VRS、ZRP、または緩い膣症候群としても知られている膣弛緩症候群は非常に頻繁に発生し、性生活の質を著しく悪化させます。膣弛緩症候群の最も一般的な原因は、膣分娩ですが、これに限定されません。弛緩性膣症候群の治療は、欠損の重症度、生活の質への影響、および患者の期待に依存します。外科的方法と非侵襲的方法の両方から選択できます。
VRSまたは緩い膣症候群としても知られている膣弛緩症候群は、尿失禁の後、患者が婦人科医に報告する最も一般的な問題です。
研究によると、緩い膣症候群は43〜88パーセントもの影響を受けます。自然の力によって少なくとも一度は出産した女性。¹
目次：
- 膣弛緩症候群-原因
- 緩い膣症候群-診断
- 膣弛緩症候群-利用可能な治療法
- 膣弛緩症候群の治療方法は？
- 膣緩和症候群-非侵襲的手順
- 膣弛緩症候群-外科的処置
膣弛緩症候群-原因
性器領域の変化の結果、靭帯、筋膜、骨盤底筋が伸ばされ、膣の筋肉が緩みます。
そのとき、特に性交の際に（パートナーも）、「たるみ」の特徴的な感情が現れます。
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ただし、VRSは性交の経験に影響を与えるだけでなく、親密な感染のリスクと頻度も増加させます。
自然の力で出産した女性は、特に膣弛緩症候群を発症するリスクがあります。異常な乳児の位置付け（臀部、曲げなど）または高出生体重（4 kgを超える）は、過剰な膣拡張を引き起こす可能性のある要因です。
しかし、薬が説明するように。クラクフのIntimaクリニックのTomasz Basta医師は、出産後数か月待って、親密な部分の状態を評価する必要があります。
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-産後の期間では、月経が始まるまで、女性は膣の弛緩と乾燥を経験することがあります。体がホルモンバランスに戻ると、たとえば粘膜の張りに関与するエストロゲンのレベルが安定すると、不快な感覚が自然に消えることがあります。したがって、私は、女性が授乳を終えるまで、この方向での診断を控えることをお勧めします-婦人科医は言います。
ホルモンは組織の硬さの原因であるだけでなく、年齢とともに失われるコラーゲン（年に約1％減少する）にも関与しています。
コラーゲンの大幅な喪失とエストロゲンの生成の減少により、VRSの症状は閉経前の女性にも現れます（たとえ出産していない場合でも）-膣は「緩み」、粘膜は薄く乾燥しており、萎縮（萎縮）さえあります膣）。
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緩い膣症候群-診断
PEの診断のための客観的な基準はありません。診断は、陰茎の膣への浸透に関連する性的活動の満足度の主観的に認識された減少に依存します。したがって、診断と治療の可能性は、性生活の質を評価するためのアンケートを使用してオブジェクト化された可能性があるインタビューに基づく必要があります。¹
下部尿路症状の有無にかかわらず、緩い膣症候群と骨盤臓器脱（POP）障害を区別することが重要です。
知る価値がある膣弛緩症候群（DS）の患者に使用される治療法：¹
- ケーゲル体操
- 前部コルポフィア/ラテリス
- kolpo（myo）会陰形成術
- レーザー膣再生（CO2、Er：YAG）
- 膣のひだの修復（CO2レーザー）
- 膣の側壁のシリコン糸
- 吸収性糸を使用した会陰挙上
- 低エネルギー無線周波数（RF）療法
膣弛緩症候群の治療方法は？
問題は時間とともに悪化する可能性があるため、VRSの症状を過小評価しないでください。進行した段階では、身体の病気に恥ずかしい異音（ガスのようなもの）が伴い、極端な場合には膣脱が発生する可能性があります。
多くの女性は、長期にわたる痛みを伴う治療や長期にわたる回復期を恐れて助けを求めていません。また、現代の婦人科が提供する可能性を認識していないこともあります。
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一方、薬が提供するように。 Tomasz Basta博士、特殊な婦人科レーザー（CO2およびEr-Yag）を使用した治療、または高周波を使用した治療は入院を必要とせず、ほぼ即時の結果をもたらします。彼らは膣粘膜と膣周囲の結合組織を収縮させることによって働きます。
