、回復期はこの目的で以前に使用されたレーザーと比較して70％短くなります。
瘢痕治療の種類は、皮膚科医または形成外科医が慎重に皮膚を検査した後に選択します。
瘢痕の外観を改善するために利用できる方法は次のとおりです。
- 外科的切除;
- 微小皮膚剥離、すなわち表皮の摩耗（この治療を継続的に使用しているにもかかわらず、データはその限られた有効性を明確に示しています）;
- 皮膚剥離、すなわち外皮層の除去-表皮および乳頭層、例えばレーザーによる（局所浸潤、伝導または全身麻酔の下で深い）;
- ステロイドを含む製剤で瘢痕を注射または潤滑する、
- 多血小板血漿の注射
- ヒアルロン酸の注射;
- 圧迫療法、つまり瘢痕への圧力-特別な服が患者に縫い付けられます。
医療色素沈着とは何ですか？
治療は、皮膚の自然な色に最も近い染料で瘢痕を覆うことです。永久的な化粧は、瘢痕が治癒してから6〜12か月が経過したときに実行できます（決定は医師に委ねられます）。
ライナーマンは特別なライナーで顔料を紹介します。メイクは2段階で行います。 2回目の訪問（最初の治療から1か月後）の間、染料を補充する必要があります。医学的色素沈着は、甲状腺手術、乳房切除術、帝王切開、フェイスリフトの後に瘢痕に行われます。
化学療法を受けている人は、現在の血液検査結果を考慮する必要があります。恒久的なメイクアップ手順は、血液中の白血球のレベルが低すぎると実行できません。医療用色素沈着は、平均して年に1回リフレッシュする必要があります。染料は表皮とともに剥離し、徐々に消え、最終的には消えます。
手術後の患者10人ごとに、創傷の異常な瘢痕化のリスクがあると推定されています。特に活動的な筋肉（乳房、背中、脚、腕、関節）に近いマークは、移動性がはるかに低い領域（足の裏など）にある瘢痕に比べて、拡大して目立つことがよくあります。
