白血病の治療：失敗があり、勝利がある

この白血病の用語では、さまざまな種類の癌性血液疾患があります。一般的な名前にもかかわらず、彼らはコースと治療の点で大きく異なります。治癒率が100％に近いものもあれば、予後が悪いものもあります。教授ハブ博士。 n。med。WiesławWiktorJędrzejczak、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の部門およびクリニックの部長。

ポーランドには毎年約3,000人が訪れます。白血病の新しい症例。

過去40年間に5年間生存した患者の割合は3倍以上になり、現在42％ですが、子供では4％からほぼ80％に増加しています。推定によると、ポーランドには2万人以上が住んでいます。白血病の患者。

白血病が現在どのように治療されているか、そして患者の可能性は何かについて博士号を取得しました。ハブ博士。 n。med。WiesławWiktorJędrzejczak、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の部門およびクリニックの部長。

• 白血病はいくつ知っていますか？

WiesławWiktorJędrzejczak：新しい診断の可能性にアクセスできるようになるまで、新しい機能を備えた白血病を認識することは最後までわかりません。より詳細な区分により、特に標的治療のオプションがある場合、つまりこの特定の白血病に関連する特定の病変をより正確に叩く場合に、白血病をより効果的に治療することができます。白血病の目標を定め、それを達成します。

• 同じタイプの白血病は2人の患者で異なるのでしょうか？

W.W.J。：少し異なります。両方の人が共通のリスクと共通の脅威を共有しています。白血病は主に高齢者の病気であり、ほとんどの患者は慢性疾患に苦しんでいます。これらの状態は白血病の経過と重なるでしょう。白血病自体に他のリスクがあり、白血病は2回の心臓発作または糖尿病の後に、心不全または腎不全の人に発生します。

• 白血病発症の既知の原因がないというのは本当ですか？

W.W.J。：これは、ケースを置く方法ではありません。白血病の発症はランダムなイベントであり、したがって合理化することは困難です。私たち一人一人が毎日分裂する10億個の細胞を持っています。したがって、これらの細胞の1つが遺伝物質に誤りを犯す10億の機会があります。この細胞は死ぬことはなく、白血病細胞のように働き始めるでしょう。これは2つの効果を持つ開始突然変異。
まず、直接的なものは、特定の遺伝子が変異していることと、その産物が正確に何をしているのかに依存しています。 2つ目は、最初に変異した細胞の子孫が後続の変異を起こしやすいことです。白血病の発症中、最初の変異はその後の変異と重複し、その過程で疾患はより複雑になります。白血病はクローン病であるため、1つの細胞から発症します。結果のサブクローンは、より大きな力で体を攻撃します。

• どのような症状が私たちを心配させ、白血病を検出できる検査を行うように導くべきですか？

W.W.J。：頭字語NZSを宣伝しています。「N」は貧血、「Z」は感染症、「S」は出血性素因です。つまり、白血病は、脱力感、息切れ、または狭心症などの感染症として現れます。医者は患者を診察するだけでなく、形態を指示し、狭心症は細菌感染の結果であるだけでなく、白血病が含まれているために体が感染症にかかりやすくなっていることがわかりました。出血性素因は、皮膚の点状出血として現れ、血小板数の低下が原因です。時々
3つの症状、時には2つ、時には1つ。病気がランダムに検出されることもありますが、これは主に慢性白血病に当てはまります。

• 白血病は主に高齢者に発症しますが、子供も苦しみます。

W.W.J。：統計的に言えば、人々はさまざまな年齢でさまざまな白血病に苦しんでいます。子供では、それらは主に急性リンパ芽球性白血病です。急性骨髄性白血病はあまり一般的ではなく、慢性骨髄性白血病はさらに一般的ではありません。慢性リンパ性白血病は、子供にはほとんどありません。

• 子供の治療は大人の治療と似ていますか？

W.W.J。：同様に。しかし、大人の扱いは、子供のように行われているとも言えます。言い換えれば、多くの子供たちを治癒させることに成功した急性白血病の積極的な化学療法は、成人療法に移行しました。白血病の多くの治療レジメンは、小児血液学に由来します。

