嘔吐はあなたの防御メカニズムの1つです-それはあなたの体が潜在的に有害な物質を取り除こうとするのを助けます。嘔吐もこの病気の症状の1つです。ただし、嘔吐の原因は主に年齢に依存します。その結果、乳児、子供、大人ではわずかに異なるもので、さまざまな要因が嘔吐を引き起こします。嘔吐の原因を調べてください。
目次
- 成人の嘔吐-原因。消化器系疾患
- 成人の嘔吐-原因。 CNSの病気
- 成人の嘔吐-その他の原因
- 新生児と乳児の嘔吐-原因
- 子供と青年の嘔吐-原因
嘔吐は、胃内容物の突然の排出であり、眼底と下部食道括約筋が弛緩しているときの腹筋の不随意の収縮によって引き起こされます。嘔吐を起こすには、髄質の嘔吐中枢を刺激する必要があります。
刺激は、胃腸管からだけでなく、中枢神経系から、または多くの疾患から生じる可能性があります。ほとんどの場合（常にではありませんが）、嘔吐の前に吐き気が起こります。吐き気には、心拍数の上昇やよだれなどの症状が伴う場合があります。
嘔吐は、吐き気や強い腹筋のけいれんを伴わずに、逆流、つまり胃からの食物の受動的な逆流と混同されるべきではありません。これは、食道アカラシアの患者に当てはまります。食道アカラシアでは、嘔吐を感じることなく、消化されていない食物の「あふれ」を経験する可能性があります。
成人の嘔吐-原因。消化器系疾患
成人の最も一般的な嘔吐の原因は食中毒で、腹痛（通常は非常に激しい）、鼓腸、下痢、頭痛、吐き気、嘔吐を伴います。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 腸閉塞-便秘、鼓腸、膨満感が現れます。多くの場合、胆汁内容物で嘔吐があります
- 急性ウイルス性胃腸炎-嘔吐と下痢が優勢、腹部は正常-鼓腸なしなど
- 胃不全麻痺または麻痺性閉塞-食事の数時間後に起こる部分的に消化された食物による嘔吐。糖尿病の人や腹腔の手術を受けた人によく見られます
- 肝炎-黄疸、食欲不振、時々右軟骨膜に触れると圧痛
- 他の理由（例えば、虫垂炎、胆嚢炎または膵炎）による消化管または「鋭い腹部」の穿孔（穿孔）-腹部の激しい痛み、通常は腹膜症状を伴う（重度、持続的、自発的、時には肩に放射する）足を入れたまま患者を横にしたり、触れたときに腹部の筋肉が緊張したりします）
- 胃がん-嘔吐は後期がんの症状である可能性があります
成人の嘔吐-原因。 CNSの病気
- 頭蓋骨の骨折のない頭部外傷
- 頭蓋内出血-突然発症する頭痛、意識障害、しばしば髄膜症状
- CNS感染症-徐々に増加する頭痛、しばしば髄膜症状、意識障害
- 頭蓋内圧の上昇（例えば、血腫または腫瘍が原因）-頭痛、意識障害、ときに限局性欠陥症状
- 迷路炎-めまい、眼振、運動による症状の悪化、時には耳鳴り
- 片頭痛-頭痛、時には前兆または前兆の前兆を伴う、羞明
- 乗り物酔い
- 心因性疾患-嘔吐はストレスの多い状況や食べ物を食べた後に起こり、嫌悪感を引き起こすことがあります
敗血症（敗血症）-嘔吐の最も深刻な原因
発熱、病的眠気、嘔吐、頻脈、頻脈は敗血症（敗血症）を示すことがあります。特に危険なのは、子供や幼児に発生する肺炎球菌や髄膜炎菌によるものです。
成人の嘔吐-その他の原因
- がんの進行期-化学療法が嘔吐の原因である可能性がある
- 糖尿病性ケトアシドーシス-多尿、過度の喉の渇き、しばしば重度の脱水症状
- 薬を飲んだ後の副作用や中毒
- 腎不全または肝不全-黄疸は進行性肝疾患で起こり、進行性腎疾患では口からの尿毒症臭
- 妊娠-嘔吐は朝に発生するか、食べ物によって引き起こされます
- 放射線被ばく
- 激しい痛み（例：胆石症の経過中）
血を吐く-血まみれやコーヒーかすはどういう意味ですか？
血性嘔吐の原因は次のとおりです。食道静脈瘤の破裂-ほとんどの場合、肝硬変の過程で、激しい嘔吐の結果としての食道下部の粘膜の破裂（いわゆるマロリーワイス症候群）、大量の胃出血（消化性潰瘍疾患の過程で）胃）、十二指腸（潰瘍）。
