子宮内膜症の症状、原因、治療

子宮内膜症は、子宮の外側にある子宮内膜断片の異常な存在を特徴とし、女性の約2％が罹患する進行性の婦人科疾患として定義されています。

子宮内膜症とは何ですか？

子宮内膜は、子宮腔を覆う組織で構成されています。 卵子が受精していない場合、子宮内膜は壊死の段階に入り、月経中にのみ除去され、後で更新されます。 子宮内膜症は、これらの組織が子宮外で発達し、月経周期を経て排出できない場合に現れます。 子宮内膜症の場所は通常、卵巣（嚢胞の形成を伴う）、直腸、腸、膀胱、および骨盤領域の内層です。

消化器子宮内膜症とは

子宮内膜症が直腸などの他のシステムの臓器で発生する場合、消化器内膜症と呼ばれます。 まれに、腸を損傷することもあります。 消化管の関与は、主に重度の子宮内膜症の形態に関連しています。

肺子宮内膜症とは何ですか？

子宮内膜症が肺と胸膜に影響を与える場合、それは胸部子宮内膜症と分類される前は肺子宮内膜症と呼ばれ、主に月経中に起こる月経性気胸で現れます。 子宮内膜に対するエストロゲンの作用の遮断は、子宮内膜症の主な医学的治療です。

膀胱子宮内膜症とは

月経周期中に子宮内膜が膀胱に定着すると 、膀胱子宮内膜症の話があります。 この形態の子宮内膜症は比較的まれですが、膀胱の損傷を引き起こします。 提案されている治療法は、膀胱部分切除術を行うことです。 腹腔鏡検査で実践される手術は、子宮内膜症の影響が大きすぎる膀胱の部分を取り除くことができます。

深部子宮内膜症とは何ですか？

これらの病変が骨盤内臓器の壁に触れると、子宮内膜症は重篤であり、不妊症を引き起こす最も重篤な形態の子宮内膜症の1つと言われています。 激しい痛みや子供を産みたいと思う場合は、手術を検討することができます。

子宮内膜症の原因

原因は子宮外にある子宮内膜の異常に由来し、排出することはできません。

子宮内膜症の危険因子

多くは子宮内膜症の引き金となります。 この病気は主に25歳から35歳の若い女性だけでなく、ティーンエイジャーにも影響を及ぼします。 閉経期には、子宮内膜症が発生することは非常にまれです。 家族の素因は危険因子になり得ます。 したがって、母親が子宮内膜症を患っている女性の骨盤痛の存在は、それを非常に深刻に受け止めるべきです。 ジエチルスチルベストロールへの子宮内曝露もリスクを高めます。 早期の痛みを伴う短い月経は、危険因子を増加させる可能性があります。 不妊症と子宮内膜症の関連でさえ、喫煙では、閉塞性先天性奇形、子宮掻爬、頸部電気焼uterまたは子宮内器具（IUD）の使用などの婦人科の前兆であり、病気が現れるリスクが高くなります。

子宮内膜症の症状と特徴

子宮内膜症の症状は女性によって異なり、最初の症状の発現から子宮内膜症の診断までの期間は数年です。 子宮内膜症の臨床徴候の中で、腹痛が低く、出血が頻繁です。 不妊は合併症であり、 性交時に痛みを引き起こすこともあります。 軽度の子宮内膜症の場合、断片は子宮、卵巣、卵管に固定されます。 より重篤な形態では、 嚢胞 （子宮内膜腫）は子宮または卵巣で、臓器を結合する癒着として形成されます。 この疾患は、閉経後に自然に消失する傾向があります。 一部の人は症状を示さず、子宮内膜症は不妊検査中に偶然発見されます。

慢性骨盤痛は下腹部にあり、下肢や腰に達することもあります。 数週間または数か月間持続する痛みは、子宮内膜症の存在を呼び起こし、ひどい痛みの場合には意識を失うことさえあります。

