医師の義務と患者の権利-出生前検査

出生前検査は、ダウン症、神経管欠損症、染色体異常などの胎児の先天性および遺伝性疾患を検出するためのものです。出生前（侵襲的）検査は、主に35歳以上で、初めて妊娠した、または2〜5年以内に出産していない妊婦に推奨されます。医学的適応がある場合、医師は出生前および着床前検査のために女性を紹介する義務があります。

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適用される規制に基づく出産前検査に関連した医師の義務と患者の権利は何ですか？すべての女性は、35歳のときに統計的に妊娠と胎児の病理のリスクを高め、この病理が発生する状況ごとに、遺伝子検査による健康と胎児の確認が必要であることを認識している必要があります。出生前診断の目的は、リスクを決定し、妊娠の初期段階で胎児の異常を検出することです。これにより、患者を子宮内で治療することができます。その結果、赤ちゃんが生まれた後、すぐに専門的な治療の準備をすることができます。

出生前スクリーニング：保健省の勧告

保健省の勧告によれば、出生前診断は以下によって行われるべきです：

35歳からの妊婦。そのような女性は、障害を持つ子供を産むリスクが高いため。
以前の妊娠で胎児に染色体異常がある妊婦;
構造的染色体異常の家族歴がある妊婦;
単一性または多因子性疾患に罹患した子供を持つリスクが大幅に増加している妊婦;
現在の妊娠で、健康状態の異常なレベルの生化学マーカーまたは異常な超音波検査を受けている妊婦。

妊娠中に必須の検査はどれですか？

侵襲的および非侵襲的な出生前検査

出生前検査には、侵襲的と非侵襲的の2つの方法があります。侵襲的方法は、例えば羊水（羊水穿刺）の収集を必要とします-それらは99％を超える欠陥の検出を保証しますが、それらは流産のリスクを伴いますが、非侵襲的方法は超音波または血液検査に基づいており、特定の欠陥のリスクを推定することしかできません。

出生前診断に言及する義務

医学的適応がある場合、医師は出生前および着床前検査のために女性を紹介する義務があります。プログラムの適応に関する情報と、主治医によって発行された、プログラムへの紹介の正当性を確認する不規則性と添付のテスト結果の説明を含む紹介が必要です-最初の訪問は妊娠12週目に示されます。

これは、患者の情報への権利を確立する法的規定（2008年11月6日の患者の権利に関する法第9条（2）および患者の権利オンブズマン）と医療倫理規定の両方によるものです。出生前検査を実施する権利は、胎児の状態、その起こり得る疾患および欠陥、および胎児期におけるそれらの治療の可能性について通知される妊娠中の女性の権利から生じる（1991年8月30日の法律第19条（1）（1）および（2）ヘルスケア、Journal of Laws 1991、No。91、item 408、修正済み）。

アートによると。医療倫理規定の38に記載されているように、現代の医療遺伝学と出生前診断の可能性を患者に理解させることは医師の責任です。妊娠中の女性が出産前検査を受ける権利の医師による違反は、彼女が合法的な妊娠中絶について決定を下すことができず、不可逆的なハンディキャップを持つ子供を出産することにつながり、補償請求の根拠となる可能性があります。上記の情報を提供することにより、医師は出生前検査に関連する流産のリスクについても通知する義務があります。