膀胱尿逆流：原因、症状、治療

膀胱尿逆流は、子供を頻繁に浴室に走らせたり、パンティーに押し込んだり、夜間に濡らしたりする可能性があります。この病気はできるだけ早く治療しなければなりません。数年間、メスを使用せずに膀胱尿逆流を治療することができます。

子供の約3％が膀胱尿逆流（尿逆流、膀胱尿管逆流、OPM、逆行性逆流）を患っています。

病気は、尿が尿道を通って膀胱から流出する代わりに、部分的に尿管に、さらには腎臓に逆流する場所です。これは赤ちゃんの健康に深刻なリスクをもたらします。

水疱性逆流：原因

尿排水は膀胱括約筋が機能不全になると起こります。これらは、膀胱の尿管のすぐ外側にある柔軟なシールです。

通常、子供がおしっこしたい気分になると、膀胱が収縮し、括約筋が尿管を収縮して閉じます。その後、尿は開いた尿道を通って流れ落ちます。

対照的に、子供が逆流に苦しむと、膀胱が収縮し、尿が尿管に流れ込みますが、尿が外に流れる代わりに、一部は尿路に戻ります。収縮が終わると、尿は膀胱に戻り、そこに残ります。

これは、頻繁な炎症と深刻な尿路感染症を引き起こす可能性があります。尿逆流は通常、尿管から膀胱への出口での括約筋機能における先天性異常の結果です。

しかしながら、この疾患は、例えば、未治療の炎症および尿路感染症の後に発症し、膀胱を完全に空にすることを困難にすることがある。

一次逆流または二次逆流？

病気が括約筋の構造の先天性異常によって引き起こされる場合、それは一次逆流と呼ばれます。泌尿器系が正常に機能していない場合。尿道の狭窄、異常な数の腎臓（1つまたは3つ）-逆流は二次的と定義されます。

OPM症例の約40％は専門家によって中等度に分類されます。これは、病気の子供たちがタイムリーに検査および治療されなかったことを意味します。膀胱尿逆流を診断するには、排尿膀胱造影と呼ばれる検査を受ける必要があります。

赤ん坊は静脈内に造影剤を与えられます。赤ちゃんはX線装置の下に置かれます。テーブルの上に横たわっている子供は排尿する必要があります。おしっこ中に、膀胱と尿道のX線写真がいくつか撮られます。

この検査により、疾患の進行度だけでなく、尿道狭窄などの尿路系の他の先天性異常を正確に検出することもできます。

OPMの診断時には、追加の尿流動態検査が行われます。排尿時に膀胱が収縮および弛緩する力は、尿道を通して膀胱に挿入されたプローブによって測定されます。

変化の進展に応じて、医師はさまざまな治療法を使用します。開発の初期段階では、OPMは尿路を消毒する薬剤の投与を必要とします。

より進行した疾患では、根治的治療が必要になる場合があります。そのような状況で子供に最も人気があり、痛みが少ない手順は、尿管に特殊な薬剤を注入することからなる手順です。注射は局所麻酔または軽い麻酔（いわゆる愚かな冗談）の下で行われます。

残念ながら、非常に進行した疾患の場合、手術が必要です。時々それは1時間半かかることさえあります。麻酔下で行われます。医師は腹部を切り、膀胱括約筋を外科的に強化します。そのような手術の後、子供は少なくとも1週間入院しなければなりません。

重要

最初、この病気はしばしば症状を引き起こしません。これにより、迅速な診断が非常に困難になります。

通常、膀胱の二次感染の後にのみ、明確な症状が現れます：腹部または側部の痛み、痛くて頻繁な排尿、突然の排尿衝動の感覚。

時折、尿中に血液が存在し、体温が上昇することがあります。

最近の研究は、家族で尿逆流がより一般的になっていることを示しています。子供のうちの1人が状態と診断された場合、他の子供も病気になる可能性があります。このため、兄弟にも超音波検査を行う必要があります。

認識されていない、または治療が不十分な膀胱尿の流出は、腎臓の損傷につながり、その結果、完全に機能不全になる可能性があるため、非常に重要です。次に、患者の唯一の救いは腎臓移植かもしれません。

尿逆流の治療

ポーランドでは、尿逆流の内視鏡治療が数年にわたって使用されてきました。それは尿道を通して膀胱に特別な密封物質を注入することを含みます。

これにより、間違った方向への尿の流れがなくなります。最近まで、この目的のためにシリコーンまたはテフロン製剤を使用していました。彼らは常に体に良い影響を与えるとは限りませんでした。

最近、子供たちはますます現代的な準備（デフラックス）を与えられており、その主成分はヒアルロン酸とデキストラノマーです。それらはアレルギー反応を引き起こさない自然起源の物質であり、体はそれらをよく耐えます。

内視鏡法には多くの利点があります。安全で、傷跡がなく、合併症を引き起こしません。手順は15〜20分かかります。ほとんどの場合、入院期間は2日間に制限されています。

小さな男の子は苦しみません、そして彼の回復ははるかに速くなります。最近まで、最新のデフラックス法を使用して膀胱括約筋を子供に修復してもらいたいと思っていたすべての親は、自分のポケットから700 PLN以上を支払う必要がありました。

現在、国民健康基金と適切な協定を結んでいる病院では、そのような治療は健康保険の下で行うことができます。