喉頭は最も複雑な人間の臓器の1つです。同時に、非常に重要な構造でもあります。喉頭のおかげで話すことができますが、その機能は、さまざまな汚染物質が気道の別の部分に到達するのを防ぐことでもあります。喉頭の病気は、たとえば風邪などの症状に似ているため、通常はかなり遅く診断され、合併症を引き起こす可能性があるというリスクが生じます。喉頭疾患の症状である可能性があるため、懸念を喚起する必要がある病気を確認してください。
喉頭は、この言語では口語でボイスボックスと呼ばれ、さまざまな種で機能が大きく異なる器官です。たとえば、鳥の場合、喉頭の役割は、気道に侵入する異物から気道を保護することです。
人間では、この器官の役割ははるかに重要です-喉頭のおかげで、私たちは会話を使用して互いに通信することができます。喉頭のこの機能は、この器官を「人間の声の形成に最も重要な構造」と表現したガレンによってすでに強調されていました。
目次
- 喉頭：開発
- 喉頭：位置とサイズ
- 喉頭：構造
- 喉頭軟骨
- 喉頭：関節の接続
- 喉頭：靭帯の接続
- 喉頭筋
- 喉頭：床の分割
- 喉頭：血管新生と神経支配
- 喉頭：関数
- 喉頭でどのように声が形成されますか？
- 喉頭研究
- 喉頭の最も一般的な病気
- 急性喉頭炎
- 喉頭炎の慢性状態
- 喉頭浮腫
- 喉頭ポリープ
- 声帯（結節）
- 喉頭の乳頭腫
- 喉頭肉芽腫
- ロイコプラキア
- 喉頭がん
- 喉頭疾患と呼吸障害
喉頭：開発
人間の喉頭は2つの胚珠から形成されます：頬咽頭芽（喉頭蓋が発生します）と気管気管支芽（声門と声門下が形成されます）。
喉頭の一次胚は、胎児の生後33日頃に出現します。もちろん、出生後にこの器官が機能するように準備する多くの発達過程の影響を受けますが、喉頭が胎児の生活に重要な役割を果たすことをここで強調する必要があります。
まあ、母親の子宮の中で、赤ちゃん-完全に生理的です-は、ある程度の羊水を飲み込みます。しかし、これが適切に行われるためには、喉頭は羊水が過度に吸引されるのを防ぐために適切に機能する必要があります。
喉頭：位置とサイズ
喉頭は首の前にあり、喉と気管の間を伸びます。出生時は2〜4度です。頸椎の位置は変化しますが、時間とともに位置が変化し、最終的には成人の喉頭は頸椎4-7のレベルにあります（喉頭は女性ではわずかに高く、男性では低くなります）。
喉頭の構造は、先端が下を向いたピラミッドに似ています。成人のこの臓器のサイズは通常5〜6 cmです。
喉頭：構造。喉頭軟骨
喉頭の構造について1つ確かなことが言えます。それは非常に複雑です。喉頭の特定の骨格はいくつかの軟骨でできています-それらは次のとおりです：
- 甲状軟骨（喉頭軟骨の中で最大のもので、正面からこの器官の骨格を形成しています。これは、正中線にいわゆる喉頭隆起を形成する2つのプレートで構成されています-男性のアダムのリンゴの発生の原因です）
- 喉頭蓋軟骨（機能に関しては、おそらく喉頭軟骨の最も重要なもの-この器官への入り口を開閉します）
- 輪状軟骨（喉頭の下部にあり、その後ろの器官が気管に入る）
- チンキ軟骨
- 酒さ様皮膚炎
- くさび形軟骨
喉頭の個々の軟骨は、形状だけでなく、それらが作られている組織も異なります。すなわち、チンキ、円盤状および環状軟骨は硝子軟骨で構成され、喉頭蓋は線維性軟骨であり、残りの喉頭軟骨は線維弾性軟骨で構成される。
喉頭：構造
喉頭：関節の接続
喉頭内には2つ、場合によっては3つの関節のつながりがあります。彼らです：
- 環形チンキジョイント
- 輪状甲状腺関節
- チンキローズ靭帯（一部の人では結合組織でできている接続ですが、関節接続である場合もあります）