子宮内膜症は、月経中に出血する可能性のある大きな痛みを引き起こします 。 サイクルの間や月経前（月経困難症）にも痛みが現れることがあります。

性交中の痛みの存在（性交疼痛症）もこの病気の特徴です。 さらに、関連性により、下痢または便秘などの子宮内膜症に関連する消化器または尿の問題 、排便時の痛み、直腸出血、排尿時の痛みまたは、熱、膀胱を空にすることの困難または血尿も現れる。 子宮内膜症の場合、慢性疲労でさえ頻繁な症状であるが、この疲労は治療により悪化する可能性がある。 子宮内膜症は、月経周期の終了時または性交後の不妊症および暗黒症の存在、吐き気、嘔吐、めまい、月経中の肺または胸部の痛み、ならびに咳を引き起こす可能性があります。

子宮内膜症の検出方法

子宮内膜症の診断は、婦人科検査と子宮内膜腫の検出を目的とした超音波検査に基づいています。 時々、内視鏡の助けを借りて腹腔を調べることを伴う腹腔鏡検査または腹腔鏡検査である磁気共鳴画像法（MRI）が行われます。 腹腔鏡検査には2つの大きな利点があります。 子宮内膜症の正式な特定と、検査中に子宮内膜症病変を除去する能力です。

子宮内膜症の治療方法

子宮内膜症の治療は、重度の痛みが現れるときに、子供のいない女性または不妊症の問題がある女性に適応されます。 子宮内膜症が最小限で、卵巣への影響がない若い女性（35歳未満）では、治療を控えることが推奨されます。 治療が処方されている場合、定期的な健康診断が必要です。 子宮内膜症の治療は、病気の診断に加えて、これらの組織の増殖に悪影響を与えるホルモン、腹腔鏡検査または腹腔鏡検査を考慮して、癒着の場合に介入することができる不要な組織を減らす目的があります可能な子宮内膜腫。

子宮内膜症の治療

ホルモン治療は通常、 出血や病変を減らすために設計された抗エストロゲン薬を使用して最初に処方されます：経口避妊薬または子宮内避妊具。 代替の閉経期治療は、GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）の毎月の注射によって行われ、サイクルを停止し、2、3か月の治療停止後に再開します。 子宮内膜症に伴う痛みを和らげるために、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）に基づく治療を処方することができます。

子宮内膜症と妊娠は可能です

ホルモン治療が失敗し、患者が妊娠を希望する場合、外科的介入を検討することができます。 それはレーザーで行われ、子宮内膜症を排除することを目指しています。 特に母親になりたい40歳未満の女性にとっては、保守的な手術です。 重症の場合は、 子宮摘出 （子宮の切除）が行われる場合があります。

子宮内膜症とその合併症

受胎能のリスクは子宮内膜症の主要な合併症の1つです。なぜなら、この病気は卵巣の過剰な組織の適切な機能を妨げる主な結果である可能性があるためです。 これらの数字は、子宮内膜症に苦しんでいる、または子宮内膜症に苦しんでいる場合、 妊娠することが困難な女性のかなりの割合を語っています。 病気によって引き起こされる痛みは、性的欲求を危険にさらしたり、低下させる可能性があります。 一方、子宮組織は受精卵の巣作りを危険にさらしたり、受精を完全に妨げる嚢胞を形成したりする可能性があります。 一方、癒着の存在は、卵子の放出および子宮の方向へのその通過を損なう可能性があります。 尿路もこの疾患の存在に関与している可能性があります。尿中の血液または腎coli痛のエピソードは緊急事態になる可能性があります。 他の合併症の中でも、消化器系、直腸出血または便秘を引き起こす直腸または腸の病変; まれに、腸閉塞や腹膜炎が発生する場合があります。 最後に、 嚢胞の破裂は極度の痛みを引き起こす可能性があり、緊急に医療援助を必要とします。

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