コーヒーかすの出現の理由は、胃潰瘍、十二指腸潰瘍（消化性、薬物誘発性）、胃癌、出血性胃炎、胃底の静脈瘤です。
便を嘔吐する-それはどういう意味ですか？
嘔吐物は腸閉塞を示している場合があります。
緑の嘔吐、胆汁の嘔吐-原因
黄色は嘔吐の緑色を担当します。彼らは十二指腸から来ています。これは、中毒、片頭痛発作、妊娠中の典型的な嘔吐などでよく起こります。
新生児と乳児の嘔吐-原因
乳幼児では、少量（5〜10 ml未満）の食物が流れている間、または流れた直後に（げっぷに関連することが多い）流れます。定期的に起こる嘔吐でさえ当たり前です。彼らの頻繁な出現は異常と見なされます。新生児と乳児の嘔吐の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 急性ウイルス性胃腸炎（胃腸炎）-下痢、発熱
- 胃食道逆流-過敏性、窒息、呼吸器症状（喘鳴など）、体重増加不良;
その他の重要な理由は次のとおりです。
- 幽門狭窄症-生後3〜6週の新生児は、摂食直後に反復性の瞬発嘔吐を経験します。時々、腹部の右上の四角にオリーブのようなしこりがあり、便の量が減ります
- 腸閉塞（閉塞、腸管捻転、腸閉鎖、狭窄）-腹部膨満、最初の24〜48時間の胆汁性嘔吐（後で発生する狭窄を除く）、黄疸
- 腸重積症（特に3か月を超える乳幼児の場合）-疝痛のような腹痛の増加、制御が困難な泣き声、脚を腹部まで引き上げます。その後、昏睡、血便が増加します。これらの症状は通常、3〜36か月の間に始まります
再発性の嘔吐のあまり一般的でない原因には、ヒルシュスプルング病（腸神経支配の遺伝性障害）、食物不耐性（腹痛、下痢、時には発疹やじんま疹などの発疹）と代謝障害（摂食困難、適切な発達と成長の欠如、肝臓と脾臓の肥大、黄疸、異常な体型（異形症）、異常な赤ちゃんのにおい）。
重要周期性嘔吐症候群
周期性嘔吐症候群は、エピソードの間に症状がなく、さまざまな間隔で発生する持続性の嘔吐（時には悪心のみ）の再発を特徴とするまれな疾患です。
この障害は通常、子供に発生し（ほとんどの場合5歳前後）、成人になると消失します。この状態は片頭痛の頭痛に関連している可能性があり、おそらく片頭痛の症状の1つ（腹部片頭痛と呼ばれる）です。
子供と青年の嘔吐-原因
この年齢層における最も一般的な嘔吐の原因の1つは、急性ウイルス性胃腸炎（胃腸炎）。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 胃食道逆流症-子供の場合、それは食事の後、子供が絶えず喘鳴し、食べ物を吐き出し、背中が曲がる（「伸びる」）、体重増加が悪い
- 胃腸管を越えた感染-発熱、原因の特定を容易にする症状（例、頭痛、耳痛または喉の痛み、頸部リンパ節の肥大、痛みを伴う排尿、腰部の痛み、慢性的な鼻水）
- 虫垂炎-最初は一般的な倦怠感とへそ領域の不明瞭な不快感、次に右下腹部に痛み、嘔吐、食べたくない、発熱
- 重度の感染症、例：腎盂腎炎（発熱、腰痛、排尿痛）、髄膜炎（肩こり、羞明）
- 頭蓋内圧亢進症（神経性または外傷性）-夜間に頻繁に目が覚める、咳、首のこわばり、視覚障害、体重減少、光恐怖症で増加する再発性頭痛
- 摂食障害（例：拒食症、過食症）-過食またはパージのサイクル、歯のエナメル質の侵食、嘔吐を誘発しようとしたことによる手の変化（ラッセルの症状）
- アルコールなどの有害物質の過剰摂取
- 妊娠
嘔吐-合併症
強制的な嘔吐は、脱水症や電解質障害を引き起こす可能性がありますが、まれに、食道粘膜の破裂（マロリーワイス症候群）または食道の壁全体の破壊（ボーハーヴェ症候群）を引き起こす可能性があります。慢性的な嘔吐は、栄養失調、体重減少、代謝障害の症状を引き起こします。
参考文献：
- メルクのマニュアル。臨床症状：診断と治療への実用的なガイド、 下。 Porter R.、Kaplan J.、Homeier B.、Wrocław2010により編集
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