喉頭：靭帯の接続
喉頭自体に属する構造だけでなく、この器官に隣接する構造の間にも、多数の靭帯のつながりが広がっています。その中で、主に言及する価値があります。
- 甲状腺舌骨膜（これは、甲状軟骨と喉頭の上にある舌骨との間の接続であり、外側および内側の椎間板靭帯によってさらに強化されています）
- 舌骨喉頭蓋靱帯（舌骨と喉頭蓋の間の接続）
- 舌喉頭蓋靭帯（舌根から喉頭蓋に伸びる）
- 輪状気管靭帯（喉頭軟骨の最下部-輪状軟骨-気管の最初の部分の間の接続）
喉頭には隣接する構造物と靭帯のつながりがありますが、喉頭自体にはまだ存在しています。この場合の基本的なものは、2つの部分がある繊維弾性膜です。
- 四角膜
- スプリングコーン
喉頭筋
多くの異なる筋肉が喉頭に接続されており、靭帯と同様に、喉頭と他の構造の間に伸びる筋肉と、喉頭の適切な（内部）筋肉があります。
外喉頭の筋肉（主にこの器官の位置を決定する役割を果たします）には、次のものが含まれます。
- 下咽頭括約筋
- サブグラス筋肉のグループ
- 舌骨筋
喉頭の内部筋肉は、この構造に固有の機能の実行を可能にする筋肉です。それらはさまざまに分割されていますが、最も重要な分割は、これらの筋肉の個々が喉頭に影響を与える方法を考慮に入れているようであり、この場合は次のとおりです。
- 声門を狭める筋肉：甲状腺のチンキ筋、チンキ筋、外側の輪状チンキ筋
- 声門のギャップを拡張する筋肉：後輪頸静脈
- 声帯を弛緩させる筋肉：喉頭蓋および喉頭蓋筋
- 声帯を引き締める筋肉：声筋、輪状甲状筋
喉頭：床の分割
喉頭は一般に次の3つの部分に分かれています。
- 上層階（喉頭の前庭、喉頭の最初の部分から声帯まで伸びる）
- 中間レベル（または声門、声帯によって制限されます）
- 下階（声帯下、声帯下に位置）
喉頭：血管新生と神経支配
喉頭動脈の血管新生は喉頭動脈に由来します：上部（外頸動脈の分岐）と下部（鎖骨下動脈に由来）。
喉頭からの静脈血は上円板静脈に流れ込み、そこから内頸静脈と下円板静脈に行き、左腕頭静脈に入ります。
喉頭の神経支配は、第10脳神経（迷走神経）に由来し、上咽頭神経と逆行性喉頭神経を放出します。
喉頭：関数
誰もが喉頭の基本的な機能を知っています-人々が話すことを可能にするのはこの器官です。この場合、このオルガンの中段にある声帯の動きで音が生まれます。気道を流れる空気の影響下で、これらのひだは振動し、最終的にこれにより私たちは声を出すことができます。
音声の生成への参加（喉頭とは別に、身体の他の構造もこのプロセスに関与しているため）は、喉頭の唯一の機能ではありません。
喉頭はまた、異物の侵入から気道を保護します-これは、とりわけ、喉頭で咳反射が発生するという事実のおかげで（最後に咳は-もちろんそれは厄介かもしれませんが-気道の内側から異物を取り除くように設計されています）。
さらに、喉頭の機能は、状況に応じて（気道を閉じることにより）胸部を固定することでもあります。排便時、嘔吐時、または出産時。
重要- 喉の閉塞や喉の閉塞のような感覚である喉頭の痛みは、胃食道逆流によって引き起こされます。胃の内容物は下部食道と咽頭に逆流し、喉頭粘膜を刺激し、そのような不快感を引き起こします。次に、胃腸科医を訪問する価値があります。
- しわがれ声、咳、うなり声、突然の声の喪失は、深刻なストレス、神経障害の結果である可能性があります。時には神経科医や精神科医の助けが必要です。
- 声の低下とかすれは、閉経後の女性の甲状腺機能低下症、エストロゲン欠乏症などのホルモン障害によって引き起こされる可能性があります。内分泌学者または婦人科医に相談する必要があります。
喉頭でどのように声が形成されますか？
