多発性硬化症のリハビリテーション

多発性硬化症の運動リハビリテーションは、体力を改善または維持できるため、対症療法の非常に重要な部分です。言語療法、エルゴセラピー、社会療法は別として、それは患者の自立の不可分の要素です。

MSのリハビリテーションが大きな役割を果たしています。多発性硬化症（MS）は中枢神経系の疾患です。これは、すべての神経線維を囲むコーティングであるミエリンが損傷したときに発生します。その後、中枢神経系の情報がよりゆっくりと伝達されたり、歪んだり、伝達が遮断されたりします。

MSは誰にとっても少し異なる病気です。したがって、リハビリプログラムは個人ごとに個別に作成する必要がありますが、常に疾患の特異性を考慮し、患者が過度のトレーニングを受けないようにします。

MSの患者では、運動リハビリテーションは神経可塑性の現象に基づいています。つまり、中枢神経系に損傷が発生した場合、新しい神経接続が作成され、失われた身体機能を回復する機会が与えられます。

どんなエクササイズ？

身体リハビリテーションは、病気の診断後できるだけ早く、増悪期の後に開始し、症状が後退した場合でも実施し、将来の体力と運動協調の基盤を構築し、それが激しい場合は体系的なトレーニングを導入する必要があります。体系的な運動と理学療法の治療は、より長く健康を維持し、拘縮から身を守るのに役立ちます。多発性硬化症の患者は、さまざまな種類の運動を行う必要があります。推奨：

• ストレッチ運動、筋肉の柔軟性と強さ、関節の可動性を改善し、
• バランスを維持し、転倒を防ぐのに役立つバランス運動
• 動きの滑らかさを制御できる調整エクササイズ、
• 筋力を高めるダイナミックな運動、
• 呼吸法-呼吸器系を強化し、リラクゼーションを促進します。

MS患者のリハビリ中は、患者さんがすぐに疲れないように、体重を支える運動は横になった状態または座った状態で行う必要があることを忘れないでください。練習を数回繰り返してから、トレーニング時間を延長します。ダイナミックなエクササイズは呼吸とリラックスできるエクササイズと組み合わせて、患者が疲労するだけでなく、過熱しないようにしてください。オーバートレーニングの最初の兆候（息切れ、発汗、頭痛、筋肉痛、こめかみの脈動、皮膚の赤みや痛み、眠気）が現れたら、トレーニングを中止する必要があります。病人は疲れるかもしれませんが、彼らの効率の限界に限られます。過度のトレーニングは運動を思いとどまらせるだけでなく、病気の別の再発の一因にもなります。そのため、トレーニング後の休憩と回復が重要です。

誰が運動してはいけないのですか？

疾患が急性型をとる場合、炎症があり温度が上昇している場合、循環障害や意識障害がある場合は、リハビリテーションを実施しないでください。運動はまた、病気で疲れた人々によって行われるべきではありません。

接続された料理

痙性、すなわち腕と脚の筋肉の緊張の増加は、患者にとって深刻な問題であり、理学療法士にとって大きな課題です。拘縮についても同じです。どちらの病気も、痛みを引き起こし、手足を屈曲状態に固定するため、体力に悪影響を及ぼします。患者が筋肉のけいれんや拘縮に苦しんでいる場合は、鎮痛剤と筋弛緩薬が最も活発なときに運動をスケジュールする必要があります。痙性の緩和とは、影響を受けた筋肉をリラックスさせ、特定の筋肉群を強化して自然な動きを回復させることです。痙性をなくすことで拘縮を防ぐことができます。それらを落ち着かせるか、またはそれらがさらに発達するのを防ぐために、ストレッチ、ダイナミックおよびリラクゼーション運動が行われます。水中でのエクササイズはとても役に立ちます。マッサージと電気療法で治療を補完することができます。下肢の筋肉の痙縮は、大きな麻痺にもかかわらず歩行したり、直立したりすることができるため、しばしば役立ちます。逆説的に、過度の筋肉の緊張が克服されると、患者は歩行を停止する可能性があり、直立することが不可能になります。進行した病変では、ボツリヌス毒素を注射することができます。外科的治療も可能です。

リハビリ方法

MSは、時間の経過とともに身体障害につながる進行性の疾患です。したがって、リハビリテーションの目的は、麻痺、過度の筋肉の緊張、関節可動域の範囲の減少、バランス障害、運動失調、痛みと急速な疲労、便と尿の通過障害、舌の実行機能障害に起因する言語障害、口蓋を含む疾患の合併症を最小限に抑えることです喉、喉頭）、嚥下障害。リハビリテーションの同様に重要な目標は、患者の精神に影響を与え、フィットネスを維持するために戦うように動機づけることです。
推奨されるリハビリ方法は次のとおりです。

• 機能的リハビリテーション、すなわち患者の期待とニーズに応じて患者の可動性を改善または維持する、
• 運動療法、すなわち資格のある理学療法士による運動による治療
• 全身に散在する受容体の使用を通じて運動機能の回復を可能にする神経筋プライミングPNF（固有受容神経筋促進）を改善し、
• 自然な人間の動きの再構築ボバース（神経発達治療）。

再発中はどうですか？

リハビリテーションは制限され、強制されるべきではありません。体をリラックスさせ、呼吸器疾患を予防するのに役立つため、定期的に呼吸運動を行う必要があります。患者がベッドから起き上がらない場合、褥瘡を避けるために体の位置を頻繁に（2〜3時間ごとに）変更する必要があります。セルフサービスは、エクササイズ、つまり、毎日のトイレ、下着、着替え、自炊のお手伝いにもなります。受動的なエクササイズは役立ちます。つまり、セラピストまたは訓練を受けた家族が患者の脚や腕を持ち上げたり、曲げたり、少しひねったりする場合です。

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