フルニエ壊疽：原因、症状、治療

フルニエ壊疽（ZF）は陰嚢の炎症であり、陰茎、鼠径部、臀部にも影響を及ぼします。これは、広がり、軟部組織壊死を引き起こす可能性があります。フーリエ壊疽の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

目次

1. フルニエの壊疽-原因
2. フルニエ壊疽-症状
3. フルニエ壊疽-素因
4. フルニエ壊疽-診断
5. フルニエ壊疽-治療
6. フルニエ壊疽-支持療法

フルニエ壊疽（ZF）は、主に好気性および嫌気性細菌などのさまざまな微生物によって引き起こされます。病気の頻度は低いですが、多くの場合致命的です。

フルニエの壊疽-原因

フルニエ壊疽は、以下を含む多くの病原体による感染によって引き起こされます好気性および嫌気性細菌、さらには菌類。これらのうち、最も一般的なのは 大腸菌, バクテリオイデス、ブドウ球菌およびβ溶血性連鎖球菌。

感染の発症は、多くの場合、病原体が体内に侵入する可能性のある皮膚（生殖器領域）の損傷に関連しています。

フルニエ壊疽では炎症が起こり、続いて血管血栓症と組織壊死が起こります。

好気性細菌は凝固カスケードを活性化し、血小板凝集を引き起こします。嫌気性細菌は、ヘパリナーゼと、クレピタスやパチパチという特徴的な症状を引き起こすガスを生成します。血管血栓症は、組織壊死の発生につながります。

フルニエ壊疽-症状

フーニエ壊疽の初めに、非特異的な症状が現れます：

• 弱点
• 高温
• 寒気
• 吐き気
• 嘔吐

彼らは会陰の痛み、かゆみや灼熱感を伴うことがあります。

温度上昇による頻脈、不均衡な血糖、および血管虚脱が発生する可能性があります。赤い、痛みを伴う陰嚢と傷は、フーニエ壊疽の特徴です。

フルニエ壊疽-素因

フルニエの壊疽の素因は次のとおりです。

• 性別-フルニエ壊死は主に男性に発生し、症例の約10％は女性に発生します
• 糖尿病-尿閉により、尿路感染症がより頻繁になる可能性があります。高血糖症では、細胞性免疫が低下するため、免疫システムが適切に機能せず、微生物の侵入から適切に防御されません。血液循環も妨げられ、創傷治癒が妨げられ、そのような状態は壊死の発生を助長します。
• アルコール依存症
• 栄養失調
• 慢性ステロイド療法
• 化学療法

フルニエ壊疽-診断

医師が処方する重要な検査には次のものがあります。

• 細菌検査-創傷治療中に、体液と組織の断片が検査のために収集されます。これは、正しい抗生物質を選択するために感染性微生物を識別するのに役立ちます。
• 血球数
• 尿素およびクレアチニン検査
• 電解質試験
• INR、PT、PTT-術前に検査する必要があります

医師がフルニエ壊疽の診断に使用できる画像検査には次のものがあります。

• 腹腔と骨盤のX線検査
• USG（過音響の影の出現はガスの存在を示します）
• コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法-めったに使用されません

フルニエ壊疽-治療

フルニエ壊死の治療において最も重要なのは、壊死性病変の切除、膿瘍の切開、ドレナージおよび静脈内抗生物質の投与です。

抗生物質は患部に作用しないため、組織の外科的除去が必要です。手順は全身麻酔下で行われます。さらに治療が必要な場合があります。

フルニエ壊疽-支持療法

高圧酸素療法と陰圧療法は、フルニエ壊疽患者の治療結果を大幅に改善します。

高圧治療中の血液中の高酸素含有量は、細菌の拡散を抑制します。これは抗生物質に作用するより多くの時間を与えます。この方法を早期に適用すると、フルニエ壊疽の死亡率が低下し、壊死の発生が減少する可能性が高くなります。

一方、真空療法は、通常の包帯を、陰圧を作り出して滲出液を除去するためのスペースがあるものに置き換えることです。手術後に局所薬を使用することも重要です。

参考文献：

1. H. Cholewa、J。Derejczyk、J。Duława、「生命の脅威の急性状態」、PZWL Medical Publishing
2. A. Borkowski、「泌尿器科。医学生のための教科書」Wydawnictwo Lekarskie PZWL
3. A.ブルックス、B。コットン、N。タイ、P。マホニー、「緊急手術緊急」PZWL Medical Publishing