肺から吐き出された空気は、喉頭の両側で、一般に和音として知られる声帯を動かします。これが音の出方です。
呼気の開始時に、ひだは互いにくっつき、それらの間の声門の隙間を閉じます。吐き出された空気の圧力により、それらはタイトな弾性バンドのように離れて動き、その後元の位置に戻ります。
弦を繰り返し開いたり、短くしたりすると（毎秒数十回から数百回）、空気の振動と音の発生を引き起こします。ただし、喉頭の緊張は弱く無色です。
いわゆるを通過するときのみ共鳴空洞（喉、口、鼻）、それは正しい色と強さを獲得します。
声帯が接近しているが緊張していない場合、明瞭で健康な声が出て、同じ周波数で対称的に振動します。それらは声の筋肉、口蓋、唇、舌の適切な働きによって支えられなければなりません。
ただし、この複雑なマシンの何かが不快な場合は、「嫌いな」声で話し始めます。
喉頭研究
インタビューに基づいて、医師は最初に症状の原因を突き止めることができます。だから彼は、とりわけ尋ねますoそれらのタイプと持続時間o仕事の性質と場所、感染の頻度、鼻からよく呼吸しているかどうか彼はまた、私たちがどのくらいの頻度でアルコールや煙を飲むか、そしてどのような薬を服用するかに興味を持っています。次に、喉と耳を調べ、鼻の閉塞を調べ、喉頭と声帯の外観と動きを評価します。
喉頭の内部を断続的に照明する装置、つまりストロボスコープの光を喉に挿入することを含むストロボスコープ検査などの特殊な検査を行う必要がある場合もあります。スローモーションで声帯の動きを観察できます。
時には、コンピュータ断層撮影（喉頭の層状画像）と組織病理学的検査（採取した組織の顕微鏡分析）が行われます。
それをしないでください- 喫煙しないでください。喫煙室は避けてください。タバコの煙は内層を損傷し、癌のリスクを高めます。
- アルコールを乱用しないでください、濃いコーヒーとお茶の消費を制限してください。彼らは粘膜を刺激し、乾燥させます。
- 非常に冷たくて非常に熱い食べ物を飲んだり食べたりしないでください。彼らは喉の粘膜を損傷します。
喉頭の最も一般的な病気
喉頭疾患には通常、類似した症状があります：
- 口渇
- しわがれ声
- 声の音を変える
喉頭に異常があるという最初の兆候は、通常、煩わしい喉の渇きです。次に、くすぐり、嚥下困難、そして最後に痛みとかすれ声があります。
通常、これらの症状は風邪のせいですが、背景がまったく異なる場合があります。したがって、症状が気になる場合は、医師に相談して症状の原因を突き止める必要があります。
治療方法は、問題の性質によって異なります。喉頭疾患が消えるには、例えば、禁煙するだけで十分な場合があります。また、投薬、理学療法、または手術が必要になる場合もあります。
- 急性喉頭炎
急性喉頭炎は通常ウイルスによって引き起こされますが、細菌によって引き起こされることはあまりありません。それはしばしば上気道の感染症を伴います。炎症性変化は声帯だけでなく喉頭の他の部分に影響を与える可能性があります。
症状：しわがれ声、喉の異物感、鼻づまり、咳、体温上昇。細菌感染症の場合-化膿性分泌物が現れます。
治療：あなたの声を守り、空気を潤し、吸入し、そしてたくさん飲む必要があります。吸引剤と鎮痛シロップが役立ちます。数日経っても細菌の炎症が続く場合は、抗生物質を投与します。
- 喉頭炎の慢性状態
病気の原因としては、急性喉頭炎の繰り返し、教師による声の乱用、喫煙、過度の飲酒、空気の汚染または過熱などが考えられます。
いくつかの要因が重なると、病気になるリスクが高まります。喉頭の刺激は通常、声帯の変化を引き起こします-肥大（ひもの肥厚）または萎縮（粘膜の萎縮）。
残念ながら、未治療の慢性喉頭炎は、前癌状態を引き起こすことがあります。
