経腸栄養は、口から摂取できない病人のための栄養の一形態です。彼らの多くにとって、それは疲れた体に栄養を与える唯一の機会です。しかし、親族の患者の経腸栄養には多くの懸念があります。私たちは、「OnkoCafe-Together Better」財団の精神腫瘍学者Adrianna Sobolと一緒に彼らを一掃します。
経腸栄養は必要ですか、それとも選択肢ですか？
Adrianna Sobol：さまざまな理由で経口摂取できない患者にとって、これは間違いなく必須です。私は言うでしょう-そのような栄養だけが彼らが単に体を生き続けることを確実にするので、絶対に必要です。したがって、患者には選択の余地がありません-そのような栄養に「切り替える」必要があります。しかし、それは彼らが喜んでそれをするという意味ではありません。彼らは通常それを避けるためにできるだけ多くの「数字を出す」。この種の栄養への移行を延期する人もいれば、それを軽視して冗談を言う人もいます。「自家製のスープが最高で、ミックスに代わるものはないからです」。
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経腸栄養-それは何ですか？そして、これらのマスクは未知の恐怖を覆っていませんか？
なので。もちろん。用語自体：経腸栄養は患者にとって恐ろしいものです。食べ物には多くの象徴があります。それは喜びであり、それは構築し、栄養を与え、力を与えます-病気と戦うためにも。何回聞いた、または言った： 食べれば健康になります？病気の人が経腸栄養を聞いたとき、彼らは考えます： まあ、私にはもう食べられないほど悪いので、「チューブ」を通して何かを与えてくれるだけで、食べなければ死んでしまいます。患者は経腸栄養を別の形態の食物およびそれを身体に投与する別の方法について考えていません。彼は経腸栄養が（例えば食道の）痛みを和らげ、治療をサポートし、病気の生活の質を改善することを理解していません。
この「チューブ」またはチューブを介して供給を処理できるようになると、私はもっと恐れます...
なので。そのような恐怖：この医療処置が複雑であるかどうか、そして私がそれを学ぶかどうか-も多くの患者によって表明されています。そして、彼らを苦しめる他の恐れがあります。家族の負担にならないのですか？チューブでどのように洗って着替えますか？そして、彼らが私に仕事に戻ることを許可した場合、私は人々の間でアパートをどのように提供するべきですか？私のパートナー/パートナー、妻/夫、子供は私を恥じますか？親密な人生をあきらめる必要がありますか…？
経腸栄養の準備はできますか？
なので。はい、一時的な可能性がある場合。医師や看護師、または主に看護師によって行われます。なぜなら、彼らは患者に最も近く、それらに最も大きな影響を与えるからです。彼らは患者自身だけでなく、彼らの親類にも疑いを教えて払いのけます。ポーランドでは栄養クリニックが提供する自宅での栄養ケアを償還しているため、看護師や医師も自宅で経腸的に栄養補給されている患者の世話をします。これのおかげで、患者と家族はそれだけではありません。患者さんが新しい栄養処方に備えるほど、患者はそれを受け入れ、それを治療の自然な部分として認識し、病気と共に生きることが容易になります。しかし、病気の人がこの変化に対応できるとは限りません...
正確に：そして患者が彼が経腸的に供給されることを突然知ったとき...？
なので。これは最も困難な状況です。なぜなら、それらの多くにとって、それは非常に小さく、私的な「世界の終わり」だからです。患者はしばしばショックを経験し、泣き、それを押し出し、落ち込んでしまいます。 「脱出」、つまりあなた自身の要求で病院を離れることさえありました。現時点では、彼らの理解を深める必要があります。これは彼らが失ったもののために「喪」を経験する方法です。私は腫瘍学病棟で働いており、しばしば介入を求められます。私は、経腸栄養は何の問題もないことを患者に説明します。それは、治療のサポートの別の形態であり、痛みや他の病気からの解放です。これは病人とその親族の心に留めておきます。なぜなら、それは通常の生活への希望だからです。
このパニックが終わるとどうなりますか？合格だからね...？
なので。幸い、そうです。そしてそれが過ぎると、病気の人とその親族は次の段階に進みます。つまり、知識を探す-質問への答え：何が私を待っているのか、私の人生はどう変わるのか？感情的な危機もこの時点で発生する可能性があります。または、患者が彼を恐れさせる効果のない情報に出くわしたからです。または、彼が新たに「自分自身を学ぶ」必要があることを理解し始めたとき。
病気の人の親戚が彼を助けることができますか？
なので。はい、ただし彼らがその方法を知っている場合に限ります。そして、そのようなメッセージは患者自身から来なければなりません。彼はしばしば、親類が推測する、あるいは必要なものを知る必要がある（！）そして、それは真実ではありません！親族と共に新しい人生に適応するために、彼/彼女が期待するサポートを明確に定義しなければならないのは患者です。しかし、一方で、彼/彼女が彼のニーズを特定することができない場合、私たちは病気の人を責めることはできません。だからいわゆるパターン間サポート。経腸患者のその家族は彼らの物語と経験を共有するでしょう。
経腸栄養を受けている患者さんへの適切なケアの柱とは？
なので。彼らの意見では、それは3です。1つ目は、実績のある情報源、つまり医師、看護師からの知識です。私たちが何かを見逃さないように、定期的に表示される質問を書き留めておくことをお勧めします。病気の人や愛する人が具体的で事実に基づく質問をする場合、それはまた医師との良好な関係を築きます。第二の柱は心理的サポートです。あなたの状態に特化した心理学者の助けを求めることを恐れないでください。これらは、あなたが「悲しみ」に対処し、時間内に既存の危機を回避または対処するのを助ける人々です。第三の柱-病気と新しい栄養形態について他者に率直に話すこと。否定しない、隠喩を使わない、障壁を立てない。正直になればなるほど、経腸栄養を含む新しい経験に対処しやすくなります。
ワルシャワのMagodent腫瘍学病院の精神腫瘍医。ワルシャワ医科大学腫瘍予防学部のアシスタント（研究者および講師）。 「OnkoCafe-Together Better」財団の理事、心理療法士、およびIneo Psychological Support Centerの創設者。彼女はオンライントレーニングプラットフォーム「すべてが頭から始まる」を作成しました。ラジオ番組の共同制作者」ザリガニオーバーコーヒーについて「ラジオRPLで。精神腫瘍学および健康心理学の分野における多数の出版物の著者。彼はテレビ番組の専門家として行動し、ソーシャルキャンペーンやキャンペーンを共同で作成し、トレーニングやワークショップを実施しています。
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