一次、二次、および三次甲状腺機能低下症には、さまざまな原因と症状があります。ほとんどの場合、私たちは甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルの上昇を特徴とする甲状腺の損傷から生じる原発性甲状腺機能低下症を扱っています。ただし、TSHの低下または正常なレベルを特徴とする二次的（下垂体前葉の機能障害に応じて）および三次的（視床下部の機能障害に応じて）はまれです。
原発性甲状腺機能低下症：原因
原発性甲状腺機能低下症は、腺の損傷によって引き起こされます。
- 自己免疫因子によって引き起こされる甲状腺炎：橋本病（慢性リンパ性甲状腺炎）、亜急性炎症、産後炎症、無症候性、無痛性炎症、これらの疾患は自己免疫に基づいて発生します。
- 体の免疫細胞が手術後に残った甲状腺の断片を攻撃し始めるときの自己免疫プロセスである甲状腺全摘または部分切除;
- カプセル内の放射性ヨウ素（131Iヨウ素同位体）による治療、例えば甲状腺機能亢進症-この晩期障害は、残念ながら最大80％の患者に発生します。
- さまざまな種類の癌（リンパ腫または乳癌など）の治療における放射線照射;
- 高濃度で他のホルモンの作用を阻害するヨウ化物の過剰消費;
- 環境中のヨウ素の重大な欠乏;
- 妊娠中に非代償性甲状腺機能低下症を患った母親から生まれた赤ちゃんの先天性甲状腺機能低下症;
- 抗甲状腺薬の過剰摂取-この方法で誘発された甲状腺機能低下症は通常、治療終了後に解消します
- いくつかの薬物、例えばリチウム塩、インターフェロン、スルホンアミド
続発性甲状腺機能低下症：原因
続発性甲状腺機能低下症は、下垂体機能低下症に関連するTSH欠乏症が原因であることが最も多く、腫瘍、外傷、または出血によって引き起こされる可能性があります。続発性甲状腺機能低下症の臨床症状は、一次性甲状腺機能低下症の症状に似ています。しかし、原因が下垂体腫瘍にある場合、症状は典型的でない場合があります。この形の甲状腺機能低下症は、ホルモン検査でTSHレベルが低いか正常で、fT4とfT3のレベルが低いことを示しています。
三次甲状腺機能低下症：原因
三次甲状腺機能低下症はまれであり、ほとんどの場合、視床下部の腫瘍、サルコイドーシス、または下垂体の破裂につながる状態によって引き起こされます。この形の甲状腺機能低下症は、チレオリベリン（TRH）の欠乏によるもので、TSHの低下または正常なレベルを特徴とします。
