逆流またはマフ付き食道

逆流、胸焼け、灼熱感、酸逆流は、私たちの貪欲や消化の難しい食事の結果であるとは限りません。それらは通常、胃食道逆流の症状であり、時間とともに悪化し、生活を困難にします。

下部食道括約筋-食道の腹部と胃の間にある筋肉弁は、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぎます。筋肉のひだは、嚥下中にのみ食品が通過できるように開き、次に閉じて消化された食品が食道に逆流するのを防ぎます。胃食道逆流は、間違ったときに括約筋が弱くなったり異常に拡張したりして、胃で酸の逆流が起きる場合です。逆流の原因は完全には理解されていません。しかし、この状態で生まれた人もいれば、不適切なライフスタイルで「それに取り組む」人もいます。悪い食事は逆流の一因となります。揚げ物や脂肪の多い食品、コーヒー、アルコール、チョコレート、そしてお茶やキャンディーの形のミントの乱用です。病気の発症は、裂孔ヘルニア、胃噴門機能不全、肥満、糖尿病、妊娠、高齢者、特定の薬の服用または喫煙の影響を受けます。

逆流の症状

逆流の症状には、灼熱感、酸の逆流、食物を注ぐこと、窒息、咳、胸骨後部の痛みが首や喉に広がる（心臓発作を模倣する）ことがあります。胃の内容物が非常に高くなって窒息することがあります。これは、誰かが平らな枕で寝ているときによく起こります。もちろん、これらの病気のすべてが発生するわけではありません。 1週間に2回現れる胸やけまたは喉に「付着」する食品は、胃腸科専門医の診察を促すはずです。

逆流診断

最初に胃鏡検査が行われ、次に造影剤を使用して上部食道の放射線検査が行われます。これにより、医師は患者に裂孔ヘルニアがあるかどうかを確認できます。次に、圧力測定とpH測定が始まります。患者に局所麻酔をかけ、マルチチャネルプローブを食道に10〜15分間挿入します。コンピューターは、括約筋が機能しているかどうか、どのくらいの期間か、下部括約筋の圧力が正常かどうかを示すグラフを生成します。その後、別のプローブを患者の鼻に24時間挿入し、ウォークマンのようなデバイスに接続します。たとえば、胃の内容物が食道に投入される頻度、これらのエピソードが続く期間、およびいつ現れるか（日中、夜間、または24時間体制）が記録されます。これらのテストを実行した後、薬理学的治療が十分であるかどうか、または手術が必要かどうかがわかります。

食道にとって危険な逆流

括約筋が正常に機能していない場合、胃の酸分が食道に逆流し、喉に達することがあります。食道、喉頭、そして吸引後、気管支と肺を刺激します。それはこれらの臓器の炎症を引き起こす可能性さえあります。胃粘膜は消化酵素と塩酸に使用され、食道の内層は使用されません。胃の内容物は侵食を食い止めることができ、それはやがて潰瘍に変わります。潰瘍が治ると、食道が狭くなり、食事ができなくなることもあります。円筒状の上皮が下部食道に成長することがある（通常は胃の内側を覆う）-いわゆるバレット食道。 40％なので危険です。症例は腫瘍性疾患の前兆となる。

重要

逆流が手術を必要とするほど重度ではない場合、あなたは自分で助けることができます：

食べ過ぎないで
簡単に消化できる食事療法に従ってください
覚醒剤をあきらめる
不要なキロを失う
寝るときは枕を頭の下に置いてください。

逆流の保守的な治療

ほとんどの患者は、いわゆる保守的な治療。さらに、制酸薬も使用する必要があります（Alugastrn、Maalox、Gealcid、Rennieなど）。残念ながら、薬物療法（制酸剤、括約筋の運動性の改善、食道と胃の壁のシールド、いわゆるプロトンポンプブロッカーなど）を行っても、必ずしも良い結果が得られるとは限りません。

外科的治療、すなわち腹腔鏡検査

医師は、6か月以内に行われた2つの治療で患者の状態が改善されない場合、症状はすぐに戻り、患者は若く、逆流はヘルニアを伴うか、または疾患は出血、危険な食道狭窄、またはバレット食道に合併します-食道手術を遅らせる必要はないと考えています。
手術は腹腔鏡を用いて行われます。患者は眠りに落ち、胃に5つの切開が入れられます。おへそのすぐ上に1つ、横に2つ。腹腔鏡、カメラ、手術器具は、これらの1および2 cmの穴から挿入されます。医師は高倍率でモニター上に手術野全体を見ることができるため、隠れた深い括約筋に到達しやすくなります。手術の役割は、適切な瞬間に適切な力で括約筋を締められるように、括約筋の効率とパワーを回復することです。眼底（食道に隣接する部分）を使用して修復されます-底の一部が食道の下部に巻き付けられ、密閉マフを形成するために使用されます。食道全体（360度）またはその一部（例：300度、270度）を包み込むことがあります。常に患者が手術後に自由に飲み込めるように。それは不可能です-括約筋が過度に引き締められる場合。そして、それが弱すぎると、改善はわずかです。手術後6か月は、胃鏡検査、圧力測定、pH測定を受けなければなりません。 90パーセントで。病気の症例は再発しません。治癒した人は、消化しやすい食事をしばらくの間維持する必要があります（過酷な体制は長く続きません）。高価な薬を服用する必要もありません。

必ずやる

次の場合は、胃腸科専門医を訪れてください。