多くの女性にとって、乳房切除術後の乳房再建は、がんに対する勝利であり、正常に戻ることです。理論的には、将来の予後に関係なく、乳房または乳房の一部を失った女性には、再建手術を受ける権利があります。実際には、財務上の制限により、この権利の実装は異なる場合があります。
再建手術（口語で乳房再建）は救命手術に含まれませんが、そのような手術に対してのみ基金が支払います。そのため、病院が限度を超えた場合、国民健康基金は再建の費用を負担しません。ポーランドでは、乳房再建術は10〜15％でしか行われていません。乳房切除後の女性。 NHFは再建手術の費用の一部を払い戻しますが、すべての女性が恩恵を受けるための十分なお金はまだありません。
乳房再建：女性と医師の共同決定
乳房再建の方法の選択は、女性と一緒に手順を実行する医師、または実際にはいくつかの連続した治療によって決定されます。これにより、実際に自然な乳房と同様の乳房を再建することができます。したがって、再建について決定を下すすべての女性は、次の質問に答える必要があります。なぜこれをしたいのですか？ストレスを感じることなく治療の段階を受け入れて通過できるので、答えは重要です。乳房を元に戻すことに決めた女性は、そのような手術がなければ本格的な女性のように感じることは決してないだろうと多くの人が言います。他の人は特別なブラジャーでプロテーゼを着用する煩わしさを避けたいと思っています。ほとんどの、特に若い女性にとって、それは彼らの幸福を改善し、自信を取り戻し、通常の生活に戻る方法です。しかし、再建された乳房と健康な乳房を区別することはますます困難になることが多いですが、自然に感じることはなく、手触りとは少し異なるように感じることを知ることも重要です。
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乳房全体を除去する必要がある場合、プロテーゼまたはエキスパンダーを埋め込むことにより、同じ手順で乳房の再建を行うことができます。しかし、組み合わせ手術は厳密に定義されたケースで行われます。基本的な基準は、腫瘍性疾患の病期です。複合手術は、がんが浸潤前の段階にあり、放射線被曝のリスクが低く、女性に他のがん性疾患がない場合に行われます。同時再建は、BRCA1およびBRCA2変異、つまり乳がんの発症に関与する遺伝子を抱える女性にとって理想的な手順です。
両方の治療の同時実施に対する禁忌は、治療の追加コース、つまり計画された照射です。その他の禁忌には、皮膚の腫瘍浸潤などの高病期が含まれます。延期された再建-場合によっては数か月後に-アジュバント治療の完了後に行われます。全身麻酔の禁忌がない限り、すべての女性で行うことができます。決定するのは患者の意思のみです。
80％乳房のしこりは良性です。あなたはそれらを監視し、定期的にあなたの医者を訪問し、彼が推奨する検査を行う必要があります。がんの予防には自己検査が重要です。これは、月に1回、常にサイクルの同じ日に行うことをお勧めします。
ポーランドでは毎年、ほぼ15,000人です。乳がんの新しい症例。発生率のピークは生後5年と60年に発生します。病気の女性の半数だけが5年以上生存する機会があります。この現象の理由は平凡です-治療には遅すぎます。
乳房再建は延期
乳腺の切除後に患者が放射線療法を受けた場合は、彼女自身の組織を使用して乳房を修復します。照射後の胸筋の下にインプラントまたはエキスパンダーを挿入することは不可能です。これは、この筋が線維性であり、照射後に弱体化し、補綴物を保持できないためです。通常、遅延操作には2つの手法が使用されます。
1.広背筋（肩甲骨から骨盤まで走る筋）が得られます。次に、術後の創傷に縫い付けられ、健康な乳房の形状に対応するプロテーゼがその下に配置されます。治療は時間をかけて伸ばされ、個々の段階は数ヶ月の間隔で行われます。乳房が正しい位置にあるとき、乳首と乳輪が再現されます。患者が別の治療を受けたくない場合、彼女は毎日新しい乳房にくっつくシリコーン乳首を使用できます。広背筋を収集することは、正しい体型を維持するために非常に重要ではないため、安全です。背中には約12 cmの傷がありますが、優れた外科医はブラのストラップの下に隠れるように切開します。
2.再建には、腹部から採取した皮膚筋皮弁を使用します。通常、乳房が形成されている皮膚片と脂肪組織を含む直腸筋の一部が採取されます。そのような手術では、乳房インプラントはもう埋め込まれません。患者が術後放射線療法を受けていない場合は、エキスパンダーが筋肉の下に埋め込まれる手順が実行されます。天然の乳房が非常に大きい場合や、乳房の切断後に組織がほとんど残っていない場合に使用します。筋肉の下に配置されたエキスパンダーは、徐々に生理食塩水で満たされます。約4か月を要する十分に大きな「ポケット」が得られたら、エキスパンダーを取り外し、そこに人工乳房を配置します。再建された乳房が垂れることは決してないので、多くの場合、治療の次の段階は矯正、または技術的に言えば、再建された乳房と一致する健康な乳房の対称化です。対称化は、再建手術中または最初の治療の数か月後に行うことができます。
再建後の新しい乳房のケア
手術後の最初の期間のみ、女性は腕の動きを制限し、買い物や重い肉体労働でそれを過負荷にしない必要があります。傷が治ると、すべてが正常に戻ります。スイミングプールやビーチに行ったり、ボディコスメティックを使用したりできます。インプラントを使用している女性は、胸を怪我から保護する必要があります。再建手術後の最初の数か月は、医療店で購入できる特別なブラを着用する必要があります。乳房が治った後は、通常の下着を着ることができますが、専門家、つまりブラッファーが選択します。腫瘍専門医による定期的な検査は忘れることができません。制御テストは、最初は3か月ごとに、次に6か月ごとに実行されます。
重要教授によって行われた研究。ポメラニアン医科大学のJanLubińskiは、母乳育児が乳がんから身を守るための最良かつ最も効果的な方法であることを示しています。毎月の摂食は、癌のリスクを約10％減らします。これは、乳がんを引き起こすBRCA1遺伝子を持つ女性にも当てはまります。
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