甲状腺がん：原因、症状、治療

甲状腺がんは比較的まれな悪性新生物であり、すべての悪性腫瘍の約1％を占めています。甲状腺がんの原因には、ヨウ素の欠乏または過剰が含まれます。甲状腺がんの症状は非特異的で、治療は外科的です。

甲状腺がんは、若年成人、つまり20歳から40歳の人々で診断される悪性新生物の1/5を占めます。それは男性よりも女性で3倍頻繁に診断されます。これは、女性で9番目に頻繁に診断される悪性新生物です。それは子供たちのすべての癌症例の3分の1を占めています。ポーランドでは毎年甲状腺がんがすべての年齢の3.5千人に影響を与える可能性があると推定されています。 90％以上。治癒できる場合もありますが、最初に認識する必要があります。

-甲状腺がんの最も一般的なタイプは、「高分化型」として知られる乳頭がんと濾胞がんです-教授は言います。 Marek Dedecjus、腫瘍内分泌学および核医学部腫瘍学センター長-ワルシャワのマリアスクウォドフスカキュリー研究所。甲状腺新生物の早期診断は完全に治癒する可能性が非常に高いです。他の2つのタイプの甲状腺がん-未分化がんと髄様がん-は、5〜10％の人に発生します。患者-彼は追加します。未分化癌は、人間の中で最も悪性の新生物の1つです。幸いなことに、それはまれであり、通常は生後7〜8年間です。 -骨髄がんは遺伝性である可能性があるため、家族にこの種のがんの症例がある人は遺伝子診断を受け、予防手術を受ける可能性があることを忘れないでください-教授を強調します。デデシウス。

甲状腺がん：原因

甲状腺がんの原因は完全には解明されていませんが、いくつかの危険因子はわかっています。

ヨウ素欠乏-濾胞がん
ヨウ素過剰-乳頭がん
TSHによる甲状腺過刺激
電離放射線の影響、例えば胸腺がんまたは頸部がんの放射線療法を受けている患者、および核爆発の結果として放射線を受けた人々
遺伝的要因-大きな役割は、RAS、RET、METがん遺伝子の活性化、サプレッサー遺伝子の不活性化、TSH、サイトカイニン、EGF上皮成長因子などの成長因子とその受容体の存在に起因します
いくつかのまれな遺伝性疾患

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甲状腺がん：症状

甲状腺がんの症状は特定のものではないため、気になる症状に気づいた場合は、必ず医師に相談してください。早期診断は、治療の成功に決定的な影響を与えます。疑わしい甲状腺がんの症状には次のものがあります。

単一または複数の甲状腺腫瘍の存在、特に増加傾向
声帯の刺激に起因するしわがれ
首のリンパ節の拡大
呼吸困難
嚥下障害

甲状腺がん：診断

-甲状腺新生物を検出するための基本的な検査は甲状腺の超音波検査です-教授は言います。マレク・デデクジュス。このフォローアップ検査は2年ごとに実行する必要があります。超音波は、タッチでは検出できない甲状腺の最小の変化でさえ検出することができます-彼女は付け加えます。超音波で甲状腺の変化が見つかった場合、すべての結節が悪性新生物であるとは限らないため、内分泌学者による評価とおそらく甲状腺生検が必要です。超音波検査で特定された結節のほんの一部のみが悪性腫瘍です-専門家は強調しています。

残念ながら、悪性病変と良性病変のどちらを扱っているかについての完全な確実性は、切除された病変の術後組織病理学的検査中にのみ得られます。

甲状腺がん：タイプ

甲状腺がんには主に4つのタイプがあります：乳頭状、濾胞性、髄質、未分化。他の種類の甲状腺新生物は、リンパ腫、肉腫、線維肉腫、および他の場所の腫瘍の甲状腺への転移です。結節性甲状腺腫の患者の約10％は、切除された甲状腺実質にがん（潜在がん）を持っています。

甲状腺の乳頭状癌（乳頭癌）

甲状腺乳頭がんが最も一般的であり、甲状腺腫瘍全体の半分以上を占めています。それは最も穏やかな形態と考えられています：ゆっくりと成長し、穏やかな臨床経過をたどります。これは通常、若い年齢で現れ、女性では2倍一般的です。乳頭がんはしばしば多巣性であり、甲状腺の被膜を通過することはめったになく、所属リンパ節に転移する可能性があります。乳頭状癌は無症候性であるか、または潜伏性癌の一種として、甲状腺腫により摘出された腺の検査で偶然発見されたものです。甲状腺乳頭がんの直径が1 cm未満の場合は、甲状腺微小がんと呼ばれます。

甲状腺濾胞がん（濾胞がん）

濾胞性甲状腺がんは悪性甲状腺新生物の約20％を占め、最も一般的にはヨウ素欠乏地域に住んでいる40〜50歳の人に発生します。それはゆっくりと成長し、血管を通じて通常骨や肺に転移します。それは最も頻繁に単一の腫瘍として発生し、浸潤性に被膜、腺の肉および血管に侵入し、乳頭癌とは区別されます。

甲状腺髄様がん（髄様がん）

甲状腺髄様がんは、甲状腺がん全体の約5％を占めます。これは通常50歳以降に出現し、多巣性で、甲状腺の両方の葉にゆっくりと発生します。このがんは、リンパ経路を介して広がり、頸部および縦隔のリンパ節に転移します。血液転移は、ほとんどの場合、骨、肝臓、肺にあります。甲状腺髄様がんは、内分泌腺の他の新生物と共存する場合があります。骨髄がんには2つのタイプがあります：

-散発性甲状腺髄様がん-このタイプの症例の約75％を占める
-遺伝的-遺伝性甲状腺髄様がんは、このタイプの症例の約25％を占めます。

甲状腺の未分化癌または未分化癌（癌癌）

甲状腺未分化がんは、悪性度が高く、予後が非常に悪く、しばしば根治治療が行われていないがんです。それはすべての甲状腺がんの5〜10％を占めており、多くの場合、人生の40年以降に現れます。それは甲状腺の両方の葉で急速に発達し、隣接する組織に侵入します。転移は、所属リンパ節と肺、骨、脳への血流を通して急速に発生します。

他の新生物の甲状腺への転移の結果としての甲状腺がん

その他の新生物は、甲状腺悪性腫瘍の5パーセントもの甲状腺に転移します。甲状腺への転移は与える腎臓癌、肺癌、乳癌、卵巣癌、黒色腫。原発腫瘍（血液転移）の進行により、予後は非常に良くありません。

甲状腺がん：治療

甲状腺がんの治療は通常手術であり、その程度はがんの種類と患者の年齢によって異なります。腺全体または一部のみを切除するかどうかは、手術中の医師の決定に依存します。甲状腺が完全に除去された後、ホルモン剤を服用する必要があります。

放射性ヨウ素（放射性ヨウ素）による治療は、甲状腺の残りの組織を破壊することを目的としています。この場合、本物質の放射能により患者を環境から隔離する必要があります。

放射性ヨウ素が効果がないことが判明した場合、遠隔療法が使用されます-外部ソースからの放射線療法。

知る価値がある

9月は世界甲状腺がん啓発月間

甲状腺がんについてさらに詳しく知りたいすべての人、特にProjan FoundationおよびOncology Centerと協力してPolskie Amazonki RuchSpołecznyと診断された人たち。マリアスクウォドフスカキュリーは、「蝶の保護」キャンペーンを実施しています。ウェブサイトwww.ruchspoleczny.org.plの詳細。患者向けの無料ガイドもダウンロードできます。