- 多毛症は、通常は髪のない地域の女性の過度の発毛です。
- 最も頻繁に現れる領域は、英語では、太もも、背中だけでなく、へそのすぐ上または下の領域の、上唇、もみあげ、顎、首、胸輪、胸部です。
- 多くの場合、にきび、脱毛、月経異常に関連しています。
原因
- 主な原因は、ジヒドロテストステロンの濃度の増加につながるアンドロゲンステロイドの増加です。
- このアンドロゲン過剰症の状況では、薄くてわずかに色素沈着した髪は太くて暗くなります。
多毛症を見つけることができる病理
- PCOSまたは多嚢胞性卵巣症候群：多毛症、にきび、月経の欠如または月経異常および不妊症を伴うコース。
- 卵巣過形成：それはチーク細胞の島の増殖がある卵巣の病気です。 多嚢胞性卵巣とは異なり、LHとFSHの値は正常ですが、それでもアンドロゲン値は高くなります。
- 特発性または家族性多毛症：単位あたりの毛包の数が多くなる傾向があるため、5-α-レダクターゼと呼ばれる酵素のアンドロゲンに対する皮膚の感受性の増加、または皮膚レベルでの活性の増加によるものです。皮膚領域の。 それは思春期から始まり、月経、循環ホルモン、生殖能力は正常です。
- 先天性副腎過形成：コルチゾールの合成に必要な酵素の1つが不足しているため、副腎上アンドロゲンの産生を刺激する下垂体ホルモンACTHが増加します。
- 甲状腺機能低下症：テストステロン輸送タンパク質のレベルを低下させ、活性画分である遊離テストステロンの増加をもたらします。
- クッシング症候群と疾患：コルチゾール産生の増加により表示されます。
- 一部の薬物、特に一部の経口避妊薬およびコルチコステロイドの使用。
症状は何ですか？
- にきびと髪の毛や脂漏の増加は軽度のアンドロゲン症状であり、多毛症の女性によく見られます。
- 肥満はさまざまなメカニズムを通じてアンドロゲン活性を促進するため、, せた女性よりも肥満の方が一般的です。
- 障害の強度が大きくなると、月経の調節などの他のシステムが影響を受け、月経異常や月経や無月経、さらには不妊さえも生じます。
- アンドロゲン性脱毛または脱毛症も発生する可能性があり、これは顕著なホルモン変化の兆候でもあります。
- さらにまれに、声調の悪化、過剰な筋肉の発達、または陰核肥大が発生する場合があります。これは、アンドロゲン分泌の重篤なホルモン障害を通常翻訳する男性化症候群として知られています。
- さらに、アンドロゲンがエストロゲン効果に拮抗することを考えると、乳房の発達の退縮とともに脱髄が起こる可能性があります。
- 成長期の少女では、アンドロゲンの過剰な集中が最初は成長速度を加速させるが、早期の骨端閉鎖を誘発する可能性があるため、最終サイズは短い。
多毛症と過剰な髪の違いは何ですか？
- 多毛症は、アンドロゲン依存性領域での毛包増殖を指します。これは、顔、胸部、腹部、太もも、腕などの男性の発毛が典型的なものです。
- 多毛症は、前腕、脚、背中などの非アンドロゲン依存領域の毛の増加です。通常、この理由からホルモン治療に対して良好な反応を示しません。
診断
- 発毛、にきびまたは脱毛の開始日、およびその後の進化を知ることができる完全な病歴を通して; 以下の最初の月経と周期性の日付。
- 髪と髪の強度、長さ、太さを定量化する身体検査。
- 関与する可能性のあるホルモンの月経周期の2日目と9日目の間に決定を行う：通常、テストステロン、硫酸デヒドロエピアンドロステロン、アンドロステンジオン、17-ヒドロキシプロゲステロン、性ホルモン輸送タンパク質、グルクロニド、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモンが必要です。
- 後期副腎過形成の疑いがある場合は、ACTHによる刺激試験を実施する必要があります。
あなたの治療は何ですか？
- 染色と脱毛は効果的であり、薬物治療と組み合わせることができます。
- 可能な限り、原因を狙った治療を検討する必要があります。
- 体重と過剰な体脂肪を減らすことは、もしそれが過剰であれば、衛生的な食事と健康的なライフスタイル対策の採用を必要とする優先的な治療目標です。
- 目的が多毛症の対症療法である場合、酢酸シプロテロンなどの抗アンドロゲン薬を使用できます。これは通常、エストロゲン製剤と組み合わせて、人工的ではありますが月経周期を促進し、治療の有効性を高めます。
予測は何ですか？
- 通常、治療の最初の6か月間は、明らかな有益な効果は認められません。 6か月目の時点で、毛は細く短くなり、脱毛の必要性は間隔を空けています。
- 時には、より強力な抗アンドロゲンによる最初の治療を終了してから6か月後に2回目のサイクルが必要になり、3回目のサイクルが必要な人もいます。
