定義
心膜炎は、心臓を取り囲む膜である心膜の炎症です。 心膜は、通常は空の空洞をその中に区切る2つの層で構成されます。 この膜が炎症を起こしたときの心膜炎について話します。 空洞は体液で満たされている可能性があります。その場合、乾性心膜炎とは対照的に、滲出性心膜炎について話します。 心膜炎は、タイムリーに発生する場合があります(いわゆる急性心膜炎)またははるかに長い(慢性心膜炎)。 急性心膜炎は、感染(ほとんどの場合ウイルス)または細菌によるものである可能性があり、癌の進化の文脈で現れる、心臓発作の結果である、例えば結核などの疾患の、または何が非常に頻繁であるかを説明します(特発性心膜炎について話します)。 慢性心膜炎に関しては、それは3ヶ月以上続き、心臓の良好な活動に対して抵抗力を発揮するため、収縮性心膜炎の名称が生まれます。
症状
急性心膜炎の症状は次のとおりです。通常、安静時に起こる重度の突然の胸痛、例えばburning熱感または圧迫感。 痛みは通常、立っているとき、深呼吸中、咳をしているときに増加します。 時には、患者が前かがみになると減少するように見えます。 起源が感染性の場合、発熱が頻繁に発生します。 慢性収縮性心膜炎に関しては、臨床徴候は、心臓の活動に及ぼす影響のために現れ、心不全の症状に対応するものです。
診断
心膜炎の徴候は、特に聴診器による心臓の聴診中に簡単な臨床検査で検出できます。 非常に特殊な摩擦音は、心電図を実行するよう医師に警告することがあります。 特定の兆候を示す場合があります。 胸部X線が有用な場合もありますが、診断で示されるのは、心膜炎が急性か慢性かを問わず、心エコー検査です。 急性心膜炎の場合、血液検査は原因の発見に役立ちます。
治療
良性のウイルス性または感染性の心膜炎は自然に再吸収され、後遺症はありません。 ほとんどの場合、抗炎症薬の摂取に関連した数週間の休息で十分です。 他のより重篤な形態の心膜炎では、特に化膿性滲出液を伴う心膜炎の場合、緊急手術が必要になることがあります。 癌または他の特定された病気が原因である場合、その治療は不可欠です。