症状：しわがれ声、会話や喫煙などで悪化する、乾いた咳、うなり声、ひっかき傷、または灼熱感。時々声が途切れる。
治療：病気の原因を取り除く必要があります。喫煙をやめ、声を抑え、横隔膜を呼吸し、鼻を開いたままにすることを学びます（曲がった中隔の手術など）。
救済は、去痰薬シロップおよび分泌物の粘度を低下させ、喉頭乾燥を防ぐ製剤によって提供されます。
ビタミンAとEの混合物、またはカモミールやセージの煎じ薬でうがいをするのも良い考えです。
ソーダまたはエッセンシャルオイル（ユーカリや松など）の添加による吸入と、ヨウ化カルシウムイオン導入は、良い結果をもたらします。
山や海辺での気候変動対策をお勧めします。
- 喉頭浮腫
通常、彼らはアレルギーの背景に発症します。彼らはまた、怪我や喉頭炎の結果である可能性があります。
症状：しわがれ声、喘鳴、または声の遮断、息切れの増加。
治療：最も危険なのは、突然現れて窒息を引き起こす可能性があるアレルギー性の腫れです。したがって、理由がアレルギーである場合-ステロイドと抗ヒスタミン剤は静脈内投与されます。
炎症の結果としての腫れは、抗炎症薬または抗生物質で治療されます。
呼吸困難が激しい場合は、気管切開を行う必要があります。気管軟骨を（麻酔下で）切開し、喉頭と咽頭をバイパスする呼吸を可能にするチューブを挿入します。
- 喉頭ポリープ
喉頭ポリープは喉頭の最も一般的な良性結節です。それらは片方または両方の声帯に現れることがあります。彼らは通常、過度の声の努力と喫煙の結果です。
症状：しわがれ声から完全な沈黙に至るまでの音声障害。大きなポリープやいわゆる声門に閉じ込められた（脚に）ストーカーが付着すると、突然の息切れを引き起こす可能性があります。
治療：病変が呼吸を妨げない場合は、原則として、声の節約、吸入、およびイオン導入が推奨されます。喉頭鏡を使用して、大きな有茎性ポリープを切除します。声の衛生管理が行われていない場合は、再発する可能性があります。
- 声帯（結節）
声帯結節（歌う結節）は、両方の声帯に形成される小さな成長です。それらは慢性の炎症の結果として形成されますが、歌手、教師、スピーカーの声帯の過負荷の結果として発生する場合がほとんどです。
症状：しわがれ声、喉の圧迫感。
治療：話すことは制限されるべきです。発声の練習を伴うリハビリも必要です。
声帯に負担をかけずに呼気を管理できる横隔膜肋骨呼吸の技術を習得することは不可欠です。
さらに、喉頭を刺激する可能性のあるすべての要因を排除する必要があります。
カルシウムヨウ素イオントフォレーシスは良い結果をもたらします。
治療せずに放置すると、「軟らかい」結節が線維化して「硬い」結節に発展する可能性があります。彼らは喉頭鏡を使用して削除されます。
- 喉頭の乳頭腫
おそらくウイルスが原因です。それらは声帯に現れますが、気管まで及ぶこともあります。
症状：しわがれ声、息切れ。
治療：治療は、患者の年齢と疾患の進行度によって異なります。小児では、通常、免疫システムを強化する自家ワクチン、抗ウイルスワクチン、インターフェロンが使用されます。
成人では、乳頭腫は顕微手術によって除去されることがよくあります。残念ながら、彼らは元に戻ることを好みます。
時には悪性になる（腫瘍は急速に成長し、白い角質化上皮で覆われる）ため、この疾患のある人は常に専門家の監督下にあるべきです。
- 喉頭肉芽腫
喉頭肉芽腫は炎症性変化であり、多くの場合、胃食道逆流、過度の発声努力、および慢性の咳によって引き起こされます。
- ロイコプラキア
