胎盤の手動抽出では、産科医の手を子宮腔に入れ、胎盤を子宮腔から分離します。胎盤の抽出が困難な場合は、まれな病理学である胎盤胎盤を示している可能性があります。組織の大きな外傷のため、手順は麻酔下で行われます。
胎盤の手動除去は、分娩後に胎盤を子宮腔から除去する産科手術を表す用語です。この概念は、赤ちゃんが生まれた後に胎盤の自然発生が起こらない生理的出生に捧げられています。組織の外傷のため、手順は麻酔下で行われます。長期にわたる第3期の分娩の場合、および激しい膣出血の場合には、胎盤の手動抽出が行われます。
胎盤の手動抽出の適応
手動胎盤抽出の適応症は、以下の臨床状況です：
- 胎盤の誕生の付随的なプロセスなしで、出産直後の出血。これは、子宮腔からの胎盤の部分的な分離の兆候であるため、押し出そうとしても分離しない胎盤の断片がまだあります
- 不完全な胎盤の誕生後の出血。医師による目視検査中に胎盤断片がないことを確認することにより、不完全性を評価します。
上記の臨床状況は、主に子宮筋の異常な収縮に起因します。子宮の筋肉によって行われる収縮のまさにそのメカニズムは、小さな血管を封鎖することを目的としており、それが過剰な出血を止めます。したがって、収縮メカニズムの障害は子宮筋の不完全な収縮につながり、胎盤の誕生過程を損ない、失血を比較的増加させます。
また読んでください：妊娠中のHELLP症候群：原因と症状。 cの女性のHELLP症候群の治療...子宮アトニー：原因、症状、治療子宮破裂：原因、症状、治療ベアリングの手動抽出を行う技術
胎盤の手動抽出は、最も難しい産科手順の1つです。手技を行う医師は、片方の手を子宮の底の上に置き、腹壁を軽く押します。もう一方の手は、膣を通って子宮腔に入ります。次に、医師は臍帯と胎盤の端を見つけます。次の段階では、胎盤と子宮壁の間で指をスライドさせ、融合した構造を優しく分離しようとします。分離すると、胎盤全体が膣から出てきます。胎盤が取り除かれた後、医師は完全な胎盤が取り除かれていること、および子宮腔に断片が残っていないことを確認する必要があります。
胎盤の手動抽出は、産後の深刻な合併症を防ぎます。まず第一に、それは出血の強さを減らし、組織の破片が子宮腔内に残されるのを防ぎます。出産後の出血が実施された処置によって効果的に制御されなかった場合、適切な薬物の投与だけでなく子宮筋の穏やかな外部マッサージによっても子宮筋の収縮をサポートすることが推奨されます。
帝王切開中の胎盤の出産
手動による胎盤の除去という用語は、主に生理的出産に捧げられていますが、帝王切開分娩中は、胎盤の出産も扱います。次に、胎盤のベアリングは2つのメカニズムで行われます-自発的に、または産科医の助けを借りて、手動で胎盤を抽出します。
生理的分娩の場合、胎盤の手動抽出は出血を減らし、分娩を加速しますが、帝王切開に関してそのような観察はありません。その結果、子宮内感染のリスクは同等です。
