扁桃腺がんは、喉と口の最も一般的な悪性新生物であり、口の領域にあるすべてのがんの46％を占めます。扁桃腺がんの原因と症状は何ですか？どのように治療されますか？
目次：
- 扁桃がん-危険因子
- 口蓋扁桃のがん-症状
- 口蓋扁桃のがん-診断
- 口蓋扁桃のがん-治療
- 口蓋扁桃のがん-予後
口蓋扁桃のがんは主に50歳以上の男性に影響を及ぼし、とりわけ喫煙とアルコール乱用に関連しています。
扁桃がん-危険因子
扁桃がんの危険因子には次のものがあります。
- 50歳以上
- 男性の性別
- 喫煙
- アルコールの乱用
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染
口蓋扁桃のがん-症状
典型的な症状には、嚥下時の喉の閉塞感や喉の痛みなどがあります。
病気の後期には、次のようなものがあります：
- 開口障害
- 口からの嫌な臭い
- 唾液の過剰生産
- 頸部の腫瘍
耳痛も珍しいことではありません。これは、基礎疾患とは関係のない耳痛の症状です。これは、頭と首の領域の関節神経支配によるものであるため、口蓋扁桃などの頭の他の領域の痛みが耳に移動します。
診察中に、扁桃腺の潰瘍、その不動化、扁桃腺の1つの非対称的な拡大、および口蓋と喉の浸潤に気付く場合があります。
扁桃がんは急速に転移する傾向があります。最も一般的な転移は頸部リンパ節にあり、頸部に腫瘍を引き起こします。肺、肝臓、骨にも転移が起こります。
口蓋扁桃のがん-診断
口蓋扁桃の疾患の場合、炎症性病因が最も頻繁に考慮されます。抗炎症薬の使用後も症状が続く場合は、腫瘍性疾患の診断を開始する必要があります。
第1段階は、扁桃腺を拡大して観察することからなるENT検査です。ほとんどの場合、口蓋扁桃のがんは片側性であり、両方の扁桃腺に同時に影響を与えるがんは非常にまれです。
耳鼻咽喉科の検査では、
- 痛い
- 浮腫
- 壊死の領域
- 扁桃腺の非対称拡大
耳鼻咽喉科の診察でのこのような画像は、口蓋扁桃の腫瘍の疑いを引き起こします。
次の診断段階は、腫瘍サンプルの採取と組織病理学的検査です。病理組織学では、扁桃腺がんの90％が扁平上皮がんです。
がんが進行した段階にある場合は、画像検査を実施して、遠隔転移の存在を除外するために胸部のX線またはコンピュータ断層撮影を行う必要があります。
口蓋扁桃のがん-治療
扁桃腺がんには3つの基本的な治療法があります。
最初の方法は外科的治療であり、健康な組織の縁に口蓋扁桃を除去します。時々、患者の状態は口蓋弓と舌根の除去を必要とします。
この方法は、独立した治療法として、遠隔転移がなく、臨床ステージが低または中程度の場合にのみ使用されます。
口蓋扁桃に加えて、周囲のリンパ節も切除されることがあります。ただし、手術の範囲と方法は、各症例の個々の評価によって異なります。
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扁桃癌を治療するために使用される別の方法は、放射線療法です。現代の治療方法では、高線量の放射線を使用して、周囲の健康な組織を保護しながら腫瘍のサイズを小さくすることができます。ほとんどの場合、そのような治療は約7週間続きます。
扁桃癌の化学療法は、単独の治療として使用できますが、腫瘍の転移や遠隔転移の場合、または癌の再発の場合に使用されます。
化学療法と外科手術または放射線療法の併用は、はるかに一般的です。治療の開始時に、腫瘍量を減らすために化学療法が行われます。これは治療誘導、その後の放射線療法または手術。
口蓋扁桃のがん-予後
予後は、疾患の重症度と経過に依存するため、常にケースバイケースで評価されます。
遠隔転移の存在、周辺組織への浸潤、腫瘍またはリンパ節転移の機能不全、ならびに一般的な生物の消耗により、予後が著しく悪化します。
一般に、治療の有効性は30〜40％と推定され、遠隔転移の場合、このパーセンテージは15％に減少します。
治療後は、腫瘍が再発する傾向が高いため、頻繁な経過観察が非常に重要です。
扁桃腺がんを治療するほとんどのセンターでは、治療後1年目のフォローアップ検査を1か月に1回、2年目に2か月ごとに、3年目に3か月ごとに、そして翌年に年2回のフォローアップ検査を計画する必要があると想定されています。
頭頸部および呼吸器系の別のタイプの癌を発症するリスクが高いため、患者は生涯にわたって医療を受けなければなりません。
口蓋扁桃のがんは急速な成長を伴う危険ながんであるため、嚥下困難、しつこい痛み、しわがれるなどの不安症状に気づいた場合は、医師の診察を受けることが重要です。
扁桃腺の不安症状が約10〜14日間続く場合は、診断を開始して適切な治療を実施するために医師に相談する必要があると想定されています。
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著者についてLek。 Agnieszka Michalakルブリン医科大学の第1医学部を卒業。現在、大学院インターンシップ中の医師。将来、彼女は小児血液腫瘍学の専門分野を始める予定です。彼女は特に小児科、血液学、腫瘍学に興味があります。
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