• 白血病の治療にはさまざまな治療法が用いられています。その一つが骨髄移植です。

W.W.J。：骨髄移植には明確な用途があります。移植以外にも、白血病の非常に効果的な治療法が登場しています。これはすべての種類の疾患に当てはまるわけではありませんが、骨髄移植が最後の手段である場合もあります。今日、白血病のすべての人々が最初に薬を与えられています。子供に影響を与えるほとんどのリンパ芽球性白血病は化学療法のみで治癒できることを知っているため、最初の寛解期に骨髄移植の適応はありません。最初の寛解が白血病の治療と等しい可能性が高いです。病気が再発して2回目の寛解が得られれば、患者に移植が必要になることがわかります。次に、手順ができるだけ早く行われるように努力する必要があります。

• 骨髄ドナーの検索はどのように始めますか？

W.W.J。：家族提供者の有無を確認することから。家族は小さいため、家族内で適切なドナーを見つけることが常に可能であるとは限りません。しかし、新しいハプロイド移植技術が登場したため、ドナーはレシピエントの半分の特性しか持っていない人かもしれません。そして、そのようなドナーは両親、特に父親です。家族ドナーがいない場合、またはハプロタイプのドナーを選択しない場合は、骨髄ドナー登録でドナーを探します。

• 骨髄移植の費用はいくらですか？

W.W.J。：移植の種類によって異なります。自家移植の場合、つまり適切に準備された骨髄細胞の移植の場合、手技の費用は約50,000 PLNです。 PLN。兄弟の骨髄を移植すると、率は125,000ドルになります。 PLN。血縁関係のない、または家族のドナーからの移植で、互換性が50％の場合、約25万ズロチを支払う必要があります。これらは、国民健康基金によって資金提供される無制限の利益です。

• 寛解が達成された後、病気が再発しないことを信頼できますか？

W.W.J。：残念ながら、移植後でも健康を損なうリスクがあります。私たちはそのような移植技術に取り組み、患者にとってより安全なものにするよう努めています。ただし、少なくとも適用された治療法の長期的な副作用に関連するリスクがあります。しかし今のところ、他に選択肢はありません。確かに、慢性骨髄性白血病の治療に真の革命をもたらした標的療法をますます使用できるようになるため、いくつかの希望があります。診断から3年以内に患者を亡くした病気から、それがなくても長生きする病気になっています。もちろん、一日の終わりに一日一回一錠を飲み込むことを条件に。これはほとんどの患者に当てはまります。同様の可能性が他の白血病でも出現し始めています。急性骨髄性白血病の1つである急性前骨髄球性白血病（骨髄性白血病の一種）は2つの薬剤で治療できますが、どちらも細胞増殖抑制性ではなく、低毒性で非常に効果的です。

2つの分割線

白血病は悪名高くなっている病気です。私たちはそれについてよく耳にしますが、それが多くの顔を持つ病気であることを誰もが知っているわけではありません-教授は言います。イェルゼイザック。白血病の名の下に隠れている多くの病気があります。これらの疾患が交差する二つの境界線があると言えます。最初の行は、水平と呼びましょう。慢性白血病と急性白血病を区別する行です。 2行目-垂直-骨髄性白血病とリンパ芽球性白血病を区別します。どちらも急性のものと慢性のものがあります。急性（骨髄性およびリンパ芽球性）白血病に関しては、これらの種類の疾患のそれぞれに20を超える特定の種類があるため、部門はまだ単純化されています。

ポーランドでは、統計的に、30分ごとに一人が白血病に苦しんでいることを学びます。多くの場合、唯一の救済は骨髄移植です

-ポーランドでは、30分ごとに誰かが血液と骨髄の癌を発症すると想定されています。彼らはまれな病気です。私の計算によると、約1.5千ポーランドでは毎年、造血細胞の移植が必要です。現在、私たちは約700回の移植を行っています-ニュースエージェンシーNewseria Biznes dr habは言います。 n。med。ワルシャワ医科大学血液学、腫瘍学および内科の部門のGrzegorz Basak。

ソース：Lifestyle.newseria.pl

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