血栓症（凝固亢進）-原因、症状および治療

血栓症、または凝固亢進は、血管内に血栓が形成される傾向です。血栓が血流とともに多くの臓器に移動し、肺塞栓症、脳卒中、心臓発作などを引き起こす可能性があるため、生命にかかわる状態です。血友病も流産の一因となります。血栓症の原因と症状は何ですか？治療とは？

凝固亢進または過凝固症候群としても知られている血栓症は、血栓（血餅）が深部静脈または（あまり一般的ではないが）動脈の内部に形成され、適切な血流を妨げる先天的または後天的な傾向です。

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血栓症（凝固亢進）-原因

1.先天性血栓症-原因

先天性血栓症（遺伝性血栓塞栓症）の最も一般的な原因は、凝固因子V遺伝子の変異です。第V因子ライデンの存在。ポーランド人の第V因子遺伝子のライデン変異の頻度は5％と推定されています。

先天性血栓症の他の原因には、プロトロンビン20210A遺伝子の変異、または凝固を妨げる3つのタンパク質の1つであるプロテインC、プロテインS、アンチトロンビンIIIの欠損などがあります。

先天性血栓症は、主に常染色体優性遺伝様式で遺伝します。これは、遺伝子が性別に関係なく遺伝することを意味します-男性も女性も突然変異を持つ遺伝子を運ぶことができます。さらに、疾患の症状が現れるには、疾患を決定する遺伝子のコピーを1つだけ渡すだけで十分です。

2.後天性血栓症-原因

• 免疫疾患および結合組織の全身性疾患。抗リン脂質症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、皮膚筋炎;
• 潰瘍性大腸炎、クローン病を含む感染症および炎症;
• 白血病、リンパ腫、結腸直腸癌、肺癌を含む癌および化学療法;
• 腎不全、甲状腺機能低下症、または葉酸拮抗薬による治療に関連する高ホモシステイン血症（ホモシステイン過剰）

血栓症-危険因子

血栓症に苦しんでいる人々の血栓の危険因子は次のとおりです。

• 妊娠と産褥;
• 避妊薬の服用;
• ホルモン補充療法;
• 飛行機や車の中に長時間座るなどの不動化、数日間の安静。
• けが;
• 外科的処置;
• 喫煙;
• 60歳以上;

血栓症（凝固亢進）-合併症

先天性血栓症は、脳静脈、腹部静脈（ほとんどの場合、門脈と肝静脈）および上肢の静脈の血栓症のリスクの増加、ならびに産科合併症、特に妊娠後期および妊娠後期の流産と死産に関連しています。

一方、プロテインCまたはSプロテイン欠乏症の人は、動脈血栓塞栓性イベント、特に脳卒中のリスクが高くなります。

対照的に、第V因子ライデンとプロトロンビン遺伝子のバリアント20210Aのキャリアを持つ患者は、心筋梗塞のリスクが高くなります。

合併症は、遺伝的素因に追加の環境要因（妊娠や産褥、避妊薬の使用など）が追加されたときに最も頻繁に発生します。

習慣流産を経験した女性（妊娠の年齢に応じて-第1期または第2期）-第V因子ライデン分析、プロトロンビン遺伝子の突然変異、ならびにMTHFRおよびPAI-IまたはANXA5遺伝子の選択された突然変異の分析を行う必要があります。

血栓症-症状

先天性血栓症の最も一般的な症状は、下肢の深部静脈血栓症です。血栓症は、静脈血栓塞栓症の主要な危険因子の1つとして認識されています。 41％で検出されます。深部静脈血栓症の患者。血栓症のリスクは、アンチトロンビン欠乏症の患者で最大です。

この病気は、45歳以前の若者に最もよく見られます。

血栓塞栓症は、患者または彼の家族が血栓塞栓症の病歴、若い年齢での肺塞栓症または脳卒中の病歴がある場合、ならびに妊娠の最初の妊娠後の奇形のない死産または流産の場合にも疑われます。

血栓症-診断

血液凝固検査が行われます。凝固図。

血栓症-治療

凝固能亢進の場合、血液を薄くし、凝固する傾向を減らす薬が服用されます。

最も人気のある2つの血液希釈剤は、ヘパリンとアセノクマロールです。ヘパリンは速くて短命なので、通常、体が血栓を形成する可能性が高い特別な状況でのみ、例えば、凝固後過疎症の患者に投与されます（例えば、手術後の病院で、車や飛行機で長時間旅行しているとき、または妊娠しているとき）。アセノクマロールは多くの場合、一生の間でも長く使用されるため、先天性血栓症に苦しんでいる人々に推奨される薬剤になります。後者の薬の使用は、医学的監督を必要とします。アセノクマロールがさまざまな薬物と相互作用することも知っておく価値があります。さらに、それは妊婦によって取られるべきではありません。