腎盂腎炎：原因、症状、および治療

ほとんどの場合、腎盂腎炎は、未治療または治療が不十分な尿道感染症または膀胱感染症が腎臓に広がった結果です。その後、適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります。そうでなければ、慢性腎盂腎炎が発症し、その結果、この臓器が機能しなくなる可能性があります。腎盂腎炎の原因と症状は何ですか？この病気の治療は何ですか？

腎盂腎炎は、炎症が腎臓の間質組織および腎尿細管細胞を損傷する疾患です。未治療または治療が不十分であると、腎臓に不可逆的な損傷をもたらし、結果として腎不全を引き起こす可能性があります。

腎盂腎炎-原因と危険因子

急性腎盂腎炎は感染症の結果である可能性があります：

細菌-ほとんどの場合（約80％）、急性腎盂腎炎は下部尿路に由来し、尿管から腎臓に入る細菌による感染の結果として発生します。ほとんどの場合、それらは細菌です 大腸菌、あまり頻繁にブドウ球菌。尿路感染症の原因となる他の細菌は淋病とマイコプラズマです
ウイルス性-家族のウイルスが感染の原因であることが最も多い ヘルペス含む性的接触を通じて捕獲できるヘルペスウイルス
真菌感染症-抗生物質または免疫抑制剤で治療された免疫無防備状態の患者、および長期カテーテル法の患者で発生します

急性腎盂腎炎は、血液を介して病原微生物が腎臓に侵入することによっても発生します。

慢性腎盂腎炎は、未治療または治療が不十分な尿道感染症または膀胱感染症（尿路に付着している細菌が尿管を通過して腎臓に到達し、炎症を引き起こす細菌）または再発性急性腎盂腎炎の結果です。

病気に寄与する要因は次のとおりです：

泌尿生殖器系の流出の奇形と障害（例：腎結石、腫瘍性変化、例：膀胱または子宮の腫瘍、前立腺過形成、過形成-組織成長）
妊娠
糖尿病
膀胱逆流（膀胱から腎臓への尿の流れ）
膀胱の排出障害に関連する神経障害（脳卒中後の脊髄ヘルニアなど）
激しいセックスライフ
膀胱内のカテーテル

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腎盂腎炎-症状

疾患の急性型では、主な症状は、腰部に突然の鋭い痛み（片側または両側）であり、鼠径部に放射することがあります。さらに、下部尿路の炎症に特徴的な症状があります：

微熱または発熱
一般的な弱点
高血圧
消化器系の愁訴：腹痛、吐き気、嘔吐
いわゆる排尿障害の症状：排尿時の痛み、頻尿、灼熱感を伴う排尿の頻尿、血尿

腎臓の炎症の特徴的な症状は、Goldflamの陽性症状です。医師が背中の腰部に当たると、患者は激しい痛みを経験します。炎症が未治療の膀胱炎の結果である場合、患者は恥骨上部への圧迫により不快感を感じることもあります。

慢性型は軽度または無症候性で、慢性腎不全の進行した段階までです。

腎臓はどのようにケアしますか？

重要

慢性の病気は腎不全につながる可能性があります！

慢性腎盂腎炎は慢性腎不全を引き起こす可能性があります。次に、する必要があります腎代替療法（ほとんどの場合、透析）。また、救命処置である腎臓移植が必要になる場合もあります。そのため、腎臓への炎症の拡大を防ぐために、尿路感染症をできるだけ早く治療することが非常に重要です。

腎盂腎炎-診断

最初に尿検査が行われます。タンパク尿と多かれ少なかれ重度の血尿が一般的です。尿中の白血球と細菌の数の増加は穏やかです。炎症は、血液検査でCRPとESRの上昇によって示されます。白血球増加と尿素レベルの上昇もあり、これは腎機能障害を示しています。クレアチニンレベルの同時増加も腎臓の損傷を示している可能性があります。

腎盂腎炎の疑いがある患者では、腎臓の超音波検査も行われます（この疾患の過程では、腎臓が収縮し、間質の多くの瘢痕により表面が不規則になります）。

まれに、医師が腎生検を行うことを決定します。

腎盂腎炎-治療

通常、抗生物質療法は約2週間使用されます。まず、患者は尿路感染症で最も一般的に使用される抗生物質を与えられます。尿検査の結果に基づいて適切なものを選択します（抗生物質は、尿中に存在する細菌の種類、薬剤に対する感受性に応じて選択する必要があります）。さらに、解熱剤および鎮痛剤が処方されています。病気の間、あなたはあなたの身体活動を制限し、分を取るべきです。毎日2リットルの水分。

病気が尿の流出障害（腎臓結石の経過など）によって引き起こされる場合、膀胱にカテーテルを挿入する（いわゆる膀胱カテーテル法）、または尿道を通して尿管にカテーテルを挿入する（いわゆる尿管プロービング）手術が必要になる場合があります。腎臓の穴あけ（腎臓に尿の停滞がある場合）。

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