白板症（白い角化症）は、喉頭粘膜、主に声帯にある白または灰白色の斑点です。これらの変化は、しばしばカルス（厚皮症）、角化症または角質増殖症と呼ばれます。ほとんどの場合、白板症の患者はタバコの喫煙者であり、多くの場合、アルコールを乱用します。さまざまなタイプのHPVウイルスと胃食道逆流が白板症の病因に関与している可能性が非常に高いです。白板症は、他の臨床的変化-慢性肥大喉頭炎、ポリープ、浮腫、乳頭腫、肉芽腫を伴うことがあります。
- 喉頭がん
喉頭がんは、主に55歳から65歳の男性、主に喫煙者に発症します（40倍以上の頻度で発症します）。病気が早く検出されるほど、治療が成功する可能性が高くなります。
病気が発生の初期段階で治療される場合、治療は98％成功します。ケース。
症状：徐々にかすれが増すことから始まります。時間の経過とともに、声の音色が変化し、患者は喉の閉塞感を感じ、喉をきれいにし、飲み込むときに痛みを感じ、耳に向かって放射することがあります。
進行した段階で、息切れ、咳、喀血が現れ、首のリンパ節が成長します。症状は抗炎症治療にもかかわらず持続します。
治療：治療の種類は、疾患の部位と病期によって異なります。医師は放射線や手術を行うことがあります。それは、病変を取り除くか、喉頭を完全に取り除くことです。次に、気管切開チューブを恒久的に気管に挿入し、そこから患者が呼吸します。
この場合、言語療法士と音声技師の指導のもとでの音声リハビリも必要です。患者がいわゆるマスターを習得しない場合代わりのスピーチ、医者は話すデバイスの使用を検討するかもしれません-いわゆる音声補綴物、すなわち電子喉頭。
必ずやる- スパイシーなスパイスとスパイシーな食べ物を制限します。アルコールのように有害です。
- 1日2.5リットルの水分を飲む。このようにして、喉の粘膜に潤いを与えます。かすれの原因が風邪である場合は、まだミネラルウォーター、カモミールやアマニの注入、またはスピリットドリンクを飲むことから解放されます。
- アパートの空気を加湿し、エアコン付きの部屋にいることは避けてください。
- 声帯を保存します。通常の声で話すようにしてください。叫んだり、ささやいたりしないでください。
- 鼻から呼吸してください。それが詰まっている場合は、障害物を取り除いてください（例えば、曲がったセプタムで操作します）。
- 横隔膜を呼吸することを学びます。声帯にかかる負担が少なくなります。
- 上気道感染症を避けてください。彼らは喉頭疾患を支持します。
喉頭疾患と呼吸障害
声門が狭くなるため、空気は肺へのアクセスが制限されます。吸入すると、喉頭の特徴的な笛と空気のあえぎが聞こえます。
声門の内腔を縮小または閉鎖する理由は次のように異なります。
- 喉頭病変（浮腫および成長）
- 異物の外観（果物の石が詰まっている、唾液や食べ物が詰まっているなど）
- 燃やす
- 切る
- アレルギー
突然の呼吸困難の場合には、できるだけ早く医師の診察が必要です。肺への空気の流れを制限すると、死に至ることさえあります。
警告！耳鼻咽喉科の診察では、3週間以上続く音声の問題が必要です。
喉頭炎
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出典：
- 人間の解剖学。学生と医師のための教科書、エド。 IIおよびW.Woźniak編アーバン＆パートナー、ヴロツワフ2010
- Thomas R Gest、喉頭解剖学、2017年12月7日、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview#a1
- Prakash M.、Johnny J.C.、子供の喉頭で何が特別ですか？ J Pharm Bioallied Sci。 2015 4月; 7（補足1）：S55 – S58
