血尿-原因。血尿はどういう意味ですか？

血尿は血尿の一種です。この場合、血液-特に赤血球-も尿中に存在しますが、尿は褐色または赤色ではありません。血尿の場合、血液は臨床検査でのみ検出できます。血尿の原因が何であるかを調べます。

血尿は尿中の赤血球の存在です。血尿は、2種類の血尿の1つです。血尿の最初のタイプは肉眼的血尿（巨視的血尿）です。この場合、尿が褐色または赤色に変わるため、尿中に赤血球が見えます。血尿の2番目のタイプは、微視的血尿、別名小血尿、または血尿です。この場合、赤血球は尿沈渣の顕微鏡検査でのみ見ることができます。 1つの視野では、顕微鏡の高倍率で、通常の状態で2〜3個の赤血球が存在する可能性があると想定されています。この値を超えることは、血尿として既に知られています。尿中の赤血球は、腎臓から尿道まで、泌尿器系のあらゆる部分から発生する可能性があります。

血尿-原因

1）糸球体障害

ほとんどの場合、血尿は糸球体の疾患によって引き起こされます。

• IgA腎症-糸球体腎炎の最も一般的な形態です。病気の自然な経過は血尿であり、これは数日まで続き、その後に血尿とそれに伴うタンパク尿が続きます。
• 「薄膜」疾患（家族性良性血尿）
• 血管炎は、その過程で血管壁が炎症を起こし、壊死する全身性結合組織疾患のグループです。
  
• 膠原病-結合組織病
• アルポート症候群は糸球体を損傷する遺伝性疾患です
  
• 慢性糸球体腎炎（膜増殖性、限局性、分節性糸球体硬化症）

2）上部尿路の障害：

• 腎結石症は、腎疝痛、血尿、膀胱への衝動、または症状がないことで現れます

患者の血尿の出現、特に50歳以降の臨床症状のない状態は、腎臓または尿路の腫瘍が原因である可能性があります。

• 腎臓がん-血尿に加えて、病気に伴う痛みがあり、疝痛に似ていたり、鈍くて腰部に現れることがあります。微熱または発熱、寝汗、体重減少、血圧上昇
• 多発性嚢胞腎は、腎不全を引き起こす遺伝病です。ほとんどの場合、患者は移植を必要とします。病気の症状には動脈高血圧症、脱力感、腹部と腰部の痛み（痛みは鋭くても短くても、長く鈍くなります）、尿路感染症、頭痛
• 腎臓海綿は原因不明の腎臓の発達障害です。最初の症状は、40歳から50歳の間に現れ、腎臓結石、血尿、または腎臓感染に関連している可能性があります。
• 高カルシウム尿症-尿中のカルシウム排泄の増加からなる病状です。尿路結石の最も一般的な原因です

高血圧の若年者における持続性または再発性血尿の出現は、ほとんどの場合IgA腎症が原因です。

• 高シュウ酸尿症シュウ酸塩の尿中排泄が過度に慢性的に増加することを特徴とする病状。また、尿路結石を引き起こす可能性があります
• 腎結核は長期間症状が出ないため非常に危険です。 1つ目は、血尿、排尿時の痛み、および尿道の灼熱感ですが、これは、マイコバクテリアがシステム全体を攻撃していることを意味します。そのような感染症の頂点は腎不全による死です

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3）下部尿路に影響を与える状態：

各患者は、尿沈渣の顕微鏡検査、ならびに血清クレアチニン濃度の決定を受け、これに基づいて糸球体濾過量を推定する必要があります。

• 膀胱炎-この病気の最初の症状は、排尿時のわずかな灼熱感です。するとポルキウラリアが現れますが（あまり飲まなくても）、患者は数滴を絞るのに苦労します。尿道領域の激しい火傷と痛みを伴う
• 前立腺炎-急性の感染性前立腺炎は、発熱と悪寒、および会陰部と下腹部の痛みによって現れます。排尿中、患者は圧力、灼熱感、痛みを感じ、尿の流れが中断されます。この疾患の慢性型は、腰、下腹部、会陰および陰嚢の痛みによって現れます
• 尿道炎-尿道からのガラス状、水っぽい、または黄色（膿性）の分泌を特徴とし、包皮が下着に付くほど大量になることがあります。尿道口周囲にも赤みがあります。
• 膀胱ポリープと腫瘍-膀胱がんの最も一般的な症状は、尿中または血尿です。排尿時に痛みを伴う場合とそうでない場合、または痛みがない場合があり、時間の経過とともに消失する場合があります
• 尿路ポリープと腫瘍
• 前立腺がん-排尿が頻繁に発生し、夜間の排尿困難（排尿困難、弱いまたは断続的な流れ）で膀胱が完全に空になる感じ
  

4）血尿の他の原因

• ストレス性血尿-運動後の血尿は特にアスリートに起こります
• 出血素因-尿生殖路からの出血は、血液凝固障害の症状の1つです
• 抗凝固薬の過剰摂取（アセノクマロール、ワルファリン）
• 疑似血尿（血液は尿路からではなく性器から来ており、体のこの部分の病気に関連しています）

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参考文献：Nowicki M.、Biedunkiewicz B.、Krwinkomocz、Nephrological Forum 2009、vol。2、no。1