ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群、なぜそれが人生にとって危険なのですか？

ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（WPW症候群）は、心臓の障害に関連する一連の病気です。それらはいわゆる副経路、または電気インパルスを誤って伝播させる心臓内の間違った電気経路。それは正確には何であり、この症候群に特徴的な症状は何ですか？なぜそれが生命を脅かす可能性がありますか？

Wolff-Parkinson-White症候群、つまりWPWチームは、いわゆる興奮前のチームに属しています。どういう意味ですか？健康で正常に機能している心臓では、筋肉細胞を興奮させ、それらを同期して収縮させるインパルスが洞結節によって生成されます。したがって、それは心房全体に広がり、彼らを働かせます。同時に、このインパルスは房室結節に行き、そこを通って心室に伝達されます。 AVノードでは、インパルス伝達に最小限の遅延（0.1秒程度）があります。これは、心房と心室の働きを適切に同期させ、最適な心臓機能を確保するために必要です。

早期興奮症候群の場合、心房と心室の間にいわゆるアクセサリー経路（ほとんどの場合、ケントの束）があります。したがって、電気インパルスは、心房から心室に遅延なく広がる可能性があり、心臓の効率に悪影響を及ぼします。さらに、心室の電気的活動により、心房が、副鼻腔結節が付加的または生理学的経路を介して課すのとは異なるリズムで再活動化する可能性があります。 （心室の電気的活動を介する追加の経路による）そのような心房刺激のさらなる結果は、今度は生理学的経路による、すなわち房室または追加の結節を介した、心室の新たな刺激であり得る。

したがって、前興奮症候群では、電気インパルスが心臓を循環する状況がある可能性があります：心房-房室結節-心室-副経路-心房-など。

この場合、メインパルスジェネレーター-心拍の速度を調整する洞結節はこの制御を失い、心臓のリズムが速すぎます。 WPWの別の特徴は、頻脈性不整脈、つまり、心室から心房へのインパルスの異常な逆行性伝導によって引き起こされる速すぎる不規則な心拍です。インパルスの生理学的経過とは別に、WPWでは次の伝導経路が可能です（それぞれの結果は頻脈性不整脈です）：

• 心房-房室結節-心室-副経路-心房
• 心房-付属ルート-心室-房房結節

インパルスの実行方法は、ECGレコード（QRSコンプレックスの分析、PQ間隔）に基づいて区別でき、基本的な診断ツールはECGです。ただし、最も正確なのは電気生理学的テスト、つまり心臓に配置されたレシーバーを介した電気インパルスの経過の観察です。

WPW症候群の症状

症状は早期に現れます。つまり、副腎経路（WPW症候群を引き起こす）の存在が先天性異常であるためです。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 動悸の攻撃（突然起こり、突然落ち着く）
• 急速な心拍の発作
• 失神
• まれに、症状は継続的な速い心臓のリズムです。

心不全は、未治療の症候性WPWの結果である可能性があります。時折、最初の症状は心室細動であり、これは突然の心停止の可能なメカニズムの1つです。このリスクは、副経路が心房から心室へのすべてのインパルスを伝達する心房細動に苦しんでいる人々の場合に特に重要です。

WPWチーム：治療方法

WPW症候群の治療は、急速な心拍（頻脈）の発作を止める必要がある場合は臨時で、治療の目的が副経路による伝導を防止または排除することである場合は慢性的に行われます。

最初のケースでは-頻脈性不整脈の発作を止めるために、迷走神経を刺激する必要があります。その効果は心拍を遅くします。これは頸動脈洞のマッサージ、顔の氷の充満または嘔吐の誘発によって達成できます。薬理学的方法にはベータ遮断薬とチャネル遮断薬が含まれます。カルシウム。

慢性治療法の選択は、症状の強さと患者の好みによって異なります。症状がなく、頻脈性不整脈の単一発作がある場合は、保守的な戦略を使用できます。その場合、発作時に1回服用する「クイックユースタブレット」が推奨されます。

慢性薬理学的治療は、ベータ遮断薬、アミオダロン、プロパフェノンなどの多くの薬物で実施できますが、不幸なことに不整脈の可能性を完全に排除するものはありません。完全な回復を確実にする方法は、侵襲的治療、つまり副経路の経皮的切除です。この処置は大腿静脈を介して行われることが最も多く、高周波電流による二次経路の破壊を伴います。効果的な処置が心室細動のリスクを防ぎ、頻脈性不整脈の発生を防ぎ、患者の症状を緩和するという事実を考慮に入れると、処置のリスクは小さく、その利点は非常に大きいです。アブレーションは無症候性の患者であっても一次治療である可能性があり、薬理学的治療が効果的でない場合や、患者に追加の心室細動があり、心房細動があり、心房インパルスが副経路を通る心室（房室結節の遅延なし）。アブレーションは頻脈性不整脈発作にも考慮されます。アブレーションのこのような幅広い適応症は、副経路に関連する心室細動のリスクを完全に軽減する処置であるという事実によるものです。

WPWは、心臓における電気インパルスの正常な伝播を妨げる副経路の結果です。それは無症候性である可能性があり、より速く不規則な心拍の感覚のみを引き起こし、最初の症状は心室細動である場合があります。薬理学的治療は完全に効果的ではなく、完全な回復は副経路の切除によってのみ達成することができます。その結果は生命を脅かす可能性があるため、WPWチームが効果的に検出および処理されることが重要です。