専門家によると、 Tomasz Basta、クラクフのIntimaクリニックの婦人科医高周波を使用して行われる手順は、組織の内層を過熱することで、コラーゲンのらせんを大幅に短縮します。その結果、最大75％削減されます。コラーゲン線維の肥厚、および膣収縮。レーザーによる治療は、繊維の収縮だけでなく、粘膜の細分化、つまり膣の全長と周囲に沿ったマイクロチャネルの制御された蒸発を引き起こすため、新しいコラーゲンの生成の開始も引き起こします。次に信号が脳に届き、膣に大きな傷ができたことを知らせます。これは明らかに真実ではありませんが、そのような「だまされた」体は、微小損傷の部位で体の再生力を蓄積します。粘膜、粘膜下組織、筋膜、靭帯が再生します。ネオコラゲネーシスの結果として、新しいコラーゲンを生成するプロセスが始まり、組織に組み込まれます。これらすべてが膣を収縮させ、よりしっかりと弾力性になります
膣緩和症候群-非侵襲的手順
対象となる訪問中に、医師は膣の状態を評価するために婦人科検査を行い、手順の禁忌である解剖学的欠陥または損傷（粘膜の擦り傷、創傷、活発な出血）の存在を除外します。
外科的および非侵襲的の両方で、PEを治療する多くの方法があります。治療法の選択は、欠陥の重症度、生活の質への影響の性質、ならびに患者の期待と好みを考慮に入れるべきです。
患者がレーザーの使用を決定した場合、感染を除外するために膣塗抹標本が必要になります（手順が無線周波数またはHIFUを使用する場合、微小損傷は発生しないため、そうする必要はありません）。
- レーザー-婦人科の貴重なツール
膣収縮の手順には約30分かかり、ほとんど痛みがなく（膣前庭の領域では、わずかな火傷または刺痛が発生する可能性があり、すぐに治まります）、その効果を長時間待つ必要はありません。レーザーが使用された場合、大量の膣分泌物が現れ、約3〜4日後に消えます。
レーザー治療の禁忌には、膣感染症、妊娠、出血、癌、重度の全身疾患などがあります。
処置後1週間はセックスをしないでください。また、水が膣に入り込む可能性がある浴槽やプールでの入浴は避けてください。 1か月間は、ヒアルロン酸を含む膣用製剤を使用するか、ヒアルロン酸で食事を強化することも価値があります。
必要に応じて、最初の治療の効果を改善できますが、6〜8週間待つ必要があります。 12か月後にブースター治療を行うこともできます。
知る価値がある高周波はZRPの最新の非手術治療オプションです
膣弛緩症候群の場合の最新の非手術治療オプションは、低エネルギー無線周波数を使用した熱療法です。¹
無線周波数は、電波の周波数、つまり3Hzから3THzの電磁放射です。
高周波治療は、皮膚/粘膜を流れる高周波電流から生じる組織加熱効果を使用します。
膣弛緩症候群-外科的処置
外科的処置は、1950年代半ば以降、膣弛緩症候群の症例で使用されてきました。これらの手順の目的は、膣の下3分の1を狭くすることと、筋緊張を高めた膣前庭と会陰の産後の欠損を再建することです。
手順は通常、全身麻酔下で行われ、約60〜90分かかります。手術後、会陰の痛み、腫れ、あざなどの症状が現れることがあります。通常、症状は数週間以内に消えます。
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PEで使用される外科的方法の有効性については多くの論争があります。最大40％後部膣形成術と会陰形成術を受けた女性は、
性交疼痛症（性交中の痛みにつながる膣の過度の狭窄）。これは、手術中に非吸収性材料の特別なメッシュを使用することで防ぐことができます。
近年、吸収性アンカー糸の形での膣弛緩症候群の外科的治療の低侵襲法が登場しました。
- 会陰形成術。会陰若返りとは何ですか？
これは、局所麻酔下で外来で行うことができる低侵襲の会陰挙上術です。
人気が高まっているこの方法は、性生活の質の評価に関するエンドポイントを用いた研究でその有効性が確認されるのを待っています。¹
参考文献：
1.ポーランドリラクゼーション婦人科学会の専門家チームの膣弛緩症候群、Tomasz Paszkowski、Violetta Skrzypulec-Plinta、Andrzej Barwijukの場合の最新の治療方法に関する立場
2.インティマクリニックの資料が記事